Глутанската атаксија е ретка автоимуна состојба која може да го оштети мозокот
Глутанската атаксија, ретка невролошка автоимуна состојба која вклучува реакција на вашето тело за протеинот на глутен во пченица, јачмен и 'рж, може неповратно да го оштети делот од мозокот наречен малиот мозок, според лекарите кои првпат ја идентификувале состојбата пред една деценија.
Оваа штета потенцијално може да предизвика проблеми со вашата одење и со вашите бруто моторни вештини, што резултира со губење на координацијата и евентуално доведува до значителна, прогресивна онеспособеност во некои случаи.
Сепак, бидејќи глутаминската атаксија е толку релативно нова, а не сите лекари се согласуваат дека постои, има уште не прифатен начин да се тестира или да се дијагностицира.
Но, тоа може да се смени: група врвни истражувачи во областа на целијачна болест и нецилијална глутенска чувствителност издадоа консензус за тоа како практичарите може да ги дијагностицираат сите состојби поврзани со глутен, вклучувајќи ја и глутенската атаксија.
Во глутен атаксија, антитела го напаѓаат малиот мозок
Кога имате глутенска атаксија, антителата што вашето тело ги произведува како одговор на внесувањето на глутенот погрешно го напаѓа вашиот мозок, дел од мозокот кој е одговорен за рамнотежа, контрола на моторот и мускулен тон. Состојбата е автоимуна по природа, што значи дека вклучува погрешен напад од сопствените бели крвни клетки кои се борат со болести, поттикнати од глутеното гоење, за разлика од директен напад врз мозокот од самиот глутенски протеин.
Оставени непроверени, овој автоимун напад обично напредува бавно, но како резултат на проблеми во рамнотежата и контролата на моторот на крајот се неповратни поради оштетување на мозокот.
До 60% од пациентите со глутаминска атаксија имаат доказ за церебеларна атрофија - буквално, намалување на тој дел од мозокот - кога се испитува со технологија за магнетна резонанца (МРИ). Кај некои луѓе, МРИ исто така ќе открие светли бели дамки на мозокот што укажуваат на штета.
Колку луѓе страдаат од глутен атаксија?
Бидејќи глутената атаксија е таква ново дефинирана состојба, а не сите лекари го прифаќаат како уште, не е јасно колку луѓе би можеле да страдаат од него.
Д-р Мариос Хаџивасилиу, консултантен невролог во Шефилд болниците во Обединетото Кралство и невролог кој прв ја опишал глутенската атаксија, вели дека дури 41% од сите луѓе со атаксија без позната причина, всушност, имаат глутанска атаксија. Другите проценки ги ставија овие бројки пониски - некаде во опсегот од 11,5% до 36%.
Бидејќи самата атаксија е ретка состојба - влијае на само 8,4 лица од секои 100 000 во САД - што значи дека помалку сè уште всушност имаат глутенска атаксија. Проценките се многу повисоки за бројот на луѓе со целијачна болест и чувствителност на глутен кои имаат невролошки симптоми.
Глутен атаксија: Неуролошки проблеми предизвикани од глутен
Симптомите на глутен атаксија не се разликуваат од симптомите на други форми на атаксија. Ако имате глутанска атаксија, симптомите може да започнат како лесни проблеми со балансот - можеби ќе бидете нестабилни на нозете или ќе имате проблеми со движењето на нозете.
Како што напредуваат симптомите, некои луѓе велат дека одат или дури и разговараат како да пијат. Како што автоимуното оштетување на мочниот меур напредува, твоите очи најверојатно ќе се вклучат, потенцијално се движат напред и назад брзо и ненамерно.
Освен тоа, може да страдаат и твоите фини моторни вештини, што ќе ви отежне да работите со инструменти за пишување, задни молници или да манипулирате со копчиња на вашата облека.
Дијагноза не е лесна за глутанска атаксија
Бидејќи не сите лекари прифаќаат глутенска атаксија како валидна дијагноза, не сите лекари ќе ве тестираат за состојбата ако покажете симптоми. Покрај тоа, експертите од областа на глутен-индуцираната болест неодамна развија консензус за тоа како да се тестираат за глутенска атаксија.
Дијагнозата на глутенската атаксија вклучува употреба на специфични крвни тестови на целијачна болест , иако тестовите кои се сметаат за најточни за тестирање на целијачна болест . Ако било кој од овие тестови покаже позитивен резултат, тогаш лекарот треба да пропише строга диета без глутен .
Ако симптомите на атаксија ја стабилизираат или ја подобрат исхраната, тогаш тоа се смета за силна индикација дека атаксијата била предизвикана од глутен, според консензусната изјава.
Третманот за глутен атаксија вклучува строга диета без глутен
Ако сте дијагностицирани со глутенска атаксија, треба да следите многу строга диета без глутен со апсолутно никакво мамење, според д-р Хаџивасилиу.
Има причина за ова: невролошките симптоми предизвикани од внесувањето на глутен, изгледаат подолго за да се подобрат од гастроинтестиналните симптоми и се чини дека се чувствителни на помали количини на глутен во вашата исхрана, вели д-р Хаџивасилиу. Затоа, можно е дека може да направите повеќе штета за себе, ако продолжите да внесувате мали количества глутен.
Се разбира, не сите лекари се согласуваат со оваа проценка, па дури и со совети да јадете без глутен ако имате инаку необјаснета атаксија и високо ниво на глутен антитела. Сепак, се чини дека се поткрепени со анегдотски извештаи од луѓе со дијагностицирана глутенска атаксија и од лица со тешки невролошки проблеми поврзани со целијачна болест: Тие луѓе велат дека невролошките симптоми треба многу повеќе да се решат; додека некои стабилизираат, но никогаш не се подобруваат.
Еден збор од
Бројот на потенцијални пациенти со глутаминска атаксија е многу мал кога се споредува со бројот на луѓе со целијачна болест, а исто така е мал кога се споредуваат со проценките за тоа колку луѓе имаат глутенска чувствителност .
Сепак, многу луѓе со целијачна болест и чувствителност на глутен исто така страдаат од невролошки симптоми , кои често вклучуваат периферна невропатија и мигрена поврзани со глутен . Некои, исто така, се жалат на проблеми со рамнотежата, кои се чини дека се решаваат кога ќе одат без глутен.
Можно е, бидејќи повеќе студии се спроведуваат на глутаминска атаксија, истражувачите ќе најдат уште посилни врски помеѓу таа состојба, целијачна болест и чувствителност на глутен. Во меѓувреме, ако имате симптоми слични на оние на глутенската атаксија, разговарајте со вашиот лекар. Можеби ќе треба да се тестира за да се утврди дали имате друга состојба што може да предизвика слични симптоми.
Извори:
Fasano A. et al. Спектар на нарушувања поврзани со глутен: консензус за новата номенклатура и класификација. BMC медицина. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Објавено: 7 февруари 2012 година
Hadjivassiliou M. et al. Диететски третман на глутен атаксија. Весник на неврологија, неврохирургија и психијатрија. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Глутанска атаксија во перспектива: епидемиологија, генетска подложност и клинички карактеристики. Мозокот. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Глутен атаксија. Церебелумот. 2008; 7 (3): 494-8.
Раштак С. Серологија на целијачна болест кај глутен-осетлива атаксија или невропатија: улога на deamidated gliadin антитело. Весник на невроиммунологија. 2011 јануари; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 ноември.