Високо-користени затвореници за итни случаи
Честите флаери се пациенти кои постојано се појавуваат во собата за итна медицинска помош. Тие избираат да се возат во амбулантни возила или да одат во одделот за итни случаи одново и одново, наместо да го видат својот лекар. Тие толку често ја посетуваат персоналот што ги познава по име. Една студија од 2009 година во Тексас покажа дека во период од шест години, девет пациенти учествуваа со 2.688 ЕР посети, чинејќи 3 милиони долари - најчесто чести флаери.
- Синоними: Висок утилизатор, супер утилизатор (SU), GOMER и GOOMER (излегувај од мојата прва помош)
- Алтернативно правопис: чести флаери
Кои се Честите летови за здравствена заштита - Високо Корисници?
Може да има неколку причини за таква прекумерна употреба на одделенијата за итни случаи. Пациентот може да нема осигурување и затоа не може да си дозволи да види редовен лекар. Овој пациент знае дека ЕР мора барем да обезбеди спасување за спасување. (види EMTALA ). Имаше надеж со усвојувањето и спроведувањето на Законот за пристапна нега од 2010 година, што ќе се намали бројот на итни случаи, бидејќи повеќе луѓе ќе имаат здравствено осигурување. Но, дали ова всушност ќе го промени бројот на чести флаери останува да се види.
Втората причина може да биде ментални недостатоци. Од деветте чести флаери во Тексас, седум имаа ментални здравствени дијагнози, а осум беа наркомани.
Се разбира, некои се едноставно внимание. Сленг терминот GOMER (излезе од мојата соба за итни случаи) е во широка употреба во медицински сленг за пациентите кои често се присутни во просториите за итни случаи, но не им треба итна медицинска помош.
Таа доаѓа од романот Домот на Бога од Самуел Шем.
Студиите откриле дека почесто флаери се со поголема веројатност да бидат женски, кавкаски, сиромашни и на возраст меѓу 25 и 44 години. Поверојатно е дека ќе дојдат во собата за итни случаи во вечерните часови со помалку акутни симптоми. Интересно, тие обично се осигурени преку Medicaid, наместо да бидат неосигурени или да имаат приватно здравствено осигурување.
Обид да се обрати синдром на висока употреба / фреквентен флаер
Програмите со високи утилизатори бараат чести флаери и други пациенти кои имаат многу повторувачки посети и работат со нив за да ги насочат кон подобра грижа за да имаат помалку искористување. Еве примери на програми со висок удел:
Коалицијата на даватели на здравствени услуги во Камден: Оваа програма има свои корени во изготвувањето на мапа на места каде што доаѓаат пациентите во Камден, Њу Џерси болници. Тие открија еден процент од луѓето кои ги користат болниците на Камден, сочинуваат 30 отсто од трошоците. Тие развија листи на чести летачи, разговарајќи со социјалните работници и докторите за итни случаи. Тие ги запишуваат пациентите и спроведуваат домашни посети и телефонски повици за да им обезбедат подобра здравствена заштита и да спречат посети во итни случаи. Запишаните пациенти работат околу тим од заедницата околу 90 дена, справувајќи се со однесувањето и со социјалните бариери, како и со медицинските проблеми.
Државата Орегон започна програма во јули 2012 година за да обезбеди координирана грижа за честите летачи на пациенти со Медикеид кои посетуваат болнички соби за итни случаи 10 пати или повеќе годишно. CCOs се фокусирани на превенција и помагање на луѓето да управуваат со хронични состојби. Тие имаат за цел да ги намалат непотребните посети во итни случаи како еден исход.
Извори:
Хант, К., Вебер, Е., Шостак, Ј., Колби, Д., и Калахем, М. (2006). "Карактеристики на честите корисници на одделенијата за итни случаи. Анали за итна медицина, 48 (1), 1-8."
Џејкобс, БЈ, и сор. (2012). Имплементирање на модел на Бреннер за колаборативен супер-употребувач [PowerPoint слајдови]. 14-тата годишна конференција за здружено здружение за семејно здравство, 4-6 октомври 2012 година.