Грејвс-овата болест е автоимуна болест која обично предизвикува хипертироидизам - хиперактивна тироидна жлезда која произведува премногу тироиден хормон. Ако сте хипертироид, имате мал ризик да развиете состојба позната како тироидна бура.
Тироидната бура не е честа појава. Само еден до два проценти од луѓето кои имаат активен хипертироидизам развиваат бура од тироидната жлезда.
За време на тироидната бура, срцевиот ритам, крвниот притисок и температурата на телото може да станат неконтролирано високи. Овие симптоми се сериозни и можат да бидат опасни по живот. Компликациите од тироидната бура вклучуваат мозочен удар и срцев удар.
Ако се сомневате во бура на тироидната жлезда, веднаш одете на ЕР
Секогаш кога постои сомневање за тироидната бура, мора да отидете веднаш на итна основа до болницата. Тироидната бура е опасна по живот, и може брзо да се развие и да се влоши. Тироидната бура бара итен третман за да се спречат компликации опасни по живот.
Фактори на ризик
Примарниот фактор на ризик за тироидната бура е Гравсовата болест и / или хипертироидизмот кој не се третира.
Дополнително, жените се изложени на поголем ризик од мажите, а постарите се повеќе изложени на ризик отколку младите луѓе со Гравс / хипертироидизам.
Меѓутоа, дури и кога Graves-овата болест е идентификувана и третирана, постојат и други фактори кои го зголемуваат ризикот од бура од тироидната жлезда:
- Инфекција, посебно белодробни инфекции, инфекции на грлото или пневмонија.
- Се менува шеќерот во крвта, вклучувајќи дијабетична кетоацидоза и инсулин-индуцирана хипогликемија.
- Неодамнешна операција на тироидната жлезда, или траума на тироидната жлезда.
- Ненадејно повлекување на антитироидните лекови.
- Радиоактивен јод (РАИ) третман на тироидната жлезда.
- Прекумерна палпација (ракување / манипулација) на тироидната жлезда.
- Изложеност на големо количество на јод (како што е контрастно средство базирано на јод , или амиодарон на срцевиот лек).
Тежок емоционален стрес. - Предозирање на лекови на тироидните хормони.
- Токсимија на бременост и на трудот.
Симптоми
Кои се симптомите на тироидната бура?
- А многу висока температура од 100 степени до високо како 106 степени.
- Многу високо отчукувања на срцето, што може да биде до 200 отчукувања во минута (BPM).
- Палпитации, болка во градите и недостаток на здив.
- Висок крвен притисок.
- Збунетост, делириум, па дури и психоза.
- Екстремна физичка и мускулна слабост
- Екстремен замор и исцрпеност.
- Екстремни немир, нервоза и промени во расположението.
- Претерани рефлекси, особено во областите на коленото и зглобот.
- Тешкотии со дишењето.
- Гадење, повраќање и дијареа.
- Професионално потење или дехидрација.
- Ступор или кома
Еден фактор / симптоми на ризик е дека драматично губење на тежината може да се случи неодамна.
Лекарите развија систем за бодување кој им помага брзо да ги процени симптомите и да направи претпоставена дијагноза на тироидната бура, за да можат брзо да започнат со лекување.
Третман
Тироидната бура се третира со голем број пристапи.
Некои лекари се однесуваат на "пет Bs" кога третираат бура од тироидната жлезда.
- Блокирајте ја синтезата на тироидниот хормон - користејќи антитироидни лекови . Ова обично се прави веднаш со поголеми почетни дози на внесување и честа администрација на дополнителни дози. Кај пациенти кои не можат да толерираат антитироидни лекови, понекогаш се користи литиум
- Блокирај го ослободувањето на хормонот на тироидната жлезда - користејќи подготовка на калиум јодид. Ова обично се дава по антитироидните лекови, и помага да се потисне ослободување на тиреоидниот хормон.
- Блокирајте конверзија од Т4 до Т3 - користете кортикостероидна дрога, како што е хидрокортизон
- Бета-блокатор - користете бета блокатор, често пропранолол, за да го намалите крвниот притисок и срцевиот ритам
- Блокирајте го циркулацијата со црниот дроб - користејќи го лекот како холестирамин
Покрај тоа, другиот поддржувачки третман вклучува ладење за да се намали телесната температура, течностите за борба против дехидрација и третман на други инфекции.
Вообичаено, ако третманите ќе функционираат, подобрувањето ќе се види во рок од 24 до 72 часа.
Кога штитната бура не реагира на овие пристапи, во некои случаи, плазмаферезата - третман за филтрирање на крв - се прави за отстранување на тироидните хормони од крвотокот. Само мал процент од хормонот може да се отстрани за време на секоја сесија, па затоа треба да се изврши неколку пати.
Во ретки случаи, тироидната жлезда хируршки се отстранува, но лекарите треба да бидат особено внимателни, бидејќи операцијата може да предизвика навлегување на тироидната бура ако нивоата на хормоните се веќе високи.
Што треба да направите?
Тироидната бура е многу ретка, но тоа е опасна компликација на хипертироидизам. Ако се сомневате дека тироидната бура веднаш мора да барате итна медицинска помош.