Болка во колената поврзана со прекумерна употреба кај младите спортисти
Chondromalacia patellae е термин кој се користи за опишување на оштетувањето или омекнување на 'рскавицата на долната страна на колена. Сличен е на синдромот на пателофеморална болка (коленото на тркачот) во која болката се чувствува под и околу колкот.
Оваа состојба е честа кај младата атлетика, но исто така може да се појави и кај постарите возрасни кои имаат артритис на коленото .
Причини за хондромалација
Chondromalacia patellae е предизвикана од иритација на долната страна на колена. Тоа може да биде резултат на едноставното трошење на колена додека старееме. Кај помладите луѓе, тоа почесто се должи на акутна повреда како што е пад или долготрајна злоупотреба на прекумерна употреба поврзана со спортот.
Chondromalacia често се поврзува со несоодветното усогласување на коленото. За ова може да има многу причини:
- Вродена неусогласеност на коленото
- Рамни нозе (пес планус)
- Повторен стрес кон коленото зглоб заради трчање или скокање
- Слаби квадрицепси и мочниот меур на предната и задната страна на бутот
- Нерамнотежа на мускулите на аддуктор и киднапери на секоја страна на бутот
Меѓу адолесцентите, хондромалацијата може да биде предизвикана од нееднаков развој на коските и мускулите за време на раст на стресот. Ова може да предизвика преодна неусогласеност која подоцна ќе се поправи.
Симптоми
На долната страна на колена и на врвот на колковата коска се обложени со мазна (артикуларна) 'рскавица која им овозможува на двете коски лесно да се лизгаат над другиот.
Ако рскавицата е оштетена, површината на зглобот може да стане груба и лесно иритирана секогаш кога коленото е флексибилно или продолжено. Во зависност од големината на оштетувањето, болката може да биде насекаде од мали до тешки.
Најчестиот симптом на chondromalacia patellae е досадна болка под или околу kneecap што се зголемува кога шетаат по скалите.
Исто така, може да има болка при качување по скали или издигање од стол.
Лице со хондромалација со често ќе го опише чувството на мелење или напукнување секогаш кога ќе се помести коленото. Болката често ќе се влоши по седење или стоење во место за долг временски период или за време на активности кои ставаат екстремен притисок врз колената, вклучувајќи и вежбање. Оток и воспаление на колена се исто така чести.
Дијагноза и третман
Chondromalacia patellae се дијагностицира со комбинација на физички испит и тестови за снимање, како што се скенирање на Х-зраци или магнетна резонанца (МРИ) . Х-зракот обично може да открие оштетување на коските и артритис, додека МРИ е добра за да забележи влошување на зглобната 'рскавица.
Врз основа на сериозноста на состојбата, лекарот може да пропише одмор, апликација на мраз , ограничување на движењето и нестероидна болка како лек од прва линија. Во некои случаи, може да биде потребна ортопедска колена за да се задржи коленото во фиксна положба.
Ако овие конзервативни мерки не обезбедат олеснување, може да се препорача артроскопска хирургија . За оваа процедура, хирургот ќе користи специјализирани алатки за дебрирање за да ја изедначи површината на зглобната 'рскавица и да ги исчисти сите фрагменти кои може да предизвикаат зглобот да го фати за време на движењето.
Во двата случаи, физикалната терапија би се препорачала за зајакнување на квадрицепсите и околните мускули, така што коленото е подобро заштитено од понатамошни повреди. Ова обично вклучува вежби со мал удар, како пливање или стационарен велосипед. Изометриските вежби , кои вклучуваат контролирано свиткување и ослободување на специфични мускули, исто така, може да се користат за изградба на мускулната маса.
> Извор:
> Куснезов, Н .; Вотс, Н .; Belmont, P. et al. "Инциденца и фактори на ризик за хронична болка во предниот колено". J колено Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.