Не сите биолози работат исто како при лекување на ИБД
Најновата класа на лекови кои се користат за лекување на воспалението кое е предизвикано од воспалителна болест на цревата (IBD) се нарекуваат биолошки. Сепак, ова е многу широк спектар на лекови, и тие не сите работат на ист начин или дури и се дава на ист начин. Некои се одобрени за лекување само една форма на ИБД, додека други се користат за лекување на двете Кронова болест и улцеративен колитис.
Бидејќи биолошките лекови го менуваат имунолошкиот систем на различни начини (делумно причина зошто тие работат за ИБД), луѓето што ги земаат може да бидат склони кон добивање на некои видови на инфекции. Важно е, затоа, да преземете чекори за да бидете сигурни дека се заштитени за да се спречат инфекциите. Луѓето со IBD треба да добијат вакцинација , идеално пред да започнат биолошка, но многу имунизации, исто така, може да се дадат додека се зема биолошки.
Како лекарите избираат кој биолошки агенс да препорача на пациентот? Постојат различни разлики помеѓу овие лекови, и многу фактори се земени во предвид. Ова може да вклучи ефикасност (која се разликува врз основа на видот и фазата на болеста), цените и осигурувањето, меѓу другите фактори. Лекарите ќе треба да ги земат предвид сите овие аспекти, и повеќе, при давање на препорака до пациент за биолошки лекови.
Подолу е даден поглед на неколку елементи од неколку видови на биолошки лекови.
Пациентите и лекарите ќе сакаат да ги земат предвид сите овие фактори и другите пред да донесат одлука.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) е блокатор на тумор некроза (TNF) кој беше одобрен во 2008 година за лекување на Кронова болест. Во 2009 година беше одобрено за лекување на ревматоиден артритис, како и за псоријатичен артритис и анкилозен спондилитис во 2013 година.
Cimzia обично се дава со инјекција со претходно наполнет шприц дома. Cimzia се дава со две инјекции, кои првпат се администрираат во вчитувачка доза во недели 0, 2 и 4. Потоа, двете инјекции се даваат на секои 4 недели. Друга форма на Cimzia е прашок кој се меша и потоа се инјектира во канцеларија на доктор. Несакани ефекти кои најчесто се јавуваат кај овој лек се инфекции на горниот респираторен тракт (како ладна), вирусни инфекции (како што е грипот), осип и инфекции на уринарниот тракт.
Клучни точки за Cimzia:
- Cimzia е одобрена за лекување на Кронова болест
- Cimzia обично се дава дома со инјекција
- Cimzia се дава првично 3 пати во серија од 2 инјекции, 2 недели во растојание, по што следат 2 инјекции на секои 4 недели
- Чести несакани ефекти вклучуваат респираторни инфекции, вирусни инфекции, осип и инфекции на уринарниот тракт
- Cimzia е класа Б бременост дрога
- Ниска количина на Cimzia може да помине во мајчиното млеко
- Cimzia треба да биде замрзната
Entyvio
Entyvio (vedolizumab) , кој беше одобрен во мај 2014 година, е антагонист на integrin α4β7 интегриран со црево. Се смета дека работи со врзување за α4β7 интегрин, што го спречува интегринот да предизвикува воспаление. Entyvio е одобрено за употреба кај возрасни кои имаат Кронова болест или улцеративен колитис.
Ентивио секогаш се дава со инфузија, било во докторска канцеларија, во болница или во центар за инфузија. Распоредот за утовар за Entyvio е 3 инфузии направени 2 недели по растојание. После тоа, инфузиите се даваат на секои 8 недели. Некои од потенцијалните несакани ефекти вклучуваат ладна инфекција на горниот респираторен тракт (грип, бронхитис), главоболка, болки во зглобовите, гадење, треска, замор, кашлица, болки во грбот, осип, чешање, инфекција на синусот, болка во грлото и болка во екстремитетите .
Клучни точки за Ентивија:
- Entyvio е одобрен за улцеративен колитис и Кронова болест
- Entyvio се дава со инфузија во три почетни дози, а потоа секои 8 недели
- Чести несакани ефекти вклучуваат инфекции (студ, грип, бронхитис, синус инфекција); болка во зглобовите, грбот, грлото или екстремитетите; симптоми на гадење, треска, замор, кашлица или чешање; и осип
- Entyvio е класа Б бременост дрога
- Сега не е познато дали Entyvio поминува во мајчиното млеко
Humira
Humira (adalimumab) е уште едно моноклонално антитело и TNF инхибитор кој се користи за лекување на луѓе со IBD. Таа е одобрена за возрасни и деца на возраст над 6 години кои имаат улцеративен колитис или Кронова болест. Humira беше првично одобрен во 2002 година и се прошири за употреба кај Кронова болест во 2007 година и улцеративен колитис во 2012 година. Humira може да се даде дома преку инјекција. Пациентите се обучени за тоа како да се дадат инјектирање (или може да се направи со помош од член на семејството или пријател). Некои луѓе со Humira може да имаат она што се нарекува реакција на местото на инјектирање , што е оток, болка, чешање или црвенило на местото каде што лекот се инјектира. Ова обично може да се третира дома со мраз или антихистамински лекови (менувајќи ги местата за инјектирање секоја недела исто така помага).
