Миокардитис е воспалителна болест на срцевиот мускул, обично предизвикана од инфекции, имунолошки заболувања или токсини. Во тешки случаи, миокардитисот може да доведе до постојано оштетување на срцето, особено, проширена кардиомиопатија и срцева слабост .
Симптоми на миокардитис
Симптомите предизвикани од миокардитис може да варираат во тежина помеѓу екстремно лесни и екстремно тешки.
Симптомите имаат тенденција да корелираат со сериозноста на воспаление присутно во срцевиот мускул. Благите симптоми се поврзани со поблаги случаи на миокардитис, додека тешките симптоми обично одразуваат значителен воспалителен процес.
Кај многу луѓе миокардитисот е релативно блага и самоограничена болест со многу малку симптоми. Понекогаш лице со миокардитис ќе доживее болест слична на грип која се решава за една недела или две.
Во позначајни случаи се појавуваат вистински кардиолошки симптоми. Болката во градите може да биде истакнат симптом. Ако миокардитисот станува доволно силен за да предизвика срцева слабост, може да се појави диспнеа (отежнато дишење) и едем (отекување) на нозете и стапалата, заедно со сите други проблеми со кои може да се јави срцева слабост.
Повремено, миокардитисот предизвикува брза, тешка и неповратна срцева слабост.
Срцеви аритмии може да се појават за време на акутен миокардитис.
Овие аритмии може да бидат од речиси секаков вид, вклучувајќи ги и брадикардиите (бавни ритмови на срцето) и тахикардиите (брзи ритмови на срцето), како што се атријална фибрилација и вентрикуларна тахикардија . Овие аритмии обично исчезнуваат кога ќе се разреши акутниот миокардитис.
Што предизвикува миокардитис?
Многу причини за миокардитис се идентификувани.
Тие вклучуваат:
- Инфекции со бројни инфективни агенси, вклучувајќи вирусни инфекции, бактериски инфекции, Лајмска болест , габични заболувања, паразити и токсоплазмоза.
- Системски имуни или воспалителни заболувања, вклучувајќи лупус , саркоидоза, инфламаторно заболување на цревата , постпартална кардиомиопатија (миокардитис по доставување на бебе) и болест на Грејвс
Како се дијагностицира миокардитисот?
Дијагнозата на миокардитисот обично се прави кога докторот ги спојува индиции од неколку извори, вклучувајќи ги симптомите на пациентот и физичкиот преглед, електрокардиограмот (кој често покажува карактеристични промени) и неколку анализи на крвта (вклучувајќи покачени срцеви ензими , абнормални крвни прегледи, абнормални ревматолошките скрининг тестови или тестовите за вирална крв). Ако се присутни симптоми на срцева слабост, ехокардиограм може да биде корисен во проценувањето на степенот на оштетување на срцевиот мускул. Повремено, потребна е биопсија на срцевиот мускул за да се документира обемот и типот на воспаление присутен во срцевиот мускул.
Како се третира миокардитисот?
Третманот на миокардитисот е насочен првенствено на идентификување и лекување на основната причина. На пример, од клучно значење е лекувањето на основната инфекција со соодветните антибиотици, агресивно лекување на основното автоимуно нарушување или отстранување на изворот на изложеност на токсини (како кокаин или алкохол).
Дополнително, ако е присутна срцева слабост, веднаш треба да се воведе агресивен третман за срцева слабост.
Покрај тоа, луѓето со акутен миокардитис треба да избегнуваат вежба или непотребно физичко дејство за да ја намалат работата на срцето за време на оваа акутна фаза.
Резиме
Во повеќето случаи, миокардитисот е релативно лесен и само-ограничен проблем со срцето. Но, кај некои луѓе миокардитисот може да доведе до значителна срцева слабост, а тоа може да го стори или акутно или постепено. Ако вие или некој близок имате миокардитис, важно е да работите со вашиот лекар за да ја идентификувате основната причина за да овозможите правилен третман и да се обидете да спречите понатамошни епизоди.
Извор:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Тековна состојба на знаење за етиологијата, дијагностиката, третманот и терапијата на миокардитис: изјава за позицијата на Работната група на Европското здружение за кардиологија за миокардијални и перикардијални заболувања. Eur Heart J 2013; 34: 2636.