Ако сте биле дијагностицирани со дефицит на железо со или без анемија , тоа може да изгледа како лесен зацврстување. "Јас само ќе потрае некои железо јазичиња, тогаш сè ќе биде во ред." Иако ова е точно за многу луѓе со дефицит на железо, може да биде многу посложено.
Утврдување која железо терапија е во право за вас
Кога одредувате која терапија со железо е вистинска за вас, орална наспроти интравенска (IV), важно е да се разгледаат неколку фактори.
Овие фактори вклучуваат:
- Возраст: Историски гледано, доенчињата и децата биле третирани со орално железо освен во ретки околности, како деца кои не можат да апсорбираат орално железо поради гастроинтестинални проблеми. Кај возрасните, честа железо се користи поретко, особено кај луѓе со тековно крварење или по операција на гастрична бајпас, што го отежнува апсорпцијата на железото.
- Цена: Без сомнение, оралното железо е поевтино. Тој е лесно достапен преку шалтер и може да биде единствениот избор во поставките за лоши ресурси. Може да се даде дома со мал мониторинг. IV железо мора да се администрира во клиника или во болница за мониторирана инфузија што го прави поскапо.
- Апсорпција: Некои луѓе не можат да апсорбираат орално железо. Причините може да вклучуваат операција на желудечна бајпас (железото се апсорбира во стомакот и бара желудечна киселина за апсорпција), целијачна болест , инфламаторно заболување на цревата или по постапката на Випл.
- Толеранција: Иако оралното железо е ефтин, речиси 70 проценти од луѓето кои земаат орален железо се жалат на гастроинтестинални несакани ефекти, вклучувајќи гадење, запек, болки во стомакот и / или повраќање. Течните форми на орално железо, особено, имаат метален вкус и може да предизвикаат боење на забите. За среќа, боењето е привремено и може да се минимизира со четкање на забите потоа. Овие несакани ефекти се чести причини зошто луѓето не земаат железо како што е препорачано од нивниот лекар.
- Должина на третманот: Може да бидат потребни месеци за орално железо за целосно поправање на анемијата, па дури и подолго за целосно враќање на складирањето на железо во телото со орално железо. IV железо може да го исправи дефицитот на железо со една до две дози.
- Причина за анемија: кај луѓе со анемија со дефицит на железо предизвикани од тековната загуба на крв, терапијата со орална терапија со железо не е во состојба да ја надмине потребата. IV железо може да биде подобар избор во овие ситуации.
Опции за IV железо
За многу години IV железото беше резервирано за тешки случаи на анемија со дефицит на железо, бидејќи на располагање достапни производи од железо може да предизвикаат алергиски / анафилактички реакции. Сепак, поновите формулации се побезбедни и далеку помалку веројатно да ги имаат овие реакции. Некои, но не сите форми на IV железо, ќе бидат разгледани подолу.
- Железен декстран: Тоа е најскапата верзија на IV железо. Дефицитот на железо обично може да се корегира со само една инфузија. Поновите верзии на железен декстран помалку веројатно предизвикуваат алергиски реакции од постарите формулации. Вообичаено, мала тест-тест е дадена прва и ако добро се толерира, остатокот од дозата е даден. Понекогаш се даваат лекови пред IV железото во обид да се спречи реакцијата. Ова е најчестата форма што се користи кај децата, иако може да се користи кој и да е од нив.
- Железен глуконат: Оваа форма на IV железо може да се даде во повеќекратни помали дози. Оваа формулација најчесто се користи кај луѓе кои примаат хемодијализа за тешка бубрежна болест.
- Железна сахароза: Железо сахароза исто така се дава во повеќе помали дози. Ако сте алергични на други лекови, прво може да добиете мала тест-тест за да не обезбедите реакција пред да го добиете остатокот од лекот. Оваа форма на IV железо може да се користи во повеќе поставувања, вклучувајќи дијализа или кај бремени жени.
- Железо карбоксимолтоза: Овој лек се дава во 1 или 2 инфузии во зависност од тежината на недостатокот на железо. Безбедно се користи во повеќе поставувања, вклучувајќи и деца со дефицит на железо.
Од збор до
Дефицитот на железо е честа причина за анемија во САД и во светот. Иако оралното железо може да биде лесен, ефтин третман за многу луѓе, тоа можеби не е најдобра опција за секого. Разговарајте со вашиот лекар сите ваши опции за третман, вклучувајќи ги и ризиците и придобивките, пред да започнете нови лекови.
> Извори:
> Schrier SL и Auerbach. Третман на недостаток на железо кај возрасни. Во: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. Дефицит на железо кај бебиња и мали деца: Третман. Во: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.