Дали вашето целијачно дете ќе ја поврати изгубената земја по висина по дијагнозата?
Многу деца со целијачна болест се пократки од нивните не-целијачни врсници - всушност, она што се нарекува "краток раст" може да сугерира дека детето (дури и оној што нема други симптоми на целијачна болест) всушност страда од состојбата.
Но, штом детето се дијагностицира и започнува по диета без глутен , може ли таа повторно да го врати или изгуби?
Доказите од медицинските студии и реалните искуства на децата со целијаки сугерираат дека одговорот е квалификуван "да".
Целијачната болест е прилично честа кај децата со краток раст
Бидејќи децата растат со драматично различни стапки, вообичаено е да се видат слични на возраст од врсници со еден висок над другиот. Само да биде пократок од просекот не е доволно да се квалификува дете за краток раст - детето се смета дека има краток раст ако е пократко од 95% до 97% од нејзините врсници.
Дури и тогаш, тој краток раст можеби нема да биде причина за загриженост ако вашето дете постојано расте и се чини дека се движи кон нормална (иако кратко нормална) возрасна висина. Тоа е кога децата "паѓаат од табелите за раст", или одеднаш го забавуваат или запираат нивниот раст, за да може да ја испитате причината за проблемот со вашиот педијатар.
Неколку студии истражуваат колку деца со краток раст всушност страдаат од целијачна болест.
Тие откриле стапки на целијаки од околу 3% до повеќе од 8% кај деца со инаку необјаснет краток раст. (Како референтна точка, целијачната болест се јавува кај околу 1% од вкупното население.)
Многу од децата дијагностицирани како резултат на овие студии немаат очигледни симптоми на целијачна болест честа кај децата .
Всушност, некои автори на студијата предупредија дека лекарите не можат да користат гастроинтестинални симптоми како показател, бидејќи многу од децата во овие студии им недостигале.
Раст откако децата од целијаки одат без глутен
Многу родители и деца, исто така, се надеваат на некои фати раст кога детето ќе почне да јаде без глутен, а анегдотски извештаи укажуваат дека ова често се случува. Всушност, едно кратко тинејџерско момче што го знам брзо се појави откако тој отиде без глутен, а сега е на врвот на повеќето негови врсници.
Неколкуте студии што се направени за оваа тема имаат тенденција да ја поддржат идејата за раст на дофатот, иако истражувачите откриле дека растот не е секогаш целосно изграден.
Една студија, изведена во Индија, покажа дека 60% од испитаниците биле подложени на неисхранетост поради недијагностицирана целијачна болест . Покрај тоа, повеќе од три четвртини од децата биле пократки од 97,5% од нивните врсници.
Во период на следење, кој во просек изнесуваше повеќе од три и пол години, 84% од децата се опоравиле од таа потхранетост предизвикана од целијаки, а многу првично се зголемија навистина брзо - децата добија просек од 5,5 инчи по висина прва година. Сепак, нивниот раст потоа се спушти на просек од 2,2 инчи во следните години.
Друга студија, оваа во Србија, најде слични резултати. Истражувачите погледнале 90 деца на возраст од 6 месеци до седум години со "класична целијачна болест" и откриле дека децата пораснале побрзо од нивните врсници за време на првите една до три години на исхраната без глутен.
Растот на прехранбениот дел не може целосно да се совлада
Овие студии покажуваат дека има надеж за многу кратко дете, пред-тинејџерски или дури и млад тинејџер кој е ново дијагностициран со целијачна болест и сака да стане повисок. Меѓутоа, друга студија покажува дека зголемувањето на приходите не може да резултира со совршени резултати.
Во таа студија, истражувачите во Индија погледнаа 50 "доцно дијагностицирани" деца кои биле на возраст од 2 до 10 години за време на дијагнозата.
Тие откриле дека по исхраната без глутен довеле до значително зголемување на една мерка "висина за возраста" кај децата во текот на 4-годишен период на следење.
"Меѓутоа, височината на израмнување беше нецелосна, со заостанување во шеснаесет (55,4%) од 29 деца по три години и во седум (46,6%) од 15 деца по четири години на диета без глутен", велат тие, додавајќи дека "нашите резултати покажуваат дека, кај деца со доцна дијагностицирана целијачна болест, третманот со диета без глутен води кон нормализација на телесната маса и значително, но нецелосно заздравување во [височината за возрасни резултати] во текот на четири години следење ".
Што значи ова за вашето дете?
Резултатите од овие студии укажуваат на тоа дека е разумно да се очекуваат одредени фактори за раст, особено во првата или втората година по дијагнозата на целијачната болест кај вашето дете.
Од истражувањето не е јасно дали е важно ако вашето дете строго ја следи исхраната; некои студии велат дека мора да го направат тоа за да добијат висина, додека други покажуваат дека децата растат без оглед дали лажат на исхрана, се додека не се вратат во исхраната полна со глутен. (Се разбира, постојат многу други причини да не се лажеш за диета без глутен.)
Исто така, може да има и други причини поврзани со не-целијаки ако вашето дете и понатаму заостанува зад висината, дури и откако ќе замине без глутен. Вашето дете може да има дефицит на хормонот за раст или друг хормонален проблем, или едноставно може да му биде предочено да биде краток како возрасен човек. Ако имате загриженост во врска со растот на вашето целијачно дете, треба да разговарате со вашиот педијатар.
Извори:
Cacciari E. et al. Краткиот раст и целијачната болест: односот да се разгледа дури и кај пациенти без симптоми на гастроинтестиналниот тракт. Весник на педијатрија. 1983 Ноември, 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Целијачна болест кај деца со низок раст. Индискиот весник за педијатрија. 2008 Feb; 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Раст на раст кај децата со доцна дијагностицирана целијачна болест. Британскиот весник за исхрана. 2005 сеп, 94 (3): 437-42.
Queiroz M. et al. Преваленца на целијачна болест кај бразилските деца со краток раст. Бразилски весник за медицински и биолошки истражувања. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 декември 18.
Радловиќ Н. и сор. Ефект од исхраната без глутен врз растот и состојбата на исхраната кај деца со целијачна болест. Srp Arhok Lek. 2009 Ноември-декември; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Ефект на диета без глутен врз растот и хистологијата на дебелото црево кај деца со целијачна болест во Индија. Весник на гастроентерологија и хепатологија. 2007 август; 22 (8): 1300-5. Epub 2007 12 јуни.