Што треба да знаете за хипертензија и хирургија

Веднаш по пристигнувањето во операционата сала ќе се провери вашиот крвен притисок за да се утврди вашето "основно" мерење, мерење кое ќе се користи во текот на постапката за да се измери вашиот одговор на операцијата и на лековите кои се користат за анестезија. Сепак, една неодамнешна студија покажа дека мерењето на крвниот притисок пред да влезете во операционата сала (OR) е попрецизно, а тоа е крвниот притисок што треба да го употреби вашиот лекар за да се утврди вашата основна линија.

Студијата, која беше презентирана на годишниот состанок Анестезиологија 2015 година, покажа дека кога крвниот притисок се мери во ОР, обично беше значително повисока од мерењата на крвниот притисок земен пред денот на операцијата, па дури и мерењата на крвниот притисок земени на денот на хирургија во "задржување област", пред да влезете во ОР. Контролата на крвниот притисок е критична во операцијата. Одржувањето на точниот крвен притисок може да помогне во спречување на мозочни удари и срцеви напади во периоперативниот период.

Општо земено, анестезиологот го следи крвниот притисок во ОР. Управувањето со крвниот притисок во операционата сала се смета за соодветно кога е во рамките на 20% од основниот крвен притисок на пациентот. Сепак, основниот крвен притисок на пациентот може да биде значително зголемен како резултат на анксиозност во ОР или може да биде значително намален како резултат на преоперативните седативи.

Другите промени во крвниот притисок може да резултираат од повлекување на нормалните лекови за крвен притисок пред операција; болка или болест може да го зголеми крвниот притисок на повисоки од нормалните нивоа; и болка лекови, исто така, може да влијае на вашиот крвен притисок. Пациентите кои се под анестезија не можат да примаат толку кислород колку што е потребно и ова може да резултира со зголемување на крвниот притисок.

Во една студија на над 2.000 пациенти, истражувачите откриле зголемување на крвниот притисок кај повеќето пациенти, кога нивниот крвен притисок се мери во операционата сала, во споредба со мерењето во клиниката пред операцијата или во преоперативниот холдинг простор.

Една неодамнешна студија со податоци од над 250.000 пациенти покажала поголема поврзаност помеѓу нискиот крвен притисок и смртта отколку помеѓу високиот крвен притисок и смртта за време на операцијата. Истражувачите ја завршиле студијата со наведување дека додека контролата на висок крвен притисок е важна за долгорочно здравје, тоа само по себе не е значаен фактор на ризик за постоперативна смрт.

Лековите кои се користат за општа анестезија може да влијаат на крвниот притисок, особено кога иницијално се спие и уште еднаш кога почнувате да се будите. Некои луѓе доживуваат голем пад на крвниот притисок откако добиваат лекови за да ги заспијат, поради што работата на анестезиологот е критична за успешна операција. Лековите кои се користат за анестезија имаат заеднички ефект на проширување на крвните садови или проширување на нив. Ова резултира со зголемен проток на крв во некои органи, но целокупниот ефект е намалување на крвниот притисок.

Анестезиологот внимателно ќе го следи крвниот притисок и другите витални знаци за време на операцијата. Анестезиологот ќе го провери крвниот притисок на секои пет минути барем за време на операцијата, и после операцијата, додека закрепнувате во просторијата за опоравување и додека не се истрошат ефектите од лекот. Ако вашиот крвен притисок стане премногу низок, ќе бидете изложени на ризик од мозочен удар или други компликации, па анестезиологот ќе додаде лекови преку вашата интравенозна (IV) линија за да го врати вашиот крвен притисок во нормала. Како што се случуваат хируршки сечење и стимулација на внатрешните органи, вашето тело ќе произведува супстанции како епинефрин, кои ќе го зголемат крвниот притисок независно од лековите.

Дури и некој со висок крвен притисок може да доживее низок крвен притисок и шок ако се изгуби многу крв за време на операцијата. Иако помладите пациенти може да толерираат пониски притисоци во крвта за време на операцијата, постарите луѓе немаат толку многу компензаторни механизми за да одржат соодветен проток на крв во виталните органи кога крвниот притисок паѓа. Во случај на големи количини на загуба на крв, може да се бара трансфузија на крвни продукти за да се врати доволно висок крвен притисок за соодветно снабдување на критичните клетки и органи на телото.

За време на анестезијата, анестезиологот ќе ги балансира сите ефекти на операцијата со достапните техники за одржување на здрав крвен притисок. Анестезиолози се подложени на обемна обука за специјалност, па можете да бидете сигурни дека наидоа на многу различни типови промени во крвниот притисок. Конечно, една абнормална хируршка интервенција може да биде само грешка на машината или грешка од страна на лицето кое ја чита машината. Затоа анестезиологот ретко дејствува на една абнормална вредност. Тие внимателно го следат прогресијата на крвниот притисок додека ги следат лековите што ги примате за анестезија.