Дијагностички критериуми за дијагностицирање на синдром на полицистични јајници (PCOS)
Трансвагиналниот ултразвук е еден од главните алатки што ги има лекарот кога станува збор за дијагностицирање синдром на полицистични јајници (PCOS). Сликите пронајдени на ултразвук, заедно со резултатите од тестовите на крвта и темелна историја на пациентот и физички, се користат за дијагностицирање на овој синдром.
Дијагностицирање синдром на полицистични јајници (PCOS)
Карактеризира со високи нивоа на андрогени, (машки хормони како тестостерон), синдром на полицистични јајници (PCOS) е нерамнотежа на половите хормони.
Бидејќи овие хормони се вклучени во регулирањето на телесните процеси кои се движат од репродукција до метаболизам, состојбата може да доведе до широк спектар на знаци и симптоми на PCOS .
Исклучувања на PCOS
Првиот чекор при проценка на вашите симптоми, испит и лабораториски наоди е да се исклучат други нарушувања кои би можеле да предизвикаат овие наоди . Овие услови (кои може да изгледаат слични на PCOS но се различни) вклучуваат:
- Болест на тироидната жлезда - Диференцијацијата на PCOS од болест на тироидната жлезда е потешка поради тоа што некои форми на тироидна жлезда се почести кај луѓе со PCOS, а некои од тестовите кои се користат за дијагностицирање на нарушувања на тироидната жлезда се неточни кај луѓето со PCOS.
- Хиперпролактинемија
- Вроденална адренална хиперплазија
- Кушингова болест
Дијагностички критериуми за PCOS (Ротердамските критериуми)
Актуелните дијагностички критериуми за жени со PCOS тврдат дека жената има PCOS ако има два од следниве три критериуми (со исклучок на сите други критериуми):
1. Отсутни или неправилни менструални циклуси (осум или помалку периоди во една година). Бидејќи само два од овие три критериуми треба да се исполнат, постојат некои жени кои ќе ги исполнат критериумите за дијагноза на PCOS и покрај тоа што имаат редовни месечни менструални циклуси.
2. Висок андрогени на крвта или знаци на високи андрогени во телото, како што се акни, прекумерен раст на косата ( хирзутизам ) или губење на косата кај мажи ( андрогена алопеција ).
Тестовите на крвта често откриваат зголемено ниво на тестостерон и нивоа на тестостерон, како и нивоата на дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS) .
3. Присуството на фоликули - често нарекувани цисти погрешно - на ултразвук (види појаснување подолу). Некои критериуми го дефинираат PCOS како што имаат 12 или повеќе мали фоликули (кои се меѓу два до девет mm во дијаметар) во двата јајника. Меѓутоа, во САД, лекарите обично не се потпираат единствено на таа дефиниција за да направат дијагноза. Постојат многу жени кои имаат цистични јајници без симптоми на хиперандрогенизам и многу жени на кои им е дијагностициран PCOS кои немаат класични "цистични" јајници. Неодамнешните студии укажуваат на тоа дека мерењето на нивоата на анти-милерските хормони може да биде корисна замена за трансвагиналниот ултразвук во некои случаи за дијагноза на PCOS.
Ако вашата дијагноза е неизвесна
Ако не сте сигурни во врска со вашата дијагноза на PCOS (или недостаток на еден), не може да му наштети на друго мислење. Ендокринолози и репродуктивни ендокринолози се медицински специјалисти со дополнителна обука за проценување и лекување на хормонални пореметувања. Проверете Американското друштво за репродуктивна медицина или андрогенот вишок и PCOS општество за локална препорака.
Како се изведува трансвагиналниот ултразвук?
Трансвагиналниот ултразвук може да се изврши во канцеларија на доктор. За постапката, може да ви биде побарано да пиете до 42 унци течност пред да го пополните вашиот тест за да го наполните мочниот меур, со што ќе можете полесно да ги видите вашите јајници. Смазната ултразвучна сонда е ставена во внатрешноста на вагината, која пренесува слика на внатрешните органи на екранот. Ултразвук техничар потоа ги мери и зема слики на јајниците и ги споделува со вашиот лекар.
Дали болест на трансвагиналниот ултразвук?
Некои жени може да доживеат многу благ непријатност, додека техничарот се турка за време на ултразвукот (сетете се, полн мочен меур!), Во зависност од леснотијата во која сонографот може да ги лоцира внатрешните репродуктивни органи .
Што е лекар во потрага по ултразвук?
Сонограф ќе ја испита матката, грлото на матката и матката. Бројот на фоликулите на јајниците ќе се смета за да се добие она што е познато како антрално фоликул брои (AFC).
Кои се антралните фоликули?
Антрални фоликули се фоликули кои се наоѓаат во јајниците на почетокот на секој менструален циклус. Тие се околу два до девет милиметри во големина (помалку од половина инч). Високиот антрален фоликулус покажува дека жената има голем број на јајца кои остануваат во нејзиниот јајчник и, во некои случаи, PCOS.
Цисти наспроти фоликули во PCOS
И двете цисти и фоликули се почести кај жени со PCOS од оние без оваа состојба. Многу збунети цисти со фоликули.
И покрај нејзиното име, жените со PCOS обично не произведуваат цисти, туку фоликулите се користат како дел од дијагностичките критериуми (види подолу). Промена на името за PCOS е предложено да се расчисти конфузијата и правилно да се едуцираат здравствените професионалци и потрошувачите.
Жените со PCOS имаат тенденција да произведуваат фоликули, кои се мали колекции на течност во јајниците и се резултат, а не причина за нерамнотежата на половите хормони. Секој месец, жената произведува фоликули кои созреваат и се ослободуваат од јајниците за да бидат оплодени. Поради хормонската нерамнотежа, овие фоликули не созреваат и не се ослободуваат од јајниците, што често доведува до неплодност. Дознајте повеќе за причините и за коренот на проблемот со PCOS .
Крајна линија на дијагностицирање на PCOS со трансвагинален ултразвук
Дијагнозата на PCOS може да биде одземаат многу време и е фрустрирачки. Треба прво да се отфрли и други состојби кои можат да предизвикаат слични симптоми, а потоа се оценуваат симптоми како менструални абнормалности и доказ за андроген вишок. Трансвагиналниот ултразвук може да обезбеди важни информации за фоликулите (наспроти цистите кои доведоа до голема конфузија во текот на годините.) Мерењето на анти-милерскиот хормон може да обезбеди замена за ултразвук во некои околности.
Откако ќе се постави дијагноза, опциите за третман на PCOS може да се разгледаат за да ви помогнат да се справите со многу досадни (а понекогаш и сериозни) последици од состојбата.
Извори
- Бачанек, М., Абдала, Н., Чендроски, К. и В. Савицки. Вредноста на ултрасонографијата во дијагностиката на синдром на полицистични јајници - преглед на литературата. Весник на ултрасонографија . 2015. 15 (63): 410-22.
- Dewailly, D. Дијагностички критериуми за PCOS: Има ли потреба за преиспитување? . Најдобри практики и истражување. Клиничка акушерство и гинекологија . 2016. 37: 5-11.
- Matsuzaki, T., Munkhzaya, M., Iwasa, T. et al. Односот меѓу серумскиот антимелерски хормон и клинички параметри во синдром на полицистични јајници. Ендокрин весник . 2017 април 1. (Epub пред печатење).
- Макартни, В. и Џ. Маршал. Клиничка пракса. Синдром на полицистични јајници. Весникот за медицина на Нова Англија . 2016. 375 (): 54-64.