Изненадувачки разлики поради родот
Женското срце изгледа исто како маж, но постојат значителни разлики. На пример, срцето на жената обично е помало, како што се некои од нејзините внатрешни комори. Ѕидовите кои делат некои од овие комори се потенки. Женското срце пумпа побрзо од мажот, но со секое притискање исфрла околу 10 проценти помалку крв. Кога жената е нагласена, стапката на пулсот се зголемува и нејзиното срце исфрла повеќе крв.
Кога човек е под стрес, артериите на неговото срце се стегаат, зголемувајќи го крвниот притисок.
Зошто овие разлики се важни? Тие се важни бидејќи родот игра улога во симптомите, третманите и исходите на некои вообичаени срцеви заболувања.
Коронарна артериска болест (CAD)
CAD, водечка причина за срцев удар, е истиот процес кај мажите и жените. Екстра мастите кои циркулираат во крвта се депонираат во ѕидовите на срцевите артерии, формирајќи депозити наречени плаки. Кога овие плакети растат бавно, тие стануваат тешки и постепено ја стеснуваат артеријата, мешајќи се со протокот на крв. Почесто плаките остануваат меки и стануваат нестабилни и прекинати. Ова предизвикува каскада на настани што предизвикуваат згрутчување на крвта што го спречува протокот на крв. Како и да е, резултатот е срцев удар.
И покрај овој процес, жените имаат фактори на ризик за CAD кои мажите немаат. Тие исто така имаат тенденција да имаат различни симптоми на срцев удар. Кога ќе се појават симптомите, CAD може да биде потешко да се дијагностицира користејќи ги конвенционалните методи за тестирање.
По срцев удар, жените не секогаш прават исто како и мажите. Понекогаш, тоа е затоа што жените не секогаш го добиваат најдобриот третман за нивната болест. Други пати, тоа е затоа што тие не знаат дека биле изложени на ризик, додека не беше предоцна. Еве шест начини на кои CAD се разликува кај мажите и жените:
- Жените имаат фактори на ризик кои мажите немаат. Одредени болести пронајдени само кај жените го зголемуваат ризикот од CAD. Тие вклучуваат ендометриоза, полицистична болест на јајниците (PCOS), дијабетес и висок крвен притисок што се развива во текот на бременоста. Ендометриозата е пронајдена да го зголеми ризикот од развој на CAD за 400 проценти кај жени под 40-годишна возраст. Жените исто така ги делат традиционалните фактори на ризик кај мажите, како што се високиот крвен притисок, нивото на шеќер во крвта, нивото на холестерол, пушењето и дебелината. Како и мажите, жените може да бидат погодени од фамилијарна историја на срцеви заболувања , особено кога на татко или брат му била дијагностицирана CAD пред 55-годишна возраст или на мајка или сестра била дијагностицирана пред 65-годишна возраст.
- Жените обично се постари кога го имаат нивниот прв срцев удар. Мажите се изложени на ризик за срцев удар многу порано во животот отколку жените. Естрогенот им нуди на жените некоја заштита од срцеви заболувања сè до менопаузата, кога нивоата на естрогени паѓаат. Затоа просечната возраст за срцев удар кај жените е 70, но 66 кај мажите.
- Симптомите на срцев удар можат да бидат различни кај жените. Болката во градите (исто така опишана како дробевна тежина на градите) е најчестиот симптом на срцев удар кај мажите. Некои жени исто така ја доживуваат болката во градите, но со поголема веројатност имаат различни симптоми. За разлика од драмската болка во градите гледана во филмовите, жените честопати чувствуваат суптилни симптоми за три или четири недели пред срцев удар. Црвени знамиња вклучуваат:
- Нов или драматичен замор . Вие не вежбате, но се чувствувате длабоко замор, но не можете да спиете или да имате "тешки" гради. На пример, едноставна активност како што се прави креветот прави да се чувствувате невообичаено уморни или одеднаш се истрошени после вашата нормална рутинска вежба.
- Недостаток на здив или потење. Гледајте ни кога некој симптом се јавува без напор, е проследен со симптом како болка во градите или замор, се влошува со текот на времето по напор, или предизвикува ладно, лепливо чувство кое се јавува без причина. Исто така, ако губењето на здивот се влошува кога легнете и се ослободувате кога седите.
- Болка во вратот, грбот или вилицата. Внимавајте кога нема специфични мускули или зглобови кои се болни или кога непријатноста се влошува кога вежбате и застанувате кога ќе застанете. Болката може да биде во двете раце, а обично е левата рака кај мажите. Исто така, обрнете внимание на болката што почнува во градите и се шири кон грбот, болка што се случува одеднаш и може да ве разбуди ноќе или болка во долната лева страна на вилицата.
- CAD кај жените понекогаш е тешко да се дијагностицира. Х-зрачен филм (ангиограм) земен за време на срцевата катетеризација е златен стандарден тест за наоѓање на стеги или блокажи во големите артерии на срцето. Но CAD кај жените често влијае на малите артерии кои не може јасно да се видат на ангиограм. Затоа, секоја жена на која им е даден "сите јасни" сигнали по ангиограм и продолжува да има симптоми треба да видат кардиолог кој специјализира во жени со срцеви заболувања.
- Срцев удар е потежок од жената отколку човек. Жените не се стремат да прават како и мажите по срцев удар. Тие често бараат подолг престој во болницата и поверојатно е да умрат пред да заминат од болницата. Ова може да се должи на фактот дека жените кои страдаат од срцев удар имаат повеќе нетретирани фактори на ризик, како што се дијабетес или висок крвен притисок. Понекогаш, тоа е затоа што прво ги ставаат своите семејства и не се грижат за себе.
- Жените не секогаш добиваат соодветни лекови по срцев удар. По срцев удар, жените се изложени на поголем ризик да развијат згрутчување на крвта, што може да предизвика уште еден срцев удар. Од непознати причини, тие не се толку веројатно да им се даде лек за да се спречат таквите крвни згрутчувања. Ова може да објасни зошто жените почесто од мажите имаат втор срцев удар во рок од 12 месеци.
Срцева слабост
Срцева слабост кај мажите обично е предизвикана од оштетување од срцев удар што го спречува мускулите да се потпираат насилно како што треба. Од друга страна, жените имаат поголема веројатност да развијат срцева слабост кога високиот крвен притисок, хроничната болест на бубрезите или други состојби го спречуваат нивниот срцев мускул да се релаксира правилно помеѓу ударите. Жените со овој тип на срцева слабост генерално живеат подолго од мажите со срцева слабост. Но, им се потребни чести хоспитализации за отежнато дишење, имаат ограничени физички способности и имаат поголема веројатност да имаат потреба од нега на нега на домот.
Атријална фибрилација
Атријалната фибрилација (афиб) е состојба која предизвикува срцето да победи во неправилен, често брз ритам. Неодамнешните студии покажаа дека жените со афиб имаат повеќе симптоми, полош квалитет на живот, поголема веројатност за мозочен удар и полоши исходи од мажите. Тие, исто така, се со поголема веројатност да бидат третирани со афиби со катетерна аблација, но поверојатно е повторно да бидат хоспитализирани за афиб по процедурата од мажите. И покрај овие проблеми, жените кои добиваат третман за афиб имаат поголема веројатност да преживеат подолго и со помала веројатност да умрат од срцев проблем отколку мажите со афиб.
Заштитете се себеси
Без разлика дали сте маж или жена, никогаш не е предоцна да ги намалите шансите за доживување на срцев удар. Еве што треба да направите:
- Престанете со пушењето или не почнувајте
- Добијте редовна вежба (на минимум, одиме 30 минути на ден)
- Јадете исхрана со овошје, зеленчук, цели зрна и риба и ниски производи од животинско потекло, едноставни јаглени хидрати и преработена храна
- Одржувајте нормална тежина, крвен притисок, липиди во крвта и шеќер во крвта.
Д-р Чо е кардиолог и шеф на главата во одделот за кардиоваскуларна медицина на Клиниката за Клиниката во Томшич. Таа е исто така директор на женскиот кардиоваскуларен центар.
> Извори
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Ендометриоза и ризик од коронарна срцева болест. Circ Cardiovasc Qual results, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Спречување и доживување на исхемична срцева болест како жена: држава на науката. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Мехта Л.С., Беки ТМ, Девон ХА, и др. Акутен миокарден инфаркт кај жени: научна изјава од Американското здружение за срце. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
> Пицини Ј.П., Симон Д.Н., Штајнберг Б.А., и др. Разлики во клинички и функционални исходи на атријална фибрилација кај жени и мажи: Двегодишни резултати од регистарот ОРБИТ-АФ. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Родови разлики во клинички исходи по катетерната аблација на атријална фибрилација. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.