Антибиотиците се лекови за спасување на животот, а многу пациенти со тироидната жлезда ќе добијат бактериски инфекции на патот, дали инфекција на синус, инфекција на уринарниот тракт или друга честа инфекција и да им се препише антибиотик. Оваа статија ги разгледува клучните работи кои треба да ги знаете за интеракцијата помеѓу флуорокинолонските антибиотици како што е Ципро и потенцијалот за интеракција со тироидната терапија и лекување.
Постојат над сто антибиотици, но повеќето од нив доаѓаат само од неколку специфични типови. Повеќето антибиотици имаат две имиња - името на брендот (исто така познато како трговско име) и генеричкото име кое се базира на хемиската класа / структура на антибиотикот.
Главните класи на антибиотици се наведени тука. За повикување, имињата на марките се капитализирани, а генеричките имиња се со мали букви.
- Аминогликозиди - Гарамицин (гентамицин) и Тобрекс (тобрамицин)
- Цефалоспорини - Кефлекс (цефалексин)
- Макролиди - Е-Мицин (еритромицин), Биаксин (кларитромицин), Зитромакс (азитромицин)
- Пеницилини - амоксицилин и пеницилин
- Сулфонамиди - Бактрим (ко-тримоксазол) и Пропорим (триметоприм)
- Тетрациклини - сумицин (тетрациклин) и вибромицин (доксициклин)
- Флуорокинолони - Ципро (ципрофлоксацин) , Левакин (левофлоксацин), Флоксин (олоксацин)
Антибиотици и лекови против тироидната жлезда
Флуорокинолонските антибиотици често се препишуваат за инфекции на уринарниот тракт, пневмонија и сексуално преносливи болести.
Ципро (ципрофлоксацин), исто така, беше во вестите во минатото за време на стравот од антракс , со оглед на неговата употреба во третманот за изложеност на антракс.
Кои пациенти на тироидната жлезда треба да знаат
Вообичаените имиња на ципрофлоксацин на флуорокинолонски антибиотици се Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine и Ciflox - кои значително ја намалуваат апсорпцијата на левотироксин, заедничкиот лек за замена на тироидните хормони (познат по имиња на брендови како Синтроид, Левоксил и Тирозинт .)
Иако истражувањето е помалку јасно, некои експерти сметаат дека други антибиотици - вклучувајќи ги и леваквин (левофлоксацин), максикин (ломефлоксацин), авелокс (моксифлоксацин), норокс-ин (норфлоксацин) и флоксин (олоксацин) - исто така може да предизвикаат намалена апсорпција на левотироксин
Што се случува со овие антибиотици е тоа што тие можат да имаат неколку ефекти:
- Тие може да ја намалат вашата апсорпција на левотироксинот што го земате, што резултира со пониски циркулирачки нивоа на крв во тироидната терапија во крвотокот
- Тие може да ја зголемат брзината со која вашето тело се метаболизира и се ослободува од левотироксин, што повторно резултира со пониски циркулирачки нивоа на крв во тироидната терапија во крвотокот
- Тие можат да го сменат начинот на кој левотироксинот се врзува за протеините во крвотокот и се апсорбира, влијаејќи и на нивото на тироидната жлезда.
Британскиот медицински журнал наоди
Британскиот медицински журнал објави неколку случаи на необјаснет хипотироидизам кај пациенти со тироидна жлезда (на левотироксин ) кои земале ципрофлоксацин.
Истражувачите откриле дека оралниот ципрофлоксацин се поврзува со левотироксин (т.е. синтероид, левоксил) ако се земени заедно.
Во еден од случаите, една жена која земала 125 мг на ден на левотироксин, земала ципрофлоксацин (750 mg два пати на ден), а нејзиното ниво на ТСХ се зголемило на 44 по четири недели.
Дури и кога нејзината доза била зголемена на 200 mcg дневно, нејзиниот TSH не одговорил. Само кога ципрофлоксацинот бил запрен, TSH се врати во нормала.
Во друг случај, жена која се стабилизирала на 150 mcg на ден на левотироксин, ја видел TSH од 1,6 до 19 по 3 недели од третманот со ципрофлоксацин со 500 mg два пати на ден.
Што можеш да направиш?
Ако сте пациент со тироидна жлезда кој зема ципрофлоксацин, што треба да направите?
Прво, важно е да знаете дека додека ова предупредување може да биде вклучено во вметнувањето на информациите за лекот, вашиот лекар или фармацевт не смее да ја спомне или да ја спомене можноста за интеракција со тироидната терапија при пропишување или издавање на овие антибиотици.
Исто така може да отидете во устата за прошетка или "Минута клиника", и да ги препишете овие антибиотици, без темелна проценка на потенцијалот за интеракција со постоечките лекови.
Второ, кога лекарот ги пропишува овие лекови, треба да споменете дека земате левотироксин и да побарате антибиотик кој не е во семејството на флуорокинолони. Во повеќето случаи, еден од другите антибиотици може да се препише.
Трето, ако мора да ги земете овие посебни антибиотици, истражувањето сугерирало дека тестовите на тироидната жлезда биле нормализирани ако пациентите земаат левотироксин и ципрофлоксацин најмалку шест часа . Значи, ако сте на левотироксин, има смисла да дозволите најмалку шест часа за разлика од земањето на ципрофлоксацин. И ако треба да го земате антибиотикот за подолг период, треба да разговарате за потенцијалното влијание на тироидната жлезда кај вашиот лекар и да побарате период на тестирање на тироидната жлезда за да се осигурате дека тироидната терапија не е засегната.
Дополнителни загрижености
Интересно, постојат и анегдотски извештаи за лоши реакции на други флуорокинолонски антибиотици. ФДА додаде " Предупредување од црна кутија " за флуорокинолоните поради зголемен ризик од раскинувања на тетива при земање на лекот.
> Извор:
> Купер, Џон, "Ципрофлоксацинот комуницира со терапијата со замена на тироидната жлезда", британскиот медицински журнал , 2005; 330: 1002 (30 април), онлајн