Што е нејзината улога?
Воспалението е една од најчестите причини за болка, но дали е поврзано со болката на фибромијалгија ?
Улогата на воспаление во оваа состојба е темата на истражување и дебата со децении. Всушност, состојбата се нарекувала "фиброзитис", што значи "воспаление на фиброзно ткиво". Меѓутоа, со текот на времето, очигледниот недостиг на воспаление ја натера медицинската заедница да ја види фибромиалгија ("влакнести ткива и болки во мускулите") како попрецизен термин.
Неколку децении подоцна, сепак, земаме втор поглед на воспаление во оваа состојба, благодарение на растечката работа што сугерира дека може да игра улога, на крајот на краиштата. Оваа линија на истражување може да доведе до подобро разбирање на болеста, како и проширени опции за третман.
Зошто конфузија?
Лекарите веруваат дека фибромијалгијата не била воспалителна болест, бидејќи таа не е присутна како најмногу воспалителна болест. Зглобовите не се појавуваат отечени или жешки. Типични тестови за воспалителни маркери, кои откриваат високи нивоа кај болести како што се лупус и артритис , генерално откриваат нормални или само малку покачени нивоа кај фибромијалгија. Во 2012 година, истражувачите кои проучуваат воспалителни миопатии (болни услови) ја означуваат фибромиалгија како "лажна инфламаторна миопатија".
Дополнително, антиинфламаторните лекови - и кортикостероидите и нестероидните антиинфламатори (НСАИЛ) - често се неефикасни при ублажување на болката во фибромијалгија .
Значи, каде доаѓа случајот за воспаление?
Случај за воспаление
Во последниве години, истражувачите научија многу за можната улога на воспаление во оваа состојба.
Во пролетта 2017 година, Journal of Pain Research објави студија со која се разгледуваа 92 различни протеини за кои се знае дека се поврзани со воспаление.
Истражувачите велат дека тоа е "најопширната ... инфламаторна студија за профилирање на пациентите со ФМ до денес". Тие објавија екстензивни докази за воспаление. Не само тоа, но доказите покажуваат воспаление во централниот нервен систем (мозокот и нервите на 'рбетниот мозок), како и системски.
Ова дело ги потврди претходните студии што сугерираат дека одредени молекули од имунолошкиот систем, наречени цитокини , се високи кај луѓе со фибромијалгија. Тоа ја поддржува хипотезата дека оваа состојба вклучува имунолошка дисрегулација.
Централниот нервен систем има свој имунолошки систем, одделен од остатокот од телото, а студијата покажала високи нивоа на имуни молекули, наречени хемокини.
Студијата од 2010 година од страна на д-р Женева Липтан укажува на тоа дека тоа би можело да биде фасција - тенок слој на сврзно ткиво што ги опкружува повеќето внатрешни структури - тоа е воспалено кај фибромијалгија. Истражувачот заклучува дека фасцијалната дисфункција и воспаление може да биде она што доведува до централна сензибилизација , за која се верува дека е суштинска карактеристика на болеста.
Централна сензибилизација се јавува кога централниот нервен систем станува хипер-стимулиран и прекумерно реагира на внесот, вклучувајќи ги и болките и другите нешта откриени од вашите сетила, како што се светлина, бучава и мирис .
Се верува дека е барем делумно предизвикано од постојани болки сигнали бомбардирање на мозокот и 'рбетниот мозок.
Студијата за 2012 година во Неуроимуномодулација ја истражувала улогата на можен системски воспалителен и стрес одговор во фибромијалгија. Истражувачите откриле дека постои воспалителна состојба која се чинела дека е врзана за абнормален одговор на стресот. Не можеа да утврдат дали воспалението доведе до стресната дисфункција или обратно.
Во 2013 година, шпанските истражувачи предводени од MD Cordero објавија хипотеза дека воспалението во фибромијалгија може да биде резултат на дисфункција во митохондриите (делови од вашите клетки кои ги разбиваат хранливите материи за да создадат енергија). Друга студија од 2010 година од Шпанија објавена во Клиничка ревматологија , покажаа покачени нивоа на мастоцити - кои ослободуваат воспалителни хемикалии како одговор на различни предизвикувачи - во кожата на луѓе со фибромијалгија.
Третман на воспаление кај фибромијалгија
Бидејќи основните третмани за воспаление-стероиди и НСАИЛ-се покажале како неефективни против болката на фибромијалгија, кои опции имаме за намалување на нашето воспаление и, се надевам, како резултат на нашата болка?
Студијата од 2017 година покажа дека лекот наречен нил-доза налтрексон (LDN) може да помогне во намалувањето на одредени воспалителни маркери, што се чини дека помага да се ублажат болките и другите симптоми.
Студијата на Liptan во 2010 година за фасцијално воспаление укажува на тоа дека рачните терапии насочени кон фасција можат да бидат ефективни. Тоа вклучува миофасцијално ослободување ( тип на масажа ) и манипулација со длабоко ткиво наречена Rolfing. Сепак, досега, истражувањата за овие третмани се ограничени. Исто така, во зависност од симптомите, некои луѓе со оваа состојба можеби нема да можат да толерираат одредени видови на масажа.
Студијата за 2012 објавена во Скандинавија укажува на тоа дека водната вежба може да го подобри рамнотежата на цитокините кај фибромиалгија, а со тоа и пониски нивоа на воспаление и болка. (Пред да започнете било каков тип на вежбање, важно е да се запознаете со правилниот начин на вежбање со фибромијалгија .)
Некои луѓе со фибромијалгија велат дека имаат добра среќа со додатоци за кои се верува дека го намалуваат воспалението. Антивоспалителни додатоци вклучуваат:
Сè уште немаме истражување за анти-воспалителна диета за фибромијалгија, но многу лекари го препорачуваат за воспалителни состојби. Бидејќи не сите воспалителни предизвикувачи се исти, луѓето често почнуваат со строго ограничена исхрана, а потоа додаваат назад во еден вид храна во исто време за да утврдат која храна е проблематична.
Еден збор од
Додека дознаваме повеќе за улогата на воспалението во фибромиалгија, најверојатно ќе откриеме нови цели за лекови и други третмани, а тоа би можело да доведе до подобри опции за лекување по патот.
Не знаеме колку е голема улогата на воспаление, или дали тоа е причина или резултат на состојбата. Ова се повеќе прашања на кои може да се одговори, бидејќи овие линии на истражување продолжуваат да се испитуваат.
Извори :,
Backryd Е, Tanum L, Линд АЛ, Ларсон А, Горд Т. Весник на истражувања за болка. > 2017 март 3; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Докази за системско воспаление и невроинфламација кај пациенти со фибромијалгија, како што е проценето од мултиплекс протеински панел применет на цереброспиналната течност и плазма.
Бланко I, et al. Клиничка ревматологија. 2010 декември; 29 (12): 1403-12. Абнормална прекумерна експресија на мастоцити кај биопсии на кожата на пациентите со фибромијалгија.
Bote ME, et al. Неуроимуномодулација. 2012; 19 (6): 343-51. Депресија на воспалителни / стресни повратни информации кај жени со фибромијалгија.
> Cordero MD, et al. Антиоксиданти и редокс сигнализација. 2013 1 март 18 (7): 800-7. Е воспаление на митохондријална дисфункција-зависен настан во фибромијалгија?
> Липтан, Гл. Весник на каросерија и движење терапии. 2010 јануари; 14 (1): 3-12. Фасција: недостасува врска во нашето разбирање на патологијата на фибромијалгија.