Проблеми со гајта, трепење во екстремитети, други знаци вообичаени
Симптомите на глутенската атаксија, невролошката состојба која произлегува од реакцијата на глутенскиот протеин , може да се движат од прогресивни балансирани тешкотии и нестабилност на нозете до проблеми со голтањето. Може да имате двоен вид, или дури и проблеми со контролирање на мочниот меур.
Вашите симптоми може да се појават бавно или може да се појават одеднаш, но тие веројатно нема да вклучуваат дигестивни симптоми кои би можеле да укажат на целијачна болест .
Истражувачите почнуваат да ја дефинираат глутанската атаксија , а не сите мејнстрим лекари се согласуваат дека тоа е валидна дијагноза. Покрај тоа, не постојат признати медицински тестови за дијагностицирање на глутенската атаксија, иако врвните истражувачи во областа на целијачната болест и нецилијалната глутенска чувствителност предложија процедура за дијагностицирање на лицата за кои постои сомневање дека го имаат.
Сепак, разни медицински студии ги наведоа симптомите на глутенската атаксија и се шпекулираа за тоа колку луѓе може да имаат атаксија на глутен .
Симптоми на глутен атаксија Вклучуваат проблеми при наметка, нестабилност
Симптомите на глутенската атаксија се идентични со оние на другите форми на атаксија, што го прави повеќе предизвикувачки за да се обезбеди правилна дијагноза. Пациентите со глутен атаксија обично се наоѓаат во доцните 40-ти или раните 50-ти кога се дијагностицира, иако медицинската литература забележува неколку случаи каде состојбата се развива кај мали деца или тинејџери. Мажите и жените се прилично подеднакво застапени (за разлика од целијачната болест, каде што жените се побројни од мажите ).
Во повеќето случаи, луѓето прво забележуваат проблеми со своите бруто моторни вештини - со други зборови, тие ќе бидат многу несмасни, тие ќе одат нестабилно со тенденција да се сопнуваат или прават погрешни чекори, и тие генерално ќе бидат исклучително некоординирани.
Глутен атаксија страдаат, исто така, може да се забележи проблеми со фини моторни вештини - на пример, некој со оваа состојба може да биде во можност лесно да копчето кошула или да користите пенкало за да напишете во долг рок.
Некои пациенти исто така ги губат своите зборови или имаат проблеми со зборување, а некои имаат потешкотии со голтањето.
Првите проблеми доаѓаат
Медицинските студии известуваат дека секој што има глутазна атаксија има симптоми на атаксија на одење, и дека овие проблеми често одат заедно со глутените-поврзани периферни симптоми на невропатија (т.е. тријање во вашите екстремитети). Околу 80% имаат проблеми со очите, при што нивните очи се движат ненамерно напред и назад.
Околу 60% од пациентите покажуваат доказ за тоа што се нарекува "сензомоторна аксонална невропатија", што значи оштетување на нервите што предизвикува сензации на пецкање, губење на сензација и дури и болка во екстремитетите. Сепак, овие симптоми обично се благи и не мора да придонесуваат за атаксија, велат научниците.
И покрај потенцијално глиен-индуцираната природа на оштетувањето на нивните тела, само околу 10% од луѓето со глутенска атаксија ќе имаат гастроинтестинални симптоми како што се дијареа, констипација , надуеност, абдоминална болка, гас и рефлукс . И покрај ова ниско ниво на симптоми, една студија покажа дека 24% од пациентите со глутенска атаксија всушност имале арофија на виолина од целијачна болест.
Симптомите одразуваат оштетување на мозокот
Сите овие симптоми на глутен атаксија произлегуваат од оштетување на малиот мозок, дел од мозокот обвинет за да се осигурате дека вашите мускули работат заедно.
Всушност, 60% од пациентите дијагностицирани со глутенска атаксија имаат доказ за церебеларна атрофија - буквално, намалување на тој дел од мозокот - кога се испитуваат со снимање со магнетна резонанца (МРИ). Пациентите кои немаат видливо намалување во нивните церебелуми, сепак покажуваат абнормалности во високо чувствителните студии за медицински слики, според истражувачите.
Состојбата има тенденција да напредува полека, но можно е и брзо да се движи со церебеларна атрофија во рок од една година од првите симптоми, според д-р Мариос Хаџивасилиу, невролог кој практикува во Велика Британија и врвен истражувач во поле на глутенска атаксија.
Една студија спроведена од страна на д-р Хаџивасилиу, во која се гледаат 68 пациенти со глутаминска атаксија, забележа дека 78% од тие луѓе носат еден или двата гени на примарна целијачна болест , HLA-DQ2 и HLA-DQ8 . Остатокот од таа група го пренел HLA-DQ1, за кој д-р Хаџивасилиу го шпекулира е вклучен со невролошки симптоми кои произлегуваат од ингестијата на глутен .
Еден збор од
Во трудот објавен во списанието BMC Medicine , д-р Хаџивасилиу и други врвни истражувачи ги посочија најчестите симптоми на глутенската атаксија и предложиле дијагностички алгоритам дизајниран да ја разликува состојбата од другите состојби поврзани со глутен и пченица: целијачна болест, глутен чувствителност , дерматитис herpetiformis и пченица алергија.
Сепак, ќе бидат потребни повеќе истражувања и консензус пред лекарите целосно да ја прифатат глутенската атаксија како дијагноза и рутински да ги тестираат луѓето за тоа ако покажат симптоми.
Ако мислите дека можеби имате симптоми на глутенска атаксија, прво треба да разговарате со вашиот доктор за состојбата и за она што сте го доживеале. Многу други состојби, вклучувајќи и други форми на атаксија, може да предизвикаат слични симптоми. Исто така, не треба да започнете со диета без глутен пред да зборувате со вашиот лекар, бидејќи отстранувањето на глутен може да ги направи резултатите од тестовите за целијачна болест неточни.
Извори:
Бушара К. Невролошка презентација на целијачна болест. Гастроентерологија. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. et al. Спектар на нарушувања поврзани со глутен: консензус за новата номенклатура и класификација. BMC медицина. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Објавено: 7 февруари 2012 година
Hadjivassiliou M. et al. Диететски третман на глутен атаксија. Весник на неврологија, неврохирургија и психијатрија. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Сензитивност на глутен како невролошка болест. Весник на неврологија, неврохирургија и психијатрија. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et al. Глутанска атаксија во перспектива: епидемиологија, генетска подложност и клинички карактеристики. Мозокот. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Глутен атаксија. Церебелумот. 2008; 7 (3): 494-8.
Раштак С. Серологија на целијачна болест кај глутен-осетлива атаксија или невропатија: улога на deamidated gliadin антитело. Весник на невроиммунологија. 2011 јануари; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 ноември.
Зелник N. et al. Опсег на невролошки нарушувања кај пациенти со целијачна болест. Педијатрија. 2004 јуни, 113 (6): 1672-6.