Земање Myrbetriq да се третираат прекумерно мочниот меур

Се проценува дека 33 милиони Американци живеат со хиперактивни или "спукан" мочен меур: непријатна и потенцијално незгодна состојба која е тешко да се лекува. За повеќе од три децении, нема нови лекови за лекување на оваа состојба. Сепак, во 2012 година, FDA го одобри Myrbetriq (mirabegron) за лекување на хиперактивен мочен меур.

Преоперативната инконтиненција на мочниот меур или потребата се однесува на прекумерна активност на детрузорскиот мускул.

Детрузорскиот мускул е дел од ѕидот на мочниот меур, и кога е прекумерно активен, тој договара премногу, и истекува урина.

Неактивен мочен меур е најчеста форма на уринарна инконтиненција. Жените со оваа состојба чувствуваат интензивна потреба за уринирање проследени со неконтролирано истекување. Мажите имаат слични симптоми, но истекувањето може да биде компромитирано со бенигна хипертрофија на простатата или опструкција на уретрата.

Претходни третмани опции

Пред воведувањето на Myrbetriq, хиперактивниот мочен меур беше третиран преку вежби на карличниот под (Кегел) и биофидбек; модификација на начин на живот, како што се губење на тежината или избегнување на кофеин; онаботулинутоксин А или ботокс инјекција во детрузорскиот мускул; и антимускарински лекови како Детрол (толтеродин), Утротрол (оксибутинин) и солифенацин.

Антимускаринските лекови имаат бројни негативни ефекти кои ги прават неподносливи за многу луѓе кои ги земаат. Овие несакани ефекти вклучуваат сува уста, запек, заматен вид и когнитивно нарушување.

(Овој токсидром често се поврзува со изреката: "Слепи како лилјак, луд како кука, црвена како репка, жешка како Хадес, суви како коска, дебелото црево и мочниот меур го губат својот тон, а срцето работи самостојно". )

Предности на Myrbetriq

Myrbetriq е многу поспецифичен во своите дејства отколку антимускаринските лекови кои обично се користат за лекување на хиперактивниот мочен меур.

Myrbetriq, исто така, не се спротивставува на симпатичкиот нервен систем, како што се провокативно како антимускаринските лекови. Конкретно, миабегрон е бета - 3 адренергичен агонист кој специфично ги насочува рецепторите во мускулите на детрузорот (97 проценти од бета -3 мРНК произведени од телото се произведува во мускулот на детрузорот).

За разлика од антимускаринските лекови, mirabegron не ги меша бета-1 и бета-2 рецепторите во другите делови на телото. Со други зборови, додека антимускаринските лекови имаат слаба цел и влијаат врз различни системи на органи, мироберон е попрецизен и најмногу влијае на мочниот меур.

Клинички испитувања и несакани ефекти

За време на клиничките испитувања на Фаза II и Фаза III, Myrbetriq беше тестиран кај повеќе од 10.500 учесници. Во овие студии, учесниците покажаа намалување на обемот на уринираните епизоди, број на епизоди на итност, број на случаи на инконтиненција и број на епизоди на ноктурија (ноќна инконтиненција)

Иако Myrbetriq се докажал многу подносливо од антимускаринските лекови, во текот на клиничките испитувања, некои луѓе сѐ уште доживеале несакани ефекти, вклучувајќи:

Иако зголемувањето на срцевиот ритам и крвниот притисок секундарно на употребата на Myrbetriq се скромни, некои експерти се загрижени за срцевите ефекти на Myrbetriq.

Конкретно до денес, имало мало истражување за употреба на Myrbetriq кај возрасни постари од 70 години; така, некои лекари не ја препишуваат оваа дрога на постари пациенти со проблеми со срцето и бубрезите. Исто така, сè уште е нејасно дали Myrbetriq е ефикасен кога се користи со антимускарински лекови.

Во август 2015 година, ФДА објави насоки кои произлегуваат од постмаркетиншкото искуство со Myrbetriq. Откако лекот беше пуштен во јавноста, некои луѓе доживеаја следново:

Случаите на ангиоедем, секундарно со употребата на Myrbetriq, би можеле да бидат опасни по живот, ако горниот дишни патишта се затворени.

Ако имате ангиоедем или било кој друг за симптоми после земањето на овој лек, веднаш повикајте ги службите за итни случаи или побарајте лекар кој може да помогне.

Покрај тоа што е поподносливо од антимускаринските лекови во клиничките испитувања, Myrbetriq, исто така, се покажа дека го подобрува квалитетот на животните мерки кај луѓето со хиперактивен мочен меур. Севкупно, Myrbetriq се чини дека е ветувачки нов начин за лекување на хиперактивниот мочен меур особено кај луѓето кои не можат да толерираат антимускарински лекови. Сепак, треба да се направат повеќе истражувања пред да ги разбереме нејзините нијанси на третман со Myrbetriq.

Извори:

Chapple, CR. Мирабегрон во хиперактивниот мочен меур: Преглед на ефикасност, безбедност и толеранција. Неврологија и уродинамика. 2013.

Харпер Г, Џонстон Ц, Лентефелд Ц. Геријатриски нарушувања. Во: Пападакис М.А., Мекфи С.Ј., Рабуу МВ. eds. Тековна медицинска дијагноза и третман 2015 . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2014.

Khullar V et al. Резултати со пријавени пациенти Со b3-Adrenoceptor агонистот Mirabegron во Фаза III судење во пациенти со хиперактивен мочен меур. Неврологија и уродинамика. 2015.

> Myrbetriq (mirabegron) Таблети со продолжено ослободување. www.fda.gov.