Објаснето е четворка обиколница
Четириаголен бајпас е хируршка процедура со отворено срце која се прави за да се подобри протокот на крв кој го храни срцето. Многу луѓе се дијагностицираат со срцеви заболувања - и потребата за хирургија - после доживување на болка во градите, недостаток на здив или вообичаени симптоми како болки во рацете или вилицата.
За да се разбере она што е средство за четворица бајпас, од суштинско значење е да се разбере анатомијата на срцето и ефектите од срцеви заболувања.
Анатомијата на срцето
Коронарните артерии се крвните садови кои го снабдуваат срцето со сопствено снабдување со крв; овие се различни од садовите што ја снабдуваат крвта што ја пушти срцето .
За да биде јасно, срцето пумпа крв на целото тело преку мускулни контракции кои го задржуваат крвта. Срцето, како и секое ткиво на човечкото тело, исто така треба да се храни кислород и хранливи материи од крвотокот. Крвните крвни садови кои го хранат срцето она што им треба се нарекуваат коронарни артерии и нивната мала големина може да придонесе за нивно лесно заглавување со плакета.
Ние многу се грижиме за коронарните артерии толку многу затоа што, кај некои луѓе, коронарните артерии стануваат блокирани - состојба позната како коронарна артериска болест - каде што плаката се гради во крвниот сад.
Ако блокадата во коронарната артерија е тешка, таа може да го спречи протокот на крв во делот од срцето што се храни од заболениот крвен сад, предизвикувајќи болка во градите, исто така познат како ангина.
Ако блокадата е доволно силна и протокот на крв е драматично намален или целосно запрен, срцев удар обично е резултат. Можно е да се блокираат неколку артерии на овој начин, што може да претставува значителен ризик за срцето.
Квадратна бајпас се врши кога четири крвни садови се блокирани и треба да се заобиколат.
Ова значи дека четири различни блокажи бараат крв да се пренасочи околу нив.
Третман на коронарна артериска болест
Во многу случаи, коронарната артериска болест може да се третира со лекови, промени во животниот стил и помалку инвазивни процедури, како што е ангиопластика. Кога тоа не може да се третира со помалку инвазивни третмани или оние третмани не го спречуваат оштетувањето од тоа да се направи на срцето, или болката во градите продолжува, често е соодветно да се разгледа коронарната бајпас хирургија.
Хирургијата има поголеми ризици отколку помалку инвазивни процедури, вклучувајќи го и ризикот поврзан со општа анестезија и ризикот од операција на отворено срце , па затоа оваа постапка обично е само опција ако болеста е тешка или не реагира на други видови третман. Четирикратната бајпас хирургија е комплицирана процедура и ризикот од хирургија се зголемува со секој дополнителен бајпас-графт.
На пример, двојната бајпас хирургија е помалку ризична од тројно, а тројно е помалку ризично од четврт-бајпас. Со секој дополнителен бајпас кој е потребен, операцијата е подолга, бара повеќе време под анестезија, и се прави за лекување на потешка болест.
За време на четирикратна обиколница хирургија
Постапката почнува со општа анестезија што се администрира додека хирургот или друг давател на здравствена заштита, како помошник на лекар (ПА), ја започнува постапката со собирање вени од екстремитетите за бајпасните графтови.
Додека помошникот ги обновува садовите - и откако ќе бидат сигурни дека садовите се доволно добри за употреба во текот на постапката, кардио-торакалниот хирург ги отвора градите и почнува да го подготвува срцето за постапката.
Хирургот, исто така, често ќе зема дополнителен сад од левата градите за да ги надополни вените добиени од ногата, или во некои случаи, садови од раката. За време на операцијата, обновените крвни садови се пресадуваат на постоечкиот срцев сад пред и по блокадата. Тоа не е за разлика од брзо заобиколување што може да го направите за да се избегне несреќа, со крв буквално се пренасочува околу блокираниот дел од садот.
За време на огромното мнозинство на четворни бајпас операции, срцето е запрен, така што хирургот не работи на подвижна цел. Ова е направено со помош на машина за белодробна бајпас на срцето , комплексен медицински уред кој снабдува кислород со крвта наместо белите дробови и го пумпа преку телото како што нормално го прави срцето. Оваа машина овозможува и срцето и белите дробови да бидат мирни и да овозможат побрзо да го завршат трансплантациониот дел од операцијата.
Обнова
Закрепнувањето од операцијата на отворено срце не е брз. Првиот ден по операцијата обично се троши во единицата за интензивна нега или во единицата за грижа на срцето, каде што на пациентот му е дозволено полека да се разбуди од анестезија. За разлика од другите видови на операција, на пациентот не му се дава лек за брзо да се разбуди и наместо тоа спие надвор од лекот.
Идеално, пациентот ќе биде буден, надвор од вентилаторот и седи во столот на кревет без шест до 12 часа операција. Ова е да се намалат ризиците од заеднички проблеми како што се згрутчување на крвта и пневмонија и да се започне процесот на закрепнување што е можно побрзо.
Пациентите со отворени срце обично трошат три или повеќе дена во болницата пред да бидат испразнети. Некои пациенти ќе бараат рехабилитација на срцето, структурирана и следена програма за вежбање која е наменета за зајакнување на срцето. Типичното закрепнување трае шест до 12 недели, а повеќето пациенти можат да се вратат во своите вообичаени активности по нивното закрепнување. За пациенти кои биле ограничени во нивните активности од страна на болка во градите или замор предизвикани од срцеви заболувања, тие може да откријат дека тие можат подобро да толерираат активност по операцијата отколку порано.
Главните придобивки за пациентот ќе бидат најочигледни кон крајот на фазата на опоравување кога може да се направи активност без болка или помалку болка. За некои пациенти, активностите едноставно како одење беа ограничени од болка пред операцијата и може да се направат без болка по операцијата. Ова не значи дека е во ред да се брзаат во активности по операцијата, но тоа значи дека некои поединци можат да бидат поактивни по нивното закрепнување.
Исто така е важно за време на ова опоравување активно да се работи на промени во животниот стил кои ќе ги одржат новите графтови отворени и вршат добро. Ова значи здрава исхрана на срцето , со ограничувања на заситени масти и холестерол. Вежбата, исто така, треба да биде вклучена во ограничувањата што ги дава хирургот за периодот на опоравување. По обновувањето е завршена диета ограничувања треба да продолжи, заедно со програма за вежбање.
Од збор до
Четирикратната бајпас операција на срце е комплицирана процедура. Вашиот хирург најверојатно ќе го препорача, ако тоа во голема мера ќе го подобри вашето здравје и квалитетот на животот - и ризиците не ги надминуваат потенцијалните награди. Сепак, оваа операција не е решение за коронарна артериска болест самостојно. По постапката, ќе биде важно да се спроведат поздрави промени во животниот стил со цел да се подобри целокупното здравје.
Ако ја имате операцијата, промените во животниот стил може да бидат на задниот режач за вас, додека пак се прилагодувате на вашата рутина, но исхраната и вежбањето ќе бидат од суштинско значење долгорочно.
> Извори:
> Што е коронарна артериска бајпас графтинг? Национален институт за белодробно и крвно срце.