Анатомијата придонесува, но некои причини може да бидат реверзибилни
Тоа е вообичаено прашање што го поставуваат многу луѓе со дијагнозата: Дали апнеја за спиење исчезнува? Дознајте малку за основните причини за апнеја при спиење, дали постои потенцијал за тоа да исчезне, и кои фактори на ризик можат да се променат со што би можела да се подобри прогнозата.
Со оглед на причините на спиењето Апнеја
Опструктивна ноќна апнеја се јавува кога некој дел од дишните патишта од врвот на носот до белите дробови паѓа за време на спиењето и го нарушува дишењето.
Како таква, често се должи на анатомијата на лицето. Отстраната носна преграда или зголемени турбини во носот може да го нарушат протокот на воздух. Дискета мекото непце, големите крајници или аденоидите, или голем јазик може да го блокираат преминувањето во грлото.
Поставата на дишните патишта може да се појави како опструкција. Хроничното 'рчење води кон вибрации на дишните патишта и оштетување. Ова може да придонесе за оток по премин што го стеснува уште повеќе. Со текот на времето, рецепторите на нервите може да станат помалку одговорени, а мускулите можеби нема да можат да чуваат доволно тон за поддршка на дишните патишта. Зголемувањето на телесната тежина, особено кога доведува до голем врат , исто така може да ја влоши ситуацијата.
Спиењето на грбот може да му дозволи на јазикот да се врати назад во дишните патишта, што дополнително придонесува за опструкција и апнеја при спиење. Употребата на алкохол , особено за неколку часа пред спиење, може да ги направи и мускулите на дишните патишта да се склопат.
Сите овие различни придонеси мора да се земат предвид кога се размислува дали апнеја за спиење може да исчезне.
Може да спие апнеката да одиме?
Во најголем дел, апнеја за спиење е хронична состојба која не заминува. Анатомијата има тенденција да остане фиксна, особено по завршувањето на адолесценцијата. Затоа, децата со апнеја во спиењето може да ја задржат надежта за успешно и дефинитивно лекување.
Отстранувањето на крајниците и аденоидите со тонзилектомија и аденоидектомија може да биде многу корисно кај децата. Третманот за алергии и проширување на тврдиот непце со ортодонтска терапија наречен брзо максиларното проширување може да се покаже како корисно. По завршувањето на растот, остануваат дополнителни опции за третман.
Тинејџерите кои завршиле пубертет и други возрасни лица имаат хируршки опции кои им се достапни за да можат да бидат корисни. Најуспешно е хирургија за напредување на вилицата . Оваа постапка, исто така наречена максило-мандибуларен напредок, може да биде многу ефикасна, да се реши апнеја за спиење во повеќе од 80% од луѓето. Тоа вклучува голема операција во која коските на вилицата се хируршки скршени, се движат напред, а потоа фиксирани во место, обично со титаниум завртки и плочи. Ова го менува профилот на лицето. Опоравувањето обично трае неколку месеци.
Други операции, исто така, може да се користат за промена на анатомијата, но, генерално, овие процедури се помалку ефикасни. Овие опции вклучуваат хирургија на мекото непце, како што е увулопалатофарингопластијата (UPPP), како и септопластика за поправка на отклонет септум. Покрај тоа, радиофреквентната аблација на назалните тубинати може да даде одредено олеснување на назалната конгестија и опструкција.
Понекогаш се изведуваат и отстранување на основата на јазикот и движење на јазичињата (наречени хиоидни напрегања).
Покрај тоа, постојат некои фактори на ризик кои се модифицираат со други промени кои не бараат операција.
Промена на факторите на ризик за апнеја во спиењето
Освен хируршка интервенција, постојат и некои работи кои можат да се променат, што всушност ќе ја намали сериозноста или дури и присуството на апнеја во спиењето. Ако сте со прекумерна тежина или дебели, губење на тежината може да биде клучен дел од исправувањето на апнеја во спиењето. Масното или масното ткиво може да го постави дишните патишта, придонесувајќи за стеснување и ризик за колапс на дишните патишта. Губењето на тежината може да има позитивен ефект врз овој ризик.
Мускулниот тонус на поставата на дишните патишта може да се подобри преку насочени вежби. Студиите покажаа позитивни ефекти на кружните техники за дишење кои се користат за да се игра на диџеридо, како и вежби за јакнење на јазикот наречени миофункционална терапија .
За жал, мускулната маса и тонот се губат со стареење, и без да се спротивстават на овие ефекти, ова неизбежно води кон влошување на апнеја во спиењето. Покрај тоа, жените кои ја минуваат возраста на менопауза во текот на која се губат заштитните ефекти на прогестеронот и естрогенот, може исто така да доживеат постепено влошување на апнеја при спиење со стареење.
Одржувањето на назалниот премин отворен со лекување на алергии со назални стероиди исто така може да биде корисно. Лековите како што се назанекс , флоназа и носорог можат да се покажат корисни во овој поглед. За да се отстранат ефектите од гравитацијата при уривање на дишните патишта, особено при менувањето на јазикот наназад, може да биде корисно да спиете на вашите страни. Покрај тоа, подигнувањето на главата на креветот на 30 до 45 степени, со тоа што се поткрепа на книги или дури и гази блокови, исто така, може да биде корисно.
Конечно, иако апнеја за спиење не може да се избегне во повеќето случаи, добрата вест е дека останува ефикасен третман: континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) . Овој постојан проток на воздух го задржува отворот на дишните патишта и го спречува нејзиниот колапс. Слично како пар очила, таа работи само кога се користи, но може да биде многу ефикасна за оние кои можат да го толерираат.
Ако имате дополнителни прашања во врска со третманот на опструктивна ноќна апнеја, можете да зборувате со вашиот специјалист за спиење за начините на лекување што ви се достапни. За среќа, постојат многу опции за лекување, дури и ако тоа е состојба која не мора да оди само по себе.
Извор:
Kryger, MH et al . "Принципи и практики на медицината за спиење". Елсевиер , 5-то издание. 2011 година.