Мононуклеозата (моно) е вирусна инфекција која најчесто ги зафаќа тинејџерите и младите возрасни. Типични симптоми во овие возрасни групи се болки во грлото, треска, отечени вратни жлезди, зголемени крајници и замор. Кај помладите деца, може да има само благи симптоми или нема воопшто. Повозрасни возрасни имаат поголема веројатност да имаат жолтица и може да немаат воспалено грло или отечени жлезди.
Често е луѓето да имаат различни комбинации на симптоми кои се движат од благи до тешки.
Чести симптоми
Периодот на инкубација за моно е околу четири до шест недели, што значи дека вие или вашето дете можеби нема да развијат симптоми до еден месец откако ќе бидат изложени на некој друг со инфекција. За повеќето деца и тинејџери, мононуклеозата започнува бавно, со типични три до пет дена благи симптоми како што се главоболка, малаксаност и замор .
Следат класичните симптоми на моно:
- Тешка болно грло
- Црвени, отечени крајници покриени со гној
- Потечени лимфни жлезди (лимфаденопатија) во вратот и пазувите, но исто така можни и во препоните
- Треска високо како 104 степени до 105 степени што може да трае една до две недели, а честопати врвови во попладневните часови или раните вечери
- Продолжена слабост и замор, што може да биде екстремен
- Achy мускули и главоболка
- Осипот кој е розово и сипаници, почесто се гледа по земање антибиотици
Комбинацијата на симптоми, колку се тешки, и колку долго тие траат, се разликуваат од личност до личност. Помлакот на детето, толку е помал и пократок од болеста. Малите деца може да имаат само кратки, благи симптоми кои траат само неколку дена. Во тинејџерите и младите, моно е познат по долготрајно траење, иако вообичаениот тек е две до четири недели во таа возрасна група.
Некои симптоми, како што е замор, може да траат уште неколку недели до шест месеци.
Ретки симптоми
Помалку чести симптоми на мононуклеоза вклучуваат болка во градите, кашлица, недостаток на здив, висок степен на отчукување на срцето, коприва, вкочанетост на вратот, носот на врвот на носот и чувствителност на светлина. Може да се развијат и потечени или воспалени тестиси.
Проширена слезина (спленомегалија) или црн дроб може да се развие по две или три недели од болеста. Проширувањето на слезината се забележува кај околу половина од случаите во одреден момент од болеста. Жолтица, која предизвикува жолто нијанса кон кожата и белките на очите, е знак за зафаќање на црниот дроб.
Млади деца
Помладите деца обично имаат многу поблаги симптоми на мононуклеоза во споредба со тинејџерите и младите. Детето може да нема симптоми или благи симптоми. Малите деца со моно може да бидат малку раздразливи и да имаат намален апетит. Од друга страна, тие исто така може да имаат благи симптоми на горната респираторна инфекција , како што се кашлица, течење на носот или блага треска .
Некои деца имаат атипични или невообичаени случаи на моно-на пример, тие развиваат зголемена жлезда, но немаат воспалено грло или треска. Или единствените симптоми што ги имаат се болки во грлото или треска. Во секој случај, еден знак овие симптоми може да се должи на моно е дека тие се задржуваат многу подолