Целта на третманот за аортална аневризма е да се спречи руптура (пукнување) на крвниот сад. Единствениот начин за спречување на прекин е со хируршка постапка која е изборна (однапред планирана). Не секој кој има аневризма на аортата има потреба од хирургија, а понекогаш и внимателно следење е најдобар и најбезбеден пристап.
Третманот на расипаната аортна аневризма е итен случај кој не може однапред да се планира.
А пукнатина аортална аневризма е фатален настан ако не се третира веднаш. Дури и со најдобар третман, стапката на морталитет е многу висока.
Домашни правни лекови и начин на живот
Постои само еден фактор на живот кој се покажа дека има влијание врз аорталната аневризма, а тоа е пушењето. Ова значи дека ако имате аневризма на аортата и пушите, напуштањето е единствениот домашен лек кој можете да го прифатите.
- Престанете со пушењето: Пушењето е најсилниот фактор на ризик за аортална аневризма, а луѓето кои веќе имаат аневризма на аортата имаат многу поголем ризик од прекин ако продолжат да пушат.
Рецепти
Контролата на висок крвен притисок е единствениот метод кој може да го намали ризикот од прекин ако имате аневризма на аортата, па дури и ова не е силно докажано како превентивна стратегија.
- Антихипертензивни лекови: Ако имате аневризма на аортата, хипертензијата може да ја влоши состојбата. Постојат голем број на ефективни лекови кои ја третираат хипертензијата .
Хирургија
Многу луѓе со аортална аневризма треба да имаат изборна хируршка поправка за да се спречи прекин. Одлуката за тоа дали ви е потребна поправка е комплексна и многу персонализирана одлука. Ако вашата аневризма на аортата е голема, ако се зголемува релативно брзо или ако предизвикува абдоминална или болка во грбот, препорачливо е хируршка поправка.
Стандардна хирургија
Стандардна, поправка на аневризмата со отворена инцизија на аортата е голема хируршка процедура, која се изведува под општа анестезија. Операцијата бара долг засек, од дното на градниот кош кон јадрото. По лоцирањето на аневризмата, хирургот ја прицврстува аортата за да го исклучи протокот на крв и ја поправа аневризмата. Аортата се поправа со внесување на синтетички графт за да се замени дел од артеријата која е отстранета.
Пост-оперативниот период е често прилично тежок, и обично бара престој во болница најмалку една недела. Целосно обновување често трае од три до шест месеци. Во зависност од вашите други медицински состојби и специфичната локација на вашата аневризма, можни се сериозни компликации кои ги вклучуваат бубрезите, цревата, нозете, срцето и белите дробови.
Поправка на ендотрафт
Поправка на ендотранс е уште еден метод за поправка на аорталната аневризма.
Ентографт е стент покриен со ткаенина кој се вметнува со посебен катетер (цевка). Обично се вметнува преку феморалната артерија, голем крвен сад во областа на препоните. Ендотрангот е напреднат на местото на аневризмата и се распоредува за да обезбеди нова рута за протокот на крв. Со оваа процедура, аневризмата на аортата не е хируршка ресекција.
Таа е изолирана од крв што тече во аортата. Бидејќи аневризмата повеќе не е изложена на протокот на крв, прекинот теоретски не е ризик.
Во принцип, поправка на ендотранс се препорачува за повеќето луѓе со аортни аневризми. Сепак, во зависност од вашата здравствена состојба, поправката на ендотранс може или не може да биде вистинскиот избор за вас.
Компликациите од стандардната хирургија се јавуваат многу рано по операцијата, додека компликациите со поправка на ентранаптит се појавуваат подоцна.
Компликациите од поправка на ендогрантите може да вклучуваат:
- Ендолеак: Протокот на крв во самата аневризма на аортата не е целосно отсечен од ендотрансмот, па аневризмата на аортата може да продолжи да се шири и може да се прекине.
- Миграција на уредот: Ова е компликација во која ендограффт ја менува својата положба во аортата во одреден временски момент по хируршката процедура. Миграцијата на уредот, која е забележана кај повеќе од 10% од пациентите по поправка на ендотранс во некои студии, може да предизвика сериозни проблеми, вклучувајќи прекин на аневризмата на аортата, освен ако не се третира.
Ургентен третман за распуштена аортна аневризма
Ако имате расипана аортна аневризма, ќе треба да повикате 911 за итна медицинска помош. Вие не можете да одвоите време да го почекате или да размислите дали да побарате помош, бидејќи секоја секунда од одложување ги зголемува шансите за смрт.
Веднаш по скршената аневризма на аортата, медицинската и хируршката нега се фокусира на контролирање на проблеми со закана по живот, како и поправка на аневризмата на аортата.
Ако вие или некој близок искусете прекин на аорталната аневризма, најверојатно ќе ви требаат:
- Поправка на аневризма во итна аортна состојба
- Стабилизација на функцијата на срцето
- Управување со загуба на крв
- Управување со губење на течности / дехидратација
- Управување со функцијата на бубрезите
- Итен третман на оштетување на краен орган, што е оштетување на било кој од вашите органи што може да резултира од загуба на крв и шок од прекин на аорталната аневризма
> Извори:
> Фукуи Т. Управување со акутна аортна дисекција и торакална аортна руптура. J интензивна нега. 2018 март 1; 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Стиру О, Гена РК, Павел П, и др. Опаѓачки торакална аортна аневризма Руптура третирана со торакална ендоваскуларна аортна респирација кај пациент со периферна артериска болест. Српски S urg форум. 2018 март 20; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Заброчки Л, Маркарт Ф, Албрехт К, Хергет-Розентал С. Акутна повреда на бубрезите по поправка на абдоминална аортна аневризма: тековна епидемиологија и потенцијална превенција. Int Urol Nephrol. 2018 февруари; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 декември 11.