Абнормален раст на ткивата во близина на јајниците
Адектална маса е абнормален раст кој се развива во близина на матката, најчесто настанувајќи од јајниците, фалопиевите туби или сврзното ткиво. Една грутка маса може да биде цистична (течна) или цврста. Додека повеќето аднексални маси ќе бидат бенигни (не-канцерозни), понекогаш може да бидат малигни (канцерозни).
Аднексалните маси може да се појават на која било возраст, иако тие се почесто се гледаат кај жени на репродуктивна возраст.
Причини за анексна маса
Има буквално стотици причини зошто може да се развие аднексална маса. Кај жени во предменопауза, тие често се асоцирани со цисти на јајниците , бенигни тумори на јајниците, ендометриоза , синдром на полицистични јајници (PCOS) , ектопична (трубална) бременост и рак на јајници.
Бидејќи аднексалните маси се релативно чести, лекарите треба да размислат за голем број фактори за да ја утврдат причината и класификацијата на растот. Додека ракот е само една од многуте можни причини, црвените знамиња обично се покачуваат ако:
- Масата е цврста наместо цистична.
- Масата е неправилна форма или густина.
- Масата се развива пред да започне менструацијата.
- Масата се развива по менопаузата.
- Масата е болна.
- Кога цистата е многу голема.
Дијагноза
Ако масивна аднексална маса се најде за време на физичкиот испит, постојат неколку тестови за снимање кои можат да помогнат во дијагнозата, вклучувајќи:
- Скенирање на магнетна резонанца (МРИ )
- Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање
Тест за бременост, исто така, може да се изврши за да се помогне во дијагностицирањето на трубалната бременост. Ако постои сомневање за рак на јајниците, може да се нарача тестот CA 125 (кој мери протеин наречен рак антиген 125, во крвта).
Доколку масата е цистична, лекарот може да изврши аспирација за извлекување на течност со игла и шприц.
Сепак, многу лекари ќе го избегнат ова, особено ако постои сомневање за рак, бидејќи екстрахираната течност може да содржи малигни клетки кои можат да селектираат други тумори.
Управување и третман
Врз основа на првичните сознанија, лекарот може да го следи пристапот за гледање и чекање, редовно да ги следи промените во масата или да започне итни интервенции. Ова може да вклучи хируршко отстранување на масата проследено со лабораториски проценки.
Во случај на трубална бременост, може да биде потребен итен третман за да се спречи потенцијално опасна по живот прекин, особено ако жената е симптоматска.
Меѓутоа, во повеќето случаи, аднексалната маса нема да биде причина за алармирање и никогаш нема да може да има здравствени проблеми кај жената.
Со тоа се рече, лекарите ќе посветат особено внимание на сите маси или лезии кои се појавуваат во или околу јајниците или во фалопиевите туби. Истражувањата покажаа дека растот на фалопиевите туби честопати служат како прекурсори на високиот степен на серозен карцином на јајниците (HGSOC) години подоцна. HGSOC учествува со околу 75 проценти од сите карциноми на јајчник
Од збор до
Ако се пронајде масна анексија и постои сомневање за рак, секогаш е најдобро да се добие втора опција од гинеколошки онколог кој ќе биде повеќе искусен во дијагностиката, поставеноста и третманот на ендометријалниот и рак на јајниците.
Во голема мера, времето на преживување кај жените под грижа на гинеколошки онколог ќе биде поголемо од оние што ги третира општ хирург.
Дури и ако аднексалната маса се покаже како бенигна, гинеколошки онколог ќе биде подобар во можност да утврди кога промените во растот налагаат поагресивни интервенции.
> Извори:
> Чан, К; Шерман, А .; Зап, Д. "Влијанието на гинеколошките онколози врз опстанокот на пациентите со ендометријален карцином". J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Управување со сомнителна анексна маса: упатство за клиничка пракса". Тотална онкологија . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Лабиди-Гали, С .; Пап, Е .; Hallberg, D. et al. "Серозни карциноми на јајници од високо ниво се потекнуваат од фалопиевата цевка." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. и Kinney, W. "Потенцијалните штети ги надминуваат придобивките од неопределен мониторинг на стабилни маси на адденнетот". Амер J Акушерски гинекол . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.