Погрешно дијагностициран метастатски рак на дебелото црево
Ракот на дебелото црево што се шири ( метастазиран ) на вашите јајници и примарен рак на јајчник се сосема различни работи, иако може да биде тешко да се каже разликата. Еве што треба да знаете за да се поттикнете себеси како пациент.
Рак на дебелото црево Метастат на јајниците
Истражувањата покажаа дека ракот на дебелото црево најчесто се јавува кај метастази на јајниците, но меѓу 4 и 30 проценти од пациентите со примарен рак на дебелото црево завршуваат со метастази на јајниците.
Повеќето рак на дебелото црево кои метастазираат во јајниците се проширија низ целосната дебелина на ѕидот на дебелото црево и се шират на мезентерични лимфни јазли.
Рак на дебелото црево Метастатски на јајниците е често погрешно дијагностициран како примарен карцином на јајници
Ако имате историја на рак на дебелото црево и ако развиете оваријални маси , треба да бидете претпазливи во дијагнозата на нов примарен канцер во јајниците, особено ако туморот вклучува и јајниците и се пријавува дека е ендометриоиден или муцинозен карцином. Некои од овие метастази на овариумите може да бидат претежно цистични и може да имаат бенигни области каде што се испитуваат под микроскоп, што лесно може да го доведе во заблуда вашиот лекар и патолог. Ова е многу незгодно подрачје на патологија, и доколку патологот не направил конкретни напори да се запознае со овој проблем, веројатно е дека метастазата на дебелото црево метастазирана на јајниците ќе биде погрешно протолкувана како примарен тумор на јајниците.
Како се случува мисадијагнозата
Под микроскоп, понекогаш може да биде тешко да се каже кој тип на клетки го барате. Клетките на ракот по дефиниција се абнормални. Всушност, понекогаш тешко е да се каже каде ракот ќелија потекнува, бидејќи изгледа толку абнормално. Лекарите го користат терминот диференцијација за да го опишат ова.
Добро диференцираниот тумор, на пример, може да изгледа многу слично на ткивото во кое ракот започна, додека високо недиференцираниот рак можеби не личи на било кои нормални клетки во нашите тела. Покрај тоа што се неиздиференцирани, некои ткива во нашите тела личат на други ткива, па клетките на ракот од два различни органи можат да личат еден на друг.
Ризикот од мидијагностика
Вие сте повеќе изложени на ризик од погрешна дијагноза ако вашиот патолог не е запознаен со вашата историја . За да се олесни правилната дијагноза, од суштинско значење е вашиот патолог да биде информиран за вашата историја на рак на дебелото црево, која во повеќето случаи ќе биде позната или пронајдена истовремено со туморот на јајниците. Сепак, постојат повремени случаи кои се особено измамнички во кои хируршкиот третман за претпоставениот рак на јајчник претходи на идентификација на ракот на дебелото црево. Дури и во овие случаи, постојат специфични индиции кои искусни патолози можат да ги идентификуваат под микроскоп кои сугерираат метастатски рак на дебелото црево, а специјални дамки може да се користат за понатамошно потврдување на дијагнозата.
Кога рак на дебелото црево е поверојатно од рак на јајници
Ако сте дијагностицирани со примарен овакартен карцином на ендометриоиден или муцинозен тип кој вклучува и јајници или се протега да вклучи било кое друго ткиво надвор од јајниците, треба да побарате експерт второ мислење за вашите патолошки слајдови за да се исклучи можноста за метастатски рак што потекнува од на дебелото црево или на друго место.
Ако имате позната историја на рак на дебелото црево, тогаш експерт второ мислење е оправдано дури и ако само еден јајник е вклучен од ендометриоиден или муцинозен карцином. Дополнително црвено знаме е откривање на метастази во рамките на суштината на црниот дроб , што е типично за рак на метастатски рак на дебелото црево и речиси нечуено за метастатски рак на јајници.
Бидете активни во вашата грижа
Никој не сака да му се каже дека нивниот рак на дебелото црево се шири во нивните јајници, но подобро е да се дијагностицира правилно отколку да се подложи на посебен протокол за третман за неправилно дијагностициран примарен рак на јајчник. Поставете прашања. Дознај за вашиот рак.
Размислете за добивање на второ мислење, не само во однос на хирургијата и медицинската онкологија, туку и со вашиот патолошки извештај и дијагноза. Земете активно учество во вашата грижа и да се поттикнете себеси да бидете свој застапник во вашата здравствена заштита .
> Извори:
> Lee KC, Лин H, ChangChien CC, et al. Ниво на тешкотија во дијагностиката и различните предлози помеѓу колоректалниот карцином со јајчни метастази и напреден рак на јајчник: емпириска студија за различни хируршки посвојувања. Тајвански журнал за акушерство и гинекологија. Февруари 2017, 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Клиничка презентација, дијагностицирање и одржување на колоректален карцином. UpToDate. Ажурирано 15 август 2017 година.