Кога ги разгледуваме потенцијалните причини за еректилна дисфункција, важно е да се разбере дека често се вклучени повеќе од еден фактор или, како што вели американската асоцијација за урологија, "еректилната функција е резултат на комплексна интеракција помеѓу васкуларни, невролошки, хормонски и психолошки фактори ". Имајте го ова на ум додека читате низ широката листа на причини и фактори на ризик за ED, која вклучува лекови, здравствени состојби, повреди, пушење и многу повеќе.
Чести причини
Само лекарот може да ја потврди причината за вашата еректилна дисфункција. Често, виновна болест или состојба е виновна (види подолу). Но, едно или повеќе од овие прашања, исто така, веројатно ќе бидат во игра:
Возраст
Истражувањата покажуваат дека, воопшто, мажите доживуваат повеќе сексуални проблеми како што стареат. Студијата за машко стареење во Масачусетс од 1994 година покажа дека преваленцата на импотенција се зголемува од 5 до 15 проценти со возраста од 40 до 70 години.
Добрата вест е дека ЕД и другите сексуални проблеми не изгледаат како неизбежни како мажи. Често причината што постар човек почнува да ги има овие проблеми е тоа што тој исто така се занимава со хронична состојба која го зголемува ризикот од ЕД, или затоа што се впушта во контролирани навики на животниот стил што го ставаат на поголем ризик.
Со други зборови, сосема е можно мажот да избегнува многу од потенцијалните причини за импотенција, со тоа што се грижи за своето физичко здравје и за неговата ментална благосостојба додека старее.
Лекови и третмани
Одредени лекови можат да се мешаат со нервните импулси или протокот на крв во пенисот. Според извештајот на Универзитетот Харвард, околу 25 проценти од мажите кои се занимаваат со еректилна дисфункција имаат проблеми поради лекувањето што го земаат. Всушност, ЕД е една од главните причини поради кои некои луѓе престануваат да земаат лекови за состојби како што се висок крвен притисок и депресија.
Листата на лекови поврзани со импотенција е долга, а некои лекови имаат поголема веројатност да предизвикаат ЕД од другите. Ако лекот што го земате не е на списокот што следува, но се борите со импотенција, проверете кај вашиот лекар.
Меѓу лековите и другите третмани кои го зголемуваат ризикот од импотенција се:
- Хемотерапиите на ракот, како што се Милеран (бусулфан) и Цитоксан (циклофосфамид)
- Зрачење на карлицата за време на третманот со рак, што може да предизвика повреди кои доведуваат до дисфункција
- Високиот крвен притисок лекови , особено диуретици како што се Microzide (хидрохлоротиазид)
- Бета-блокаторите , како што се Inderal XL (пропранолол)
- Лекови за психијатриски состојби, вклучувајќи анти-анксиозни лекови, како што се Паксил (пароксетин); антидепресиви, како што се Золофт (сертралин); и анти-шизофренија лекови, како што се Seroquel (кветиапин)
- Транквилизаторите, како што се Валиум (диазепам)
- Хормонални лекови за лекување на рак на простата, како што се Еулексин (флутамид) и Лупрон (леупролид)
- Пропеција (финастерид), која се користи за лекување на зголемена простата, како и одредени видови на машки губење на косата
- Лекување на чир, вклучувајќи антагонисти на хисамин H2-рецептор, како што се Тагамет (циметидин) и Zantac (ранитидин)
- Антихистаминици кои се користат за лекување на алергии, како што се Бенадрил (дифенхидрамин) и Вистарил (хидроксизин)
- Антибиотици за третирање на габични инфекции на кожата, како што се Низорал (кетоконазол)
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се Напросин (напроксен), кога се земаат често
Стрес и анксиозност
Понекогаш, мажот ќе доживее вознемиреност во врска со сексуалните перформанси што ја спречуваат неговата способност да добијат ерекција, можеби поради лошо сексуално искуство или претходна појава на ЕД. Слично на тоа, ако мажот и неговиот партнер се соочуваат со проблеми во нивниот однос, емоционалниот и менталниот стрес може да биде одземен од сексуалната функција.
Хирургија
Секоја хируршка интервенција која вклучува структури на карличната област може да предизвика оштетување на нервите и / или крвните садови во пенисот, што пак може да влијае на способноста на човекот да добие ерекција или да одржува една. Една честа процедура поврзана со ED е хируршка интервенција за лекување на рак на простата , што има смисла, со оглед на тоа колку е близу до пенисот простатата.
Друг вид на операција што понекогаш го зголемува ризикот од импотенција е ресекција на дебелото црево за лекување на колоректален карцином, во кој дел од дебелото црево (дебелото црево) се хируршки отстранети заедно со туморот. Некои варијации на оваа постапка најверојатно ќе предизвикаат ЕД:
- Лева хемиколектомија (отстранување на левиот дел од дебелото црево)
- Абдоминоперинеална ресекција (отстранување на ректумот и анусот)
- Проктоктомија (отстранување на ректумот)
Во некои случаи на ED предизвикани од хирургија на дебелото црево, проблемот е резултат на губење на сензација на кожата. Во други, сакралниот рефлекс (моторниот одговор кој ги контролира аналниот сфинктер и мускулите на карличниот под) е засегнат. Освен тоа, траумата што поминува низ голема операција може да предизвика стрес кој директно се меша со сексуалната функција.
Повреда
Повреда на нервите, артериите или вените на карлицата има потенцијал да предизвика сексуални проблеми. Мажите со повреди на 'рбетниот мозок имаат зголемени стапки на еректилни и ејакулаторни проблеми, на пример. Сепак, повредата на 'рбетниот мозок не мора да ја забрани сексуалната функција. Некои луѓе со комплетна повреди на 'рбетниот мозок уште доживуваат возбуда и оргазам од не-генитална стимулација. Покрај тоа, мала е веројатноста дека желбата и интересот ќе бидат погодени од повреда на 'рбетниот мозок.
Болести и услови
Повторно, ЕД ретко се појавува во изолација. Често е резултат на уште една здравствена грижа.
Дијабетес и срцево заболување
Еректилната дисфункција е честа кај мажите со дијабетес тип 1 и тип 2 дијабетес. Студија од 2017 година во дијабетес медицина откри дека повеќе од половина од мажите со дијабетес развиваат ЕД . Причината: покаченото ниво на гликоза во крвта предизвикано од дијабетес ги оштетува крвните садови и нервите низ телото, вклучувајќи ги и оние во пенисот.
Колку подолго човекот има дијабетес, толку е поверојатно дека тој ќе развие ЕД, особено ако нивоата на гликоза во крвта не се добро контролирани. Компликациите од придружните срцеви заболувања, како што се високиот крвен притисок и високиот холестерол, исто така можат да играат улога во импотенцијата. Човекот со дијабетес кој исто така пуши го зголемува ризикот од развој на ЕД.
Срцевите заболувања и дијабетесот често се поврзани заедно, бидејќи оштетувањето на коронарната артерија е компликација на дијабетесот. Коронарната артериска болест, исто така, може само да влијае на сексуалната функција, но еректилна дисфункција е девет пати поголема веројатност кај мажи кои страдаат од коронарна артериска болест (CAD) и од дијабетес од мажите кои имаат дијабетес без додавање на CAD. Еректилна дисфункција е толку распространета и кај коронарна артериска болест и кај дијабетес, што може да се смета за фактор на ризик и за двете.
Хипертензија
Со оглед дека ерекцијата зависи од адекватен проток на крв во пенисот, лесно е да се види како секоја состојба или медицински проблем што влијаат врз срцето и другите структури во кардиоваскуларниот систем може да имаат влијание врз еректилната функција. Ова е особено точно за висок крвен притисок (хипертензија).
Иако научниците не разбираат точно како оваа состојба може да доведе до ЕД, една теорија е дека високиот артериски притисок во малите крвни садови на пенисот може да предизвика микроскопски солзи на ѕидовите на крвните садови. Во процесот на поправка на овие солзи, артериите стануваат подебели и помалку способни да обезбедат потребна крв за сунѓерестите, еректилни ткива на пенисот.
Други потенцијални фактори во хипертензијата кои можат да играат улога во ED:
- Намалено производство на хормони: Зголемениот притисок во циркулаторниот систем влијае врз производството на одредени хормони, вклучувајќи ги и оние кои го регулираат сексуалниот нагон и ерекциониот одговор. Исто така има и некои докази дека мажите со висок крвен притисок имаат пониски сперматозоиди и нивоа на тестостерон од мажите со нормален крвен притисок, што пак може да го намали хормоналниот одговор на сексуалната стимулација.
- Ниски нивоа на азотен оксид: Некои студии покажале дека со текот на времето, мажите со долгорочна хипертензија може да произведат помалку од овој агенс, што ги прави крвните садови да се релаксираат (прошируваат). Еректилна дисфункција може да резултира кога нема доволно азотен оксид за доволно да се релаксираат крвните садови во пенисот и да се овозможи крв да го пополни пенисот.
- Венска протекување: За да се одржи ерекцијата, крвта мора да се достави и да остане во пенисот. Некои истражувања покажуваат дека мажите со висок крвен притисок може да имаат проблеми со одржувањето на ерекцијата, бидејќи зголемениот притисок ја принудува крвта од еректилните ткива на пенисот и во вените. Во оваа теорија, "притискање" на малите затворачки вентили на вените е посилно од способноста на вените да се спротивставуваат, што значи дека вените не можат доволно да "затворат" доволно за да ја спречат крвта да не помине од пенисот.
Психолошки услови
Голем број на психолошки проблеми се поврзани со проблеми со сексуалната функција кај мажите. Депресијата, вознемиреноста, посттрауматското стресно нарушување (ПТСН), па дури и проблемите со гнев се поврзани со проблеми со желба, еректилна функција и ејакулација.
Други проблеми
Постојат голем број на други состојби и болести кои можат да влијаат на сексуалната функција кај мажите, што доведува до проблеми како ЕД. Меѓу нив се:
- Уринарни и бубрежни проблеми: Мажите со уринарни симптоми имаат три пати поголема стапка на еректилни проблеми како и мажите без нив. Ова ги вклучува проблемите како што се хиперактивниот мочен меур, како и симптомите на долниот уринарен тракт.
- Хронични невролошки заболувања: Зголемена стапка на ED и други видови на сексуална дисфункција се забележани кај мажи со Паркинсонова болест , епилепсија, мозочен удар и мултиплекс склероза . Овие состојби можат да влијаат на нервните сигнали помеѓу мозокот и пенисот.
Опструктивна ноќна апнеја (OSA): Според Националната фондација за спиење, студија од 2011 година од истражувачите на планината. Медицинскиот центар Синај во Њујорк открил дека мажите со еректилна дисфункција биле повеќе од двојно поголеми од ОСА отколку мажите без ЕД.
Фактори на живот
Меѓу многуте потенцијални причини за еректилна дисфункција се неколку кои може да се елиминираат целосно.
Рекреативни дроги
Со текот на времето, нелегалните и рекреативни лекови може да предизвикаат сериозни оштетувања на крвните садови, што резултира со понекогаш трајна еректилна дисфункција. Тие вклучуваат:
- Алкохол
- Никотин од пушење и чад без тутун
- Амфетамините, како што се Декседин (декстроамфетамин)
- Барбитурати, како фенобарбитал
- Кокаин
- Марихуана
- Метадон
- Опијати, како хероин и OxyContin
Велосипедска јава
Кога велосипедизмот, значителна количина на тежината на човекот се потпира на перинеумот - областа на телото каде што помине нервите и крвните садови на пенисот - потенцијално предизвикувајќи повреда на овие структури. Иако возењето е поврзано со поврзана еректилна дисфункција, оваа форма на вежбање е поверојатно да биде здрава отколку штетна за повеќето мажи.
Една работа е дека повеќето истражувања кои се нашле на врската помеѓу возење велосипед и ЕД, се фокусирале на мажите кои поминуваат долги часови возејќи велосипед, како што се полицајци кои поминуваат 24 часа неделно во јавање и оние кои прават долги велосипедисти како аматери или професионалци. Всушност, според Масачусетс студија за машко стареење (MMAS), истражување на повеќе од 1.700 мажи на возраст меѓу 40 и 70 години, "најмалку три часа велосипедизам неделно поверојатно е да предизвикаат блокада на артериите и долгорочна штета . " Тоа е повеќе возење отколку што просечниот човек се стреми кон часовникот, но резултатите се нешто да се размислува ако подолго седите.
Вреди да се напомене дека MMSA, исто така, откри дека мажите кои biked три или помалку часа неделно имале помал ризик за развој на ЕД, што укажува на возење велосипед како форма на умерена вежба може да помогне да се спречи еректилната дисфункција.
Вашето место за велосипеди може да е важно. Постојат седла кои имаат дупка или жлеб по средината каде што перинеумот инаку би се одмарал, но значителен дел од оваа област сè уште лежи под тежината на телото кога ги користите. Истражувањата покажаа дека седиштата "без нос", кои имаат поширок заден дел за седењето на коските да се одморат, може да помогне да се спречи оштетување, перинеална вкочанетост и проблеми со еректилната функција.
> Извори:
> Averyt, J. и Nishomtoto, P. Обраќајќи се на сексуалната дисфункција во грижата за преживување во колоректален карцином. Ј Гастроинтест Онкол. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Мета-анализа на резултатите од тестостеронската терапија врз сексуална функција базирана на меѓународен индекс на резултати од еректилна функција. Европски Урол, декември 2017 година. Том 72, број 6, стр. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Клонер, R. Еректилна дисфункција и хипертензија. Во интернационалниот весник за импотентни истражувања. 2007 19: 296-302. 6 август 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Висока преваленца на еректилна дисфункција кај дијабетес: систематски преглед и мета-анализа на 145 студии. Diabet Med. 2017 Сеп, 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Дали велосипедизмот придонесува за ризикот од еректилна дисфункција? Резултати од студијата за машко стареење кај Масачусетс (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Oct; 13 (5): 298-302.
> Национална фондација за спиење. Можна врска помеѓу спиењето апнеја и еректилната дисфункција.
> Шрадер, СМ, Брајтенштајн, МЈ, Ниско, БД. Сечење на носот за да се спаси пенисот. J Sex Med, август 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> Симон, РМ, et.al. Здружението на вежба со двете еректилна и сексуална функција кај црнците и белите мажи. Весник на сексуална медицина, мај 2015 година. Во 12, број 5, стр 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869