Честа причина за болка во коленото
Синдром на пателофеморален стрес, или PFSS за кратко, е состојба во која абнормални триење на колена (patella) се јавува на крајот на бутот (фемурот). Ова е честа причина за болка во колената и е честа појава на течење.
Локација на болката
Ако имате болка во предниот дел на вашето колено, може да имате PFSS. Понекогаш болката се чувствува околу рабовите на колена.
Болката е обично остар оган и е полоша со активности како што се трчање, скокање, сквотирање или качување по скали. Ако вашата состојба е тешка, одење или издишување од стол може исто така да биде болно и може да укаже дека имате PFSS.
Анатомија на пателофеморалниот зглоб
Пателофеморалниот зглоб се наоѓа во коленото каде што пателата лета над крајот на бедрената рамнина. Постои мал жлеб на крајот од бедрената, каде што седиштето седи и се одржува на место со тетивите и лигаментите. Кога пателата неправилно лета во овој ритам, може да дојде до болка и воспаление, и може да се сомнева за дијагноза на PFSS.
Причини
Постојат многу причини за PFSS. Затегнатоста во мускулите околу коленото и колкот може да се повлече абнормално на колена, извлекувајќи ја од оптимална положба. Слабоста во мускулите околу коленото и колкот, исто така, може да придонесе за проблемот. Понекогаш, несоодветната положба на нозете додека работи или одење може да предизвика коленото да се сврти навнатре, што доведува до PFSS.
Бидејќи постојат многу фактори кои можат да придонесат за PFSS, важно е да се проверите кај вашиот лекар и физиотерапевт за да помогнете да се утврди причината за проблемот.
Дијагноза
Ако имате болка во предниот дел на вашето колено или околу вашата колена, може да имате PFSS. Може да биде неопходна посета на вашиот доктор.
Тој или таа може да изберат да направат х-зраци за да видат дали артритисот или други состојби предизвикуваат болка. Може да биде неопходно да се процени физикална терапија и план за лекување за да се најде најдоброто решение за вашиот проблем.
Вашата физикална терапија треба да започне со темелна проценка. Ова треба да содржи детална дискусија за историјата на вашиот проблем. Вашиот физиотерапевт треба да те замоли кога ќе почувствувате болка, како започна, и кои активности ја прават вашата состојба подобро или полошо. Детална историја може да му помогне на вашиот физиотерапевт да одлучи каде треба да биде во фокусот на евалуацијата или ако некој друг проблем може да ја предизвика вашата болка. Бидете сигурни да носите удобна облека за вашите физички тераписки сесии, така што вашето колено е лесно достапно.
Вашиот физиотерапевт може да преземе различни мерења за да помогне да се утврди причината за вашиот проблем. Тој или таа може да ја измери јачината на колкот, бутот или мускулите на нозете. Опсегот на движење на колената исто така може да се мери. Движењето на вашата колена може да се мери во различни насоки и за време на различни активности, како сквотирање или качување по скали . Може да се процени и флексибилноста на мускулите на колкот, бедрото или нозете. Позицијата на нозете и колената при одење или трчање може да се процени за време на евалуација на одењето .
Третман
Почетниот третман за PFSS вклучува контролирање на воспаление со користење на RICE методот за три до пет дена за да се намали болката и да се ограничи оток околу коленото. Мразот треба да се нанесува на коленото 15 до 20 минути неколку пати на ден. Бидете сигурни да го поставите вашиот мраз пакет во крпа за да се избегне оштетување на ткивото или смрзнатини. Избегнување на активност која предизвикала болка е исто така добра идеја.
По пет до седум дена одмор и лед апликација, вежби за PFSS може да се започне за да помогне да се подобри флексибилноста и силата околу колкот, коленото и глуждот. Може да се направат едноставни вежби за да се осигура дека е постигнато нормално следење на колена.
Бидете сигурни да проверите со вашиот лекар и физиотерапевт за да дознаете дали вежбата е соодветна за вас и да научите кои вежби треба да се направат.
Вашиот физиотерапевт исто така може да избере да користи други физички агенси или модалитети за да помогне во намалување на болката и подобрување на мобилноста. Некои општи третмани вклучуваат ултразвук , електрична стимулација или јонтофореза . Бидете сигурни да побарате од вашиот физиотерапевт прашања за третманот што го примате.
По три до четири недели нежни вежби за истегнување и зајакнување , можеби е време да почнат да се подготвуваат да се вратат во нормална активност. Болката околу вашата колена треба да биде минимална, и треба да бидете во можност да ги забрзате и намалите скалите без болка.
Едноставен тест за да видат дали вашата колена е правилно следење е тестот за сквотот за еден ногар. За да го направите ова, застанете на една нога, задржете нешто стабилно и полека седнувајте надолу. Доколку оваа постапка предизвикува болка во колената, може да се посочи уште една до две недели на нежни вежби. Ако оваа постапка е без болка, треба да бидете подготвени да започнете со тренинг за да се вратите во спорт.
Може да бидат неопходни напредни вежби за зајакнување за да се осигури дека вашите јадро и мускулите на долните екстремитети обезбедуваат доволно поддршка за коленото. Повторно, задолжително проверете кај вашиот лекар и физиотерапевт за да помогнете да одлучите кои вежби се најдобри за вашата специфична состојба.
Вашиот ПТ, исто така, може да работи со вас за да ја смени вашата трчање одење да го задржи притисокот од колената во надеж дека ќе го спречи PFSS. Истражувањата покажуваат дека наведнувањето напред малку додека се работи може да го намали стресот на колената за да ја ограничи болката од тркалото на колено и PFSS. Вашиот ПТ може да ви покаже како да ја прилагодите трчаната одела за колената.
Еден збор од
Повеќето епизоди на PFSS се значително подобри за околу шест до осум недели. Ако вашата специфична состојба е потешка, може да потрае малку подолго за да се постигне функцијата без болка. Ако вашите симптоми продолжат по осум недели, треба да се консултирате со вашиот лекар за да видат дали ќе ви помогнат да направат повеќе инвазивни третмани, како што се инјекции или хируршки зафати.
> Извор:
> Хертлинг, Д. (2006). Управување со чести мускулно-скелетни нарушувања. (4-ти издание). Филаделфија: Липинкот Вилијамс и Вилкинс.
> Teng, H, Powers, C. Влијание на држење на багажникот на енергијата на долните екстремитети за време на трчање. Мед наука Посрт и Езер. 47 (3) март 2015 625-630