Клучни точки за Humira:
- Humira е одобрен за двете Кронова болест и улцеративен колитис
- Humira се дава дома самоинспирација
- Humira се започнува со 4 инјекции, по 2 инјекции 2 недели подоцна, а потоа 1 инјекција секоја втора недела
- Чести несакани ефекти вклучуваат болка или иритација на местото на инјектирање и главоболка, осип и гадење
- Humira е класа Б бременост дрога
- Доенчињата родени од мајки кои примаат Humira не треба да примаат живи вакцини за 6 месеци
- Humira треба да биде во фрижидер
Remicade
Првата биолошка терапија одобрена за употреба кај луѓе со ИБД е Ремикаде (инфликсимаб) , која беше одобрена во 1998 година. Ремикаде е моноклонално антитело кое е ТНФ инхибитор и се дава на пациенти преку IV. Ова може да се направи во канцеларијата на докторот, но почесто се случува во инфузионен центар, кои се специјализирани установи дизајнирани да администрираат лекови со IV. Ремикаде може да се користи за лекување на Кронова болест или улцеративен колитис, а во одредени околности е одобрена и за деца на возраст од 6 години. Се смета дека Remicade работи кај луѓе со ИБД, бидејќи го инхибира ТНФ, кој е супстанца која создава воспаление во телото.
Клучни точки за Remicade:
- Ремикада е дадена со IV
- Ремикаде е одобрен за Кронова болест и улцеративен колитис
- Три почетни дози се дадени (по првата доза, втората е 2 недели подоцна, третата е 4 недели после тоа)
- По почетните дози, тоа се дава за секои 8 недели (понекогаш побрзо доколку е потребно)
- Чести несакани ефекти се абдоминална болка, гадење, замор и повраќање
- Remicade е бременост дрога од класа Б
- Се чини дека Remicade не поминува во мајчиното млеко
Симпони
Симпони (golimumab) е TNF инхибитор кој е одобрен за лекување на улцеративен колитис. Симпони беше прва одобрена во 2009 година за лекување на ревматоиден артритис, псоријатичен артритис и анкилозен спондилитис . Во 2013 година беше одобрено за лекување на улцеративен колитис. Анкилозирачки спондилитис е состојба која може да биде поврзана со улцеративен колитис, што значи дека овој лек може да се користи за лекување на двете (или било) нарушувања. Симпони се дава дома, па пациентите се обучени од страна на давател на здравствени услуги за тоа како да се инјектираат (или сами или со помош). Некои од несаканите реакции на Симпони се добиваат инфекции кои предизвикуваат болести како ладна, симптоми како болно грло или ларингитис и вирусни инфекции како што е грипот. Имаат црвенило, болка и чешање на местото на инјектирање, често третирани со мраз и антихистаминици, е уште една потенцијална несакана реакција.
Клучни точки за Симпони:
- Симпони е одобрена за лекување на улцеративен колитис
- Симпони се дава со инјекција дома
- Симпони се започнува со 2 инјекции, по што следи 1 инјекција 2 недели подоцна и 1 инјекција на секои 4 недели потоа
- Чести несакани ефекти вклучуваат болка или иритација на местото на инјектирање и горните респираторни или вирусни инфекции
- Симпони е тип Б бременост дрога
- Во моментов не е познато како Симпони ќе влијае на доенчето
- Симпони мора да биде во фрижидер
Stelara
Stelara (ustekinumab) е целосно човечко моноклонално имуноглобулинско антитело. Првпат беше одобрен во 2008 година како третман за псоријаза на плака и во 2016 година за лекување на Кронова болест. Stelara работи да го намали воспалението Crohn-ова болест предизвикува со таргетирање на интерлеукин (IL) -12 и IL-23, за кои се верува дека играат улога во развојот на воспаление во цревата. Првата доза на Стелира е дадена со инфузија, во центар за инфузија или во докторска канцеларија. По првата инфузија, Стелира може да се земе дома со инјекција која се дава на секои 8 недели. Пациентите може да си ја земат инјекцијата откако ќе бидат обучени од страна на давател на здравствена заштита. Некои од почестите несакани ефекти кои се гледаат кај луѓето со Кронова болест кои земаат СТЕЛАРА вклучуваат повраќање (за време на првата инфузија), болка или црвенило на местото на инјектирање, чешање и инфекции како што се ладна, габична инфекција, бронхитис, уринарен тракт инфекција или синус инфекција.
Клучни точки за Стелира:
- Стелара е одобрена за лекување на Кронова болест
- Дополнителната доза на Stelara се дава со инфузија, а потоа се дава со инјекции дома
- Луѓето што преземаат артикли треба да разговараат со својот лекар за можни алергиски реакции и Стелира
- Чести несакани ефекти вклучуваат инфекции, реакции на местото на инјектирање и повраќање
- Stelara е класа Б бременост дрога
- Се смета дека Стелира поминува во мајчино млеко
- Стелара мора да биде во фрижидер
> Извори:
> Janssen Biotech, Inc. "Симпони лекови Водич." Мај 2013 година.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) пропишување на информации ." Stelarainfo.com. Август 2016.
> Мајка на бебе. "Certolizumab Pegol (Cimzia) и бременост". MotherToBaby.org. Август 2015.
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "За Entyvio." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " Cimzia (Certolizumab Pegol) лек за лекување ". Cimzia.com. Apr 2016.