Потенцијални компликации кои се надвор од дигестивниот тракт
Некои компликации на Кронова болест не се директно поврзани со воспалението во малиот или дебелото црево и се нарекуваат "системски" или "екстра-цревни" несакани ефекти. Овие компликации може да вклучуваат артритис, губење на коскената маса, одложен раст кај деца, болест на очите, жолчни камења, исип или лезии на кожата и чирови на устата.
Не е познато зошто компликациите на Кроновата болест може да се појават надвор од дигестивниот тракт, но во некои случаи тие го следат текот на болеста: тие се влошуваат за време на одблесокот и се подобруваат за време на ремисијата .
Артритис
Болка, оток и вкочанетост во зглобовите на луѓето кои имаат Кронова болест може да се должи на периферниот артритис . Симптомите може да траат со денови или недели и може да мигрираат од еден до друг заеднички зглоб. Периферниот артритис може да се подобри кога основната Кронова болест се третира успешно, и не предизвикува трајно оштетување на зглобовите. Симптомите се третираат со влажна топлина и одмор. Луѓето со Кронова болест, исто така, можат да развијат други форми на артритис, или како компликација или како негативен ефект на лекот.
Коскената загуба
Луѓето со Кронова болест се изложени на ризик за губење на коскената маса и остеопороза поради неколку причини. Калциумот е важен за здравјето на коските, а витаминот Д е неопходен за телото да апсорбира калциум. Сепак, луѓето со Кронова болест може да бидат дефицитарни со витамин Д, особено ако тенкото црево има голема болест или е делумно отстрането со операција.
Покрај тоа, протеините наречени цитокини се најдени на повисоко ниво кај луѓе со Кронова болест, особено додека болеста е активна. Цитокините може да се мешаат во отстранувањето на старата коска и создавањето на нова коска. Други фактори на ризик за губење на коскената маса вклучуваат низок индекс на телесна маса (БМИ), женски пол, пушење, употреба на алкохол и постара возраст.
Општите препораки за спречување на губење на коскената маса вклучуваат вежбање, намалување на употребата на алкохол, запирање на пушењето и дополнување со 1500 mg калциум и 400 IU витамин Д на ден. За луѓе со воспалителна болест на дебелото црево (IBD), намалување на употребата на кортикостероиди кога е можно и земање на бисфосфонатен лек исто така се корисни.
Одложен раст кај децата
Кронова болест ги става децата во ризик за одложен раст . Неколку фактори влијаат врз растот кај децата со Кронова болест, вклучувајќи недостаток на апетит , слаба исхрана, слаба апсорпција на хранливи материи во тенкото црево и употреба на стероиди како третман. Овие фактори може да имаат негативен ефект врз висината на детето и да резултираат со краток раст.
Болест на очите
Очните болести кои можат да влијаат врз луѓето со Кронова болест вклучуваат увеитис, еписклеритис, кератопатија и суви очи. Некои око услови бараат третман, а повеќето ќе се подобрат кога основната Кронова болест е ефикасно управувана.
- Сувата очите се предизвикани од недостаток на солзи во очите. Овој недостаток на влага може да доведе до иритација на очите и евентуално слепило. Сувата очите се третираат со вештачки солзи и додатоци на витамин А. Ако сувоста предизвикува инфекција, може да биде потребна терапија со антибиотици.
- Еписклеритис е воспаление на белото на окото кое предизвикува симптоми на болка и црвенило. Еписклеритисот се третира со вазоконстриктор или кортикостероид.
- Кератопатија е неправилност во рожницата која не предизвикува болка или губење на видот и поради тоа обично не се третира.
- Увеитисот е воспаление на средниот слој на очите, кој предизвикува симптоми на осетливост на светлина, болка, црвенило, заматен вид и главоболка. Лево нетретирана, увеитис може да доведе до слепило, глауком или одделена ретината. Третманот е со кортикостероиди.
Жолчни камења
Жолчката што стврднува во жолчното ќесе може да предизвика жолчни камења .
Жолчните камења можат да го блокираат излезот на жолчката од жолчното кесе, што предизвикува силна болка. Луѓето со Кронова болест во терминалниот илеум се изложени на зголемен ризик за развој на жолчни камења; дури 13% до 34% ќе ја доживеат оваа компликација. Воспалението во илеумот спречува апсорпција на жолчката. Жолтата раствора холестерол од храна, и ако овој холестерол не се распадне, тоа може да резултира со жолчни камења. Жолчните камења обично се третираат со хируршко отстранување на жолчното кесе. Третманот со лекови е поретко употребен бидејќи може да се повторат жолчните камења.
Улици на уста
Мали, плитки чирови што се случуваат во устата се нарекуваат афтозен стоматитис. Може да се користат респираторни устата за да се чува устата чиста, но обично не е потребна друга терапија. Лесни случаи може да се лечат самостојно, но тематски антиинфламаторни и анестетици може да го олеснат непријатноста и да промовираат лекување.
Услови за кожата
Луѓето со Кронова болест во дебелото црево може да развијат ознаки на кожата. Кожата околу хемороите во перианалната област станува задебелена и создава клапи. Треба да се внимава да се одржува аналната површина чиста, бидејќи ознаките на кожата може да го задржат столицата и да доведат до иритација на кожата. Присуството на кожни тагови може да биде корисно во поставувањето на дијагнозата на Кронова болест, бидејќи тие се почести кај луѓето со Кронова болест отколку со улцеративен колитис.
Други состојби на кожата кои се поврзани со Кронова болест се еритема нодозум и пиодерма гангренозум . Еритема нодозум е болен црвен нодули кои се развиваат на рацете или долниот дел од нозете, а пиодерма гангренозумот е блистер на нозете или рацете што обично се формира на местото на мала траума, како што е сечењето. И двете од овие состојби се поретки кај Кронова болест отколку кај улцеративен колитис. Еритема нодозум може да влијае на 1% до 2% од оние со Кронова болест на дебелото црево, а пиодерма гангренозумот може да влијае на 1% од луѓето со Кронова болест.
Извори:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Анални ознаки на кожата во воспалителна болест на дебелото црево: нови опсервации и клинички преглед". Воспалителни болести на дебелото црево 14; 1236-1239 1 мај 2008. 9 септември 2013.
Фондацијата Кронова и Колитис на Америка. "Екстраинтестинални компликации: Коскената загуба". 1 мај 2012. 9 Септември 2013.
Фондацијата Кронова и Колитис на Америка. "Екстраинтестинални компликации: нарушувања на очите". 1 мај 2012. 9 Септември 2013.
Фондацијата Кронова и Колитис на Америка. "Екстраинтестинални компликации: болест на црниот дроб". 1 мај 2012. 9 Септември 2013.
Фондацијата Кронова и Колитис на Америка. "Екстраинтестинални компликации: нарушувања на кожата". 1 мај 2012. 9 Септември 2013.