Помалку инвазивни испитувања за гонореа, хламидија и други СПБ
Тестирањето на урина за СПБ станува сè повеќе достапно. Тоа е добра работа. Тоа беше дека STD тестирање, особено за бактериски STDs, беше многу непријатно. Мажите кои мислеа дека би можеле да имаат бактериски СПБ како што се кламидија или гонореја, биле тестирани со вметнување на брис во уретрата. Жените мораа да подлежат на карличен испит. За време на тој испит, цервикален брис ќе биде земен и тестиран за бактерии.
Сега, неколку STDs може да се детектираат со користење на уринарни испитувања. Тестовите на уринарните кламидии и тестовите на гонореја се многу попријатни од уретралните или цервикалните брисеви. На некои места STD уринарното тестирање може да биде малку тешко да се најде. Сепак, секоја година станува полесно и полесно. Ова е особено точно за гонореја и хламидија, каде што уринските тестови брзо стануваат стандардна практика.
Тестирање на урина за бактериски СПБ
Златен стандард за дијагностицирање на бактериски СПБ, како што се кламидија и гонореја, се користи за бактериска култура . Тоа вклучувало обид да се одгледуваат бактерии од примероци кои биле земени директно од грлото на матката или уретрата.
Овие денови, бактериското тестирање на ДНК се смета за подобра опција. Таа работи поинаку од бактериската култура. Наместо да се обидуваат да растат бактерии, овие тестови само бараат бактериска ДНК. Ова може да се направи со користење на процес наречен LCR (лигазна верижна реакција) или со други техники за засилување на ДНК .
Овие видови на тестирање се чувствителни на дури и многу мали количини на бактериска ДНК. Уште подобро, тие не бараат жив бактериски примерок. Како такви, тие може да се користат на примероци од урина, не само уретрални или цервикални брисеви. За повеќето луѓе, мислата за добивање на испитување на урина од гонореја или тест на урина од кламидија е многу помалку застрашувачки отколку мислата за потреба од физички преглед.
Дали тестовите за уринарни тестови на урина се добри како и другите СПБ-тестови?
Некои луѓе се уште се прашуваат дали испитувањето на урина е исто толку ефикасно во откривањето на бактериски СПБ како што се кламидија и гонореа. Овие прашања обично се фокусираат на ефикасноста на тестовите кај жените. Зошто? Најчестиот дел од женската инфекција (грлото на матката) не е на патеката која урината патува надвор од телото. За разлика од тоа, урината поминува низ најчестата инфекција (уретрата на пенисот) кај мажите.
Студијата од 2015 година, која испитувала 21 студија за релативната ефективност на употребата на различни типови на мостри за откривање на хламидија и гонореја, откриле дека:
- За тестирање на кламидија кај жените, чувствителноста и специфичноста биле 87 проценти и 99 проценти за примероци на урина во споредба со примероците на грлото на матката.
- За тестирање на кламидија кај мажи, чувствителноста и специфичноста биле 88 проценти и 99 проценти за уринарни примероци во споредба со уретралните примероци.
- За тестирање на гонореа кај жени, чувствителноста и специфичноста беа 79 проценти и 99 проценти за примероци на урина во споредба со примероците на грлото на матката.
- За испитување на гонореа кај мажи, чувствителноста и специфичноста биле 92 проценти и 99 проценти за примероци на урина во споредба со уретралните примероци.
Во голема мера, овие резултати се релативно конзистентни низ студиите.
Интересно, само-собраните вагинални брисеви беа поблиску до ефективност на цервикалните брисеви од уринарното тестирање. За некои жени, тие може да бидат поприфатлива алтернатива каде испитувањето на урината не е достапно.
Значи, да, тестовите на примероци од урина откриваат помалку СПБ отколку тестовите на вагиналните брисеви. Сепак, науката сугерира дека уринарното тестирање прави прилично добра работа за наоѓање на повеќето инфицирани лица. Тоа е одлична вест за луѓето кои сакаат да бидат тестирани за гонореја и кламидија на помалку инвазивен начин. Меѓутоа, некои други СТД тестови сеуште бараат физички преглед или крвно исцртување .
Граници на уринарни тестови за гонореа и хламидија
Кламидија и гонореа се двете најчести заболувања кои можат да се пријават во САД.
Во 2016 година, над 1,5 милиони случаи на хламидија биле пријавени во ЦДЦ, покрај повеќе од 400.000 случаи на гонореја. Повеќето инфекции со гонореја и хламидија се асимптоматски. Фактот дека многу луѓе немаат симптоми значи дека единствениот начин за откривање и лекување на овие инфекции е преку скрининг.
Кај мажите, овие болести најчесто ја инфицираат уретрата, а кај жените грлото на матката. Сепак, можно е да се добијат и двете од овие болести во грлото, од орален секс. Аналниот секс исто така може да доведе до ректална хламидија и ректални гонореа инфекции.
За жал, ниту ректално, ниту орално / грло инфекции ќе бидат откриени со уринарни испитувања. Затоа е важно да му дозволите на вашиот лекар да знае дали имате незаштитен орален или анален секс. Тестирањето треба да се направи посебно за овие локации. Во моментов, се препорачува мажите кои имаат секс со мажи еднаш годишно да подлежат на урина, грло и анален скрининг. Другите кои редовно имаат незаштитен орален или анален секс треба да размислат за сличен скрининг режим. Луѓето кои само се впуштаат во вагинален однос може да добијат само со уринарни тестирања само за гонореја и хламидија.
Други STD тест на урина
Во моментов, само гонореја и кламидија најчесто се тестираат за употреба на примероци од урина. Сепак, постојат и други СПБ кои можат да се тестираат на овој начин. Исто така, тестовите за трихомонијаза на урина се повеќе достапни. Како гонореа и кламидија, трихомонијазата е многу честа, излечива СПБ. Како таква, има многу смисла лекарите да го тестираат за тоа во исто време. Тестирањето на урина е една опција за тоа. Како и кај кламидија и гонореја, некои истражувања покажуваат дека тестирањето на урина не може да биде исто толку ефикасно како што прави слични тестови на вагинален брис.
ХПВ е уште еден СПБ кој може да се открие со користење на уринарни тестови. Како и кај трихомонијазата, уринарните тестови за ХПВ се уште не се широко достапни. Сепак, истражувањето сугерира дека тестирањето на првата пуста урина е исто толку ефикасно како и тестирањето на вагиналните тестови. Тоа, рече, кога се споредува со ПАП тестови , уринарните ХПВ тестови имаат ист проблем како другите ХПВ тестови. Многу ХПВ инфекции одат сами на себе. Затоа, може да биде покорисно да се знае дали има проблеми со цервикалните промени, отколку дали некој има ХПВ. Ова може да го направите само со тест на ПАП или тест за ВИА .
Не постојат комерцијални уринарни тестови за сифилис или херпес . Додека ФДУ го одобри тестирањето на урината на ХИВ во 1990-тите, ретко се користи ако некогаш се користи. Многу е поголема веројатноста примероците за орална и крвна слика да се користат за тестирање на ХИВ. Постои дури и дома тест за ХИВ кој користи примероци од плунка.
Од збор до
Долго време, истражувањето сугерирало дека испитувањата на грлото на матката и уретрата биле малку поефикасни од тестирањето на урина за СПБ. Сепак, поновите студии покажуваат дека некои тестови за урина всушност можат да бидат подобри при подигање на одредени инфекции. Дури и кога тие не се чувствувате, FDA одобрени урина тестови се повеќе од доволно добри во повеќето околности. Понатаму, тестовите продолжуваат да се подобруваат со текот на времето.
За повеќето луѓе, многу е поважно да се тестираат за СПБ отколку да се грижат за добивање на најдобар СТД тест. Добивањето тестирања на примерок од урина може да не биде исто толку ефикасно како што се тестира со помош на доктор кој го собирал. Сепак, многу е подобро отколку да не се тестира на сите. Затоа, ако урина STD тестовите или само-брисеви се помалку страшно за вас, побарајте ги. Можете дури и да ја повикате канцеларијата на вашиот лекар пред вашето назначување за да бидете сигурни дека тестовите за урина се достапни. Ако тие не се, секогаш можете да изберете да се тестираат на друго место.
> Извори:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Идентификување на тип на консензус за тестирање за Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis и хуман папиломавирус. Клинички микробиолошки инфекции. 2018 март 17. пии: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Лунни Ц, Тејлор Д, Хоанг Л, Вонг Т, Гилберт М, Лестер Р, Крајден М, Огилви Г. Самособирачки наспроти земање мостри за лекување на хламидија и скрининг на гониреата. Системски преглед и мета-анализа. PLoS One. 2015 13 јули; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar М, Omran E, Eldaly A. Урина тест за HPV генотипови како индикатор на преканцерозни цервикални лезии и за скрининг на рак на грлото на матката. Int J Gynaecol Obstet. 2018 јануари 31. дои: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Оценување на новиот тест VERSANT CT / GC DNA 1.0 тест за откривање на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae во примероци од урина. J Clin Lab Anal. 2012 февруари; 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Конвенционално наспроти молекуларна детекција на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae кај мажи во клиника за сексуално преносливи инфекции. Малези Ј Пафол. 2017 април; 39 (1): 25-31.