Истражување на врската
Заедничка хипермобилност и фибромијалгија
Симптомите на фибромијалгија може да се преклопуваат со автоимуни болести и други состојби на артритис што го отежнуваат дијагностицирањето. Дефинирачките симптоми на фибромиалгија често се поврзуваат со други субјективни и објективни симптоми кои се јавуваат во комбинација. Причината за фибромијалгија се смета за комплексна како и нејзината клиничка презентација.
Точната причина за фибромијалгија сè уште не е добро разбрана, но механизмите кои се предложени вклучуваат:
- абнормална перцепција на болка
- нарушувања на спиењето
- абнормални циркулирачки нивоа на централни неврохемиски супстанции
- абнормалности на скелетните мускули, структурни или функционални
Исто така, беше предложено дека заедничката хипермобилност (JH) може да биде поврзана со патологијата на фибромијалгија.
- Квиз: Може ли да имате фибромијалгија?
Што е заедничка хипермобилност?
Заедничката хипермобилност е дефинирана како "абнормално зголемена мобилност на мали и големи зглобови надвор од границите на нивното физиолошко движење". Заедничката хипермобилност (види илустрација) е честа кај младите жени и се гледа кај околу 5% од здравата возрасна популација. Кога мускулно-скелетни симптоми се појавуваат кај хипермобилните луѓе во отсуство на било кое друго системско ревматолошко пореметување, тоа се нарекува синдром на хипермобилитет. Заедничката хипермобилност е исто така карактеристика на медицинска состојба наречена Елерс-Данлос (EDS) синдром, кој се карактеризира со слабост на сврзното ткиво на телото.
Студија: Заедничка хипермобилност и фибромијалгија
Во една студија објавена во Journal of Rheumatology, се испитува поврзаноста помеѓу заедничката хипермобилност и примарна фибромијалгија. Студиската група се состоеше од 88 пациенти (сите жени, средна возраст 34 години) со широко распространета болка клинички дијагностицирани како фибромијалгија и 90 здрави контроли (сите жени, средна возраст од 36 години).
Исклучени од студијата беа:
- пациенти со било кое друго ревматолошко или системско нарушување.
- пациенти со било кој друг воспалителен процес или дегенеративен артритис.
- секој кој примал лекови.
Пациентите не биле дијагностицирани со фибромијалгија од ревматологот пред студијата и не биле третирани за фибромијалгија.
Студиски процес
Сите пациенти биле примени врз основа на широко распространета болка која траела подолго од 3 месеци. Пациентите и контролите беа првично оценети од страна на ревматолог. Пациентите биле подложени на понатамошна и поспецифична проценка од страна на двајца други лекари (кои биле заслепени на почетната евалуација) за утврдување на фибромијалгија и хипермобилност на зглобовите.
Фибромиалгија била проценета кај сите пациенти со доведување во прашање на вообичаени поплаки поврзани со болеста. Тие биле дијагностицирани со фибромијалгија, ако ги исполниле критериумите на Американскиот колеџ за ревматологија (ACR) за класификација и дијагноза на фибромијалгија. Заедничката хипермобилност се сметаше за присутна кај пациенти врз основа на модификацијата на Beighton на критериумите на Картер и Вилкинсон за заедничка хипермобилност.
Резултати од студијата
Педесет и шест од 88 пациенти со широко распространета болка, првично слични на фибромијалгија, ги исполнуваат критериумите за ACR за фибромијалгија, додека 6 од 90 здрави контроли, исто така, ги исполнуваат критериумите на ACR.
Пациентите со или без фибромијалгија биле споредувани и за фреквенцијата на зглобната хипермобилност. Фреквенцијата на зглобна хипермобилност беше:
- 8% кај пациенти со фибромијалгија.
- 6% кај пациенти без фибромијалгија.
Заедничката хипермобилитет исто така беше препознаена кај 10 од 32 пациенти со фибромијалгија кои не ги исполниле точно критериумите на АЦР. Присуството на заедничка хипермобилност беше почеста кај оваа група отколку во контролите.
Студиски заклучоци
Асоцијацијата помеѓу фибромиалгија и зглобната хипермобилност не е целосно разбрана. Заедничката хипермобилност може да предизвика широко распространета артралгија кај пациенти поради злоупотреба или прекумерна употреба на зглобовите на хипермобилите.
Податоците од оваа студија покажаа:
- Овие типични поплаки за фибромијалгија биле првенствено забележани кај пациенти кои не ги исполниле критериумите на АЦР.
- Некои пациенти кои покажуваат фибромиалгија симптоми клинички, но не ги задоволуваат критериумите на АЦР, всушност може да имаат заедничка хипермобија погрешно дијагностицирана како фибромијалгија.
Заедничката хипермобилност најпрвин беше објавена во ревматолошката литература во 1967 година. Денес, заедничката хипермобилност е подобро разбрана и пошироко препознаена. Сепак, потребни се понатамошни истражувања и истражувања за да се научи уште повеќе за интеракцијата помеѓу заедничката хипермобилност и фибромијалгија.
Извор:
Заедничка хипермобилност и примарна фибромијалгија: клиничка енигма, весник на ревматологија, јули 2000 (27: 1774-6)