Управување со физичка терапија на дислоцирана колена
Ако сте ја изместиле вашата колена, може да имате корист од физичката терапија за да ви помогне да закрепнете. Вашиот физиотерапевт може да ја процени вашата состојба и да го пропише најдобриот третман за вашата дислоцирана патела. Типични цели на ПТ за дислоцирана патела вклучуваат враќање на нормалниот опсег на движење и јачина на коленото и колкот и враќање на целосна функционална подвижност.
Ова вклучува враќање во нормална одење и трчање и сродни активности.
Анатомија на Патела
Пателата, или колена, е малата коска во предниот дел на човечкиот коленски зглоб. Пателата е вид на коска наречена сезамоидна коска, и тоа е најголемата сезамоидна коска во телото. Таа служи за подобрување на линијата на повлекување на квадрицепсниот мускул во предниот дел на бутот. Пателата престојува во мал ритам на крајот на бутот. Кога пателата се дислоцира или се движи надвор од жлебот, предизвикува болка во колената и губење на соодветна функција на коленото.
Видови дислокации
Постојат два вида на дислокации во човечкото тело: дислокации и субликсации. Дислокација се случува кога зглобот се движи надвор од место и останува надвор од место. Ако вашата патела се движи надвор од првобитната положба и останува надвор од положбата, се јави дислокација и се бара итна медицинска помош за преместување или намалување на дислокација.
Сублуксација е кога вашата патела се движи надвор од положбата и потоа брзо и спонтано се враќа во положба.
Причини за дислокација
Пателата може да се отстрани за време на атлетска активност кога коленото е испреплетено во неприродна положба и ногата е цврсто засадена на земја. На пример, ако играте фудбал и вашата нога е засадена на теренот, а потоа вашето колено ќе се изврте, пателата може да се повлече од позиција и да стане подбуксена или дислоцирана.
Друга причина за дислокација на патдела е ако претрпите силен удар на коленото во странична насока. Оваа сила може да ја турка пателата надвор од положбата.
Повремено, цврстите или слабите мускули околу коленото и колкот може да предизвикаат пастелата да се дислоцира или да се подигне. Затегнатоста во групата на илиотибија може да ја повлече пателата абнормално. Слабоста во квадрицепсниот мускул што ја контролира положбата на пателата може да резултира со несоодветна позиција на патела и подбуксуации. Понекогаш, суббуксации може да се појават без никаква очигледна причина и може да страдате од епизоди каде што пателата брзо подигнува, а потоа се репозиционира. Секоја епизода на сублуксација е болна, и повеќе епизоди може да станат полоши со текот на времето.
Како да администрирате прва помош
Ако имате болка во колената и се сомневате дека сте ја дислоцирале вашата патела, прво следете го принципот RICE за да го минимизирате отокот и да го контролирате воспалението околу коленото. Потоа, проверете ја позицијата на вашата патела. Најчесто пателата се движи кон надворешниот или страничниот дел од коленото. Ако вашата патела е јасно надвор од позиција, се препорачува посета на вашиот локален оддел за итна медицина или доктор за намалување на дислокација. Може да ви бидат дадени патерици со кои ќе поминете неколку денови или недели додека се лекува и може да работите со физиотерапевт за да научите како да пешачите со патериците .
Не е добра идеја да се обидете сами да ја намалите пателата, бидејќи може да бидат повредени други мускули или тетиви, и може да дојде до понатамошни повреди ако се обидете со таков маневар.
Ако вашата патела се чини дека е во нејзина нормална положба, тогаш можеби сте едноставно subluxed вашиот patella. Следете го принципот RICE за два до три дена и посетете го вашиот доктор или физиотерапевт за да го испитате коленото.
Евалуација
Ако имате дислоцирана патела, вашиот лекар може да ве упати на физиотерапевт за проценка и третман на вашето колено. Ако сакате, можеби ќе можете сами да се повикате на физичката терапија преку директен пристап .
За време на вашето првично назначување во физикална терапија, бидете подготвени да му ги објасните на вашиот физиотерапевт природата на симптомите. Дали имате болка? Дали вашето колено се чувствува слабо или не го дава тоа? Дали вашето колено е отечено? Како вашата болка во коленото влијае врз вашите секојдневни активности како што се работа или рекреација? Одговорот на овие прашања може да му помогне на вашиот физиотерапевт во развојот на правилниот третман за вас.
Вашиот физиотерапевт исто така може да преземе одредени мерења на вашето колено за да помогне во одлучувањето за правилниот третман. Компонентите на евалуацијата на физичка терапија може да вклучат евалуација на одеа , опсег на мерења на движење, мерења на сила , мерења на оток и специјални тестови. Вашиот терапевт исто така може да го процени количината на движење околу вашата патела за да утврди дали е лабава или хипермобилна.
Третман
Третманот за физикална терапија за дислоцирана патела може да започне по првичната евалуација. Вообичаените третмани за физикална терапија може да вклучуваат модалитети за контрола на болка и оток, третмани за подобрување на контракцијата на мускулите и функционирање околу пателата, и тренинг за одењето за да се подобри одење.
Мускулите од квадрицепс на врвот на бутот помагаат да се контролира позицијата на пателата, а оваа мускулна група може да биде слаба ако сте претрпеле дислокација на пателата. Вежбите на коленото за да помогнат во подобрувањето на контракцијата на оваа мускулна група може да се започне откако ќе дозволат болка и оток.
Најактуелните истражувања покажуваат дека слабоста на колкот може исто така да игра улога во предизвикување на дислоцирана или подбуксена патела, така што вежбите за зајакнување на колкот, исто така, може да се вклучат како дел од програмата за физикална терапија. Напредно хипнолошко засилување може да биде потребно по неколку недели за да помогне да се подготват да се вратат во нормална активност и атлетика.
Исто така постојат и техники на снимање што многу физиотерапевти ги користат за да помогнат во контролата на положбата на пателата. Општата мисла со снимањето е дека лентата ја држи пателата во правилна положба, додека мускулите околу коленото "препознаваат" како да работат правилно за да ја држат пателата во положба.
Загради за колената, исто така, може да се користат за да се контролира позицијата на пателата за да се спречат дислокации или подбуксови. Треба да се користи претпазливост за да не се претера преку употреба на заградата. Ова може да создаде зависност од заградата, а мускулите и тетивите што ја поддржуваат патела може да станат ослабени и можеби нема да можат да помогнат да се обезбеди соодветна поддршка. Општо земено, протезите треба да се користат за атлетска активност или за специфични функционални активности како одење или за работа на дворот. Откако ќе бидете во куќата и ќе се релаксирате, треба да се отстрани заградата.
По четири до осум недели третман за вашето колено, треба да бидете релативно безболни и вашето колено треба правилно да функционира. Се разбира, времето потребно за целосно лекување зависи од многу фактори, како што се тежината на вашата повреда, вашата возраст и здравствениот статус. Доколку продолжите да почувствувате болка во колената поради сублуксации или дислокации, треба да го посетите вашиот лекар за да разговарате за други опции. Повремено, хируршка процедура наречена странично ослободување е неопходна за да се коригира проблемот и да се спречи дислокација на кровот. Ако ви е потребна операција, физичката терапија по операцијата може да ви биде наредена за да ви помогне да ја вратите нормалната функција на коленото.
Од збор до
А дислоцираната патела може да биде болна работа. Тоа може да ја ограничи вашата способност да оди, да работи или да учествува во рекреативни активности. Програма за физикална терапија може да ви помогне да ја вратите нормалната функција на коленото и да помогнете да се спречат идните епизоди на дислокации на пателата. Ако сте ја изместиле вашата колена, проверете кај вашиот лекар и прашајте во ПТ е вистинскиот третман за вас.
> Извор
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Инструкции за пациенти со спортска медицина. Филаделфија: Саундерс.