Крупен бајпас е операција на отворено срце направена за лекување на сериозно блокирани артерии кои го хранат срцето. Постапката е комплицирана, и вистински да се разбере двонасочен бајпас , неопходно е да се разбере анатомијата на срцето и ефектите од срцеви заболувања.
Коронарните артерии
Коронарните артерии се крвните садови кои го снабдуваат срцето со сопствено снабдување со крв; овие се различни од садовите што ја снабдуваат крвта што ја пушти срцето .
Кај некои луѓе, коронарните артерии стануваат блокирани, состојба позната како коронарна артериска болест .
Можно е да се блокира една или повеќе артерии на овој начин, што може да претставува значителен ризик за срцето. На пример, ако два сада се блокирани, операцијата се нарекува двоен бајпас . Ако четири крвни садови се блокирани, операцијата се нарекува четворчен бајпас . Според тоа, заобиколниот бајпас укажува на тоа дека сите пет од главните крвни садови во срцето се заболени.
Зошто се блокирани коронарните артерии толку сериозни?
Ако блокадата е доволно сериозна, таа може да го спречи или да го минимизира протокот на крв во делот од срцето што се храни од заболениот крвен сад, предизвикувајќи болка во градите и оштетување на мускулите.
Кога коронарните артерии се целосно блокирани, мускулот што го сочинува срцето е гладен од кислород. Оваа депривација на кислородот предизвикува значителна болка, а како резултат на оштетување на срцето се нарекува срцев удар или миокарден инфаркт (MI).
Третмани за коронарна артериска болест
Во некои случаи, болеста на коронарната артерија може да се третира со лекови, промени во начинот на живеење, како што се исхраната и вежбањето, и помалку инвазивни процедури, вклучувајќи и поставување на стентови. Сепак, кај некои пациенти, блокадите се толку тешки што операцијата е неопходна за да се осигура дека срцето продолжува да добива соодветен проток на крв.
Оваа хируршка процедура е позната како операција на коронарна артериска бајпас хирургија (CABG) .
Обиколен пат
CABG процедурата може да се изврши како итна постапка, кога пациентот доаѓа во собата за вонредна состојба со значителна болка во градите и е дијагностициран со тешки блокажи на коронарна артерија . Вообичаено, се врши срцева катетеризација , тогаш операцијата CABG следи ако хирургот се чувствува дека ќе биде ефикасен и е неопходен за лекување.
Огромното мнозинство на CABG процедури, вклучувајќи го и бајпасот со двоен пат, се закажани однапред. Ова овозможува време за тестирање пред хируршка интервенција што помага да се утврди колку бајпаси се потребни, ако пациентот е доволно здрав да ја толерира операцијата и нивната општа здравствена состојба.
Ова чекање, исто така, му дава на пациентот време да го оптимизира своето здравје пред постапката, да јаде агресивно здрава исхрана на исхраната, да се откаже од пушењето и да го контролира шеќерот во крвта. Ваквите мерки можат да го подобрат последниот исход после операцијата и претставуваат одлична можност за намалување на ризиците поврзани со операцијата.
Добивање крвни садови за четирикратно заобиколување
Постапката се изведува под општа анестезија и започнува со земање на крвните садови од друго подрачје на телото, често на ногата, и пресадена на постоечкиот срцев сад пред и по блокадата.
Заобиколен бајпас бара повеќе бродови отколку било која друга процедура, па може да се користат повеќе локации, вклучувајќи ја и АРМ, левата внатрешна Млечна артерија (LIMA) и други крвни садови.
Добивањето соодветни садови за употреба за графтите може да биде еден од најпредизвикувачките аспекти на постапката; ако садовите во срцето се заболени, веројатно е дека и садовите во другите региони на телото се погодени. Овие садови потоа се користат за заобиколување на крвта околу блокадата на патот до срцето, при што крвта буквално се пренесува околу (заобиколува) блокираниот дел од садот.
Откако ќе се собираат садовите потребни за графтите, градниот дел од операцијата започнува со стенотомија, инцизија која го отвора градниот кош и ја дели градната коска на половина за да му дозволи на хирургот пристап до срцето.
Постапката најчесто се изведува "на пумпа" со помош на кардиопулмонална бајпас машина за привремено да се извршува работата на срцето и белите дробови, овозможувајќи му на хирургот да го запре срцето и да изврши операција без постојано движење на срцето. Во некои случаи постапката се прави "од пумпата", но ова е далеку поретко.
> Извор:
> Што е коронарна артериска бајпас графтинг? Национален институт за белодробно и крвно срце. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html