Кога некој има опструктивна ноќна апнеја , најефективниот третман е употребата на континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) . Кога работи добро, CPAP може да биде откровение. А суптилен одговор може да се чувствува како превез е укината, но оние со драматична корист може да се чувствуваат како светлина е вклучен во темна соба. За жал, не секој има корисен одговор на третманот.
Зошто е тоа така? Откријте ги причините зошто можеби не се чувствувате подобро откако ќе ја употребите CPAP терапијата за лекување на вашата апнеја во спиењето и колку време е потребно за да забележите подобрување.
Немате апнеја за спиење
Иако е малку веројатно, можно е да не забележите корист за терапијата со CPAP, бидејќи сте биле погрешно дијагностицирани со апнеа за спиење. Исто така е можно состојбата да исчезне . Постои одредена ноќно-ноќна варијабилност во резултатите од испитувањето за спиење. Во центарот присуствуваа дијагностички полисомнограм е златен стандард за дијагноза. Тоа може да помогне да се идентификуваат суптилни промени во фазите на сон, како и пад на кислород, абнормалности во дишењето, кардијални аномалии, па дури и движења на нозете. Тестирањето на апнеја во домот , иако погодно, може да биде помалку точни. Ако ја доведувате во прашање дијагнозата, или ако факторите на ризик, како што е тежината на тежината, се смениле, размислете повторно да се преиспитате.
Вие не сте поспани
Прекумерната дневна поспаност поради фрагментираниот сон е еден од најчестите симптоми поврзани со нетретирана ноќна апнеја.
Сепак, не секој го има овој симптом. Квалитетот на спиењето може да биде значително намален поради будења поврзани со абнормално дишење. Лесна ноќна апнеја може да биде поврзана со будење до 15 пати на час за да продолжите со дишењето! Тоа едвај би било изненадување ако спиењето е неуморно, дури и ако имате осум часа од тоа.
Поспаноста може да се процени со оценка на Epworth . Ако не сте поспани пред да започнете со терапија, можеби нема да забележите драматична разлика откако ќе ја користите.
Вие не го користите доволно долго секоја вечер
Може да биде тешко да се прилагоди на CPAP терапијата. Будењето во ноќта може да предизвика отстранување на маската. Многу луѓе го земаат тоа кон утро, убедувајќи се дека без него можат да добијат "добар сон". За жал, апнеја за спиење често се влошува во последните неколку часови навечер. Спиењето со брзо движење на очите (РЕМ) се јавува во последната третина од ноќта. Оваа фаза на спиење е поврзана со живописни соништа и мускулна релаксација, за да се спречи донесувањето на соништата. Мускулите на дишните патишта се релаксираат и ова може да ја влоши апнеката во спиењето. Ако сте ја отстраниле вашата маска пред утро, не можете да добиете корист. Треба да се обидете да ја максимизирате употребата, користејќи го CPAP од почеток до крајот на секоја ноќ, со цел да процениме колку ви помага.
Вашиот сон е влошен од проблемите со CPAP
За жал, CPAP може да воведе свој сопствен проблем. Без соодветна поддршка и интервенции, овие проблеми може брзо да ги поткопаат вашите напори за аклиматизирање на терапијата. На почетокот, се чувствува непријатно да дишат против притисокот, но ова може да се подобри со некоја практика.
Повеќето луѓе кои се соочуваат со тешкотии се борат со вклопувањето на нивната CPAP маска . Ако не е правилно поставена или прилагодена, може да предизвика болка, ознаки на лицето, чиреви или рани и да доведе до истекување на воздух. Наоѓањето на вистинската маска трае малку упатства од добавувачот на опрема. Постојат многу опции: назални перници, назални маски и маски за цело лице. Надвор од маската, можеби ќе треба да се прилагоди влажноста и температурата на воздухот за да се подобри удобноста. Назалната конгестија или опструкција може да доведе до дишење на устата и сува уста. Прекумерниот притисок може да предизвика воздушно голтање (аерофагија). Овие проблеми може да го влошат спиењето и да ја влошат несоницата.
Ако се вознемириш или е фрустриран, спиењето станува уште поопуштено. Стигнете до вашите провајдери за да ги разгледате сите ваши грижи рано, за да можете да отидете на вистинскиот пат.
Имате само блага апнеја за спиење
Многу е веројатно дека некој со блага ноќна апнеја нема да забележи колку е корисен од CPAP терапијата. Ако имате многу тешка апнеја во спиењето, со повеќе од 100 нарушувања на дишење што се случуваат за час на спиење, а CPAP терапијата одеднаш го намалува бројот под пет, ќе забележите драматична разлика. Ако имате блага ноќна апнеја, со само 10 настани на час, а бројот е намален на пет, можеби нема да доживеете толку подобрување. Многу луѓе забележуваат подобрување, дури и со блага ноќна апнеја, така што ова не треба да биде причина за отфрлање на третманот. Размислете за придобивките што може да ги добиете, со споредување на вашата моментална состојба со оптимална терапија со основните симптоми и размислете дали некое подобрување со користењето на CPAP ги оправдува непријатностите.
Имате несоница
Несоницата е изненадувачки чест симптом на апнеја при спиење. Многу луѓе пријавуваат будење во текот на ноќта од необјаснета причина. Ова може да се отповика на секои неколку часа, но може да се случи многу повеќе од тоа и станува особено проблематично кон утро кога може да биде невозможно да се врати на спиење. Ако ја земете причината за правилно дијагностицирање и избегнувајте јалудноста на апчиња за спиење, може да се борите со третманот. Луѓето со несоница се будни ноќе и во текот на денот, па затоа може да се маскира поспаност. Ако веќе имате проблеми да заспиете на почетокот на ноќта, ова може да се влоши со носење маска што дува воздух во твоето лице. Апчиња за спиење може да помогнат да се олесни транзицијата, а когнитивната бихејвиорална терапија за несоница (CBTI) може да помогне ако несоницата продолжи.
Немате CPAP постави правилно
Жално е да се каже, но многу луѓе не добиваат максимална корист од нивниот третман поради несоодветни поставувања на машината CPAP. Овие подесувања се нарачани од страна на лекар и може да се утврдат со студија за титрација во која се прават промени во нивото на притисок додека се следи вашето дишење. Исто така може да биде можно да поставите стандарден опсег на параметри за притисок и потоа да ги прилагодите додека се враќате за следење и податоците за користење се разгледуваат. Кога уредот е поставен на стандардни поставки, често се движат од 4 до 20 или 25 сантиметри притисок на водата, ова може да биде несоодветно. Доколку индексот на апнеа-хипопнеа (AHI) опстојува над 5 настани на час, поставувањето на притисокот треба да се промени. Идеално, целта е да се добие овој број колку што е можно пониско, а повеќето луѓе ќе имаат корист од оптималното поставување кое ќе резултира со AHI поблиску до 1 или 2 настани на час.
Вие не ги мачиле Вашите апнеја за спиење пред третманот
Иако не е изненадувачки, некои луѓе бараат третман на апнеја при спиење или грчење само поради влијанијата врз партнерот во нивниот кревет. Гласно и непушачко грчењето може да влијае на односите. Тоа може да доведе до посебни аранжмани за спиење. Може да го уништи одмор или дури и кампување. Како што споменавме погоре, некои луѓе не се симптоматски од нивната апнеја за спиење. Тие можат да имаат здравствени ефекти, како што се висок крвен притисок или поголем ризик од дијабетес или атријална фибрилација, но инаку не можат да забележат дека имаат проблем со нивниот сон. Ако почнете од состојба на чувство на асимптоматски, може да биде тешко да се забележи какво било подобрување со третманот. Размислете за симптоми како што се грчењето, дневна поспаност, често будење, уринирање ноќе, и заби мелење како можни знаци на апнеја при спиење. Исто така, може да забележите проблеми во расположението, концентрацијата и краткотрајната меморија од нетретирана апнеја во спиењето.
Имате развиена комплексна апнеја за спиење
Можно е терапијата со CPAP да предизвика појава на поинаква состојба. Повеќето лица со апнеја при спиење првично имаат опструктивни настани, поради колапсот на горните дишни патишта (обично грбот на грлото и јазикот). Ова може да се ублажи со константен проток на воздух што го испорачуваат CPAP. За жал, некои луѓе природно ќе почнат да го задржуваат здивот од притисокот за време на спиењето. Како резултат на тоа, може да се јави комплексна апнеа за спиење . Ќе има паузи за дишење во траење од најмалку 10 секунди, во кои нема напор (без движење на градите или стомакот). Ако овие настани се појават најмалку 5 пати на час, без упорност на опструктивна ноќна апнеја, состојбата е присутна. За среќа, таа се решава кај 98 проценти од луѓето со продолжен третман, често во текот на неколку месеци. Во ретки случаи, може да биде неопходна терапија со бивол да се реши.
Само што почнавте да го користите
Во некои случаи, луѓето може да очекуваат моментални резултати од CPAP терапијата, но ова ретко е случај. Ако апнеата на спиењето е многу тешка со значителни симптоми пред третманот, може да се случи драстично подобрување. Кога е посуптилно, може да потрае подолго да се забележи подобрување. Ако сте ја користеле терапијата само неколку дена, а особено ако не сте биле во можност да ја користите преку ноќ, дајте му нешто повеќе време. Тоа може да потрае неколку недели пред да забележите подобрување.
Ако не забележувате корист за вашиот третман, разговарајте со лекарот за уверување од одборот за начинот на кој вашата терапија може да биде оптимизирана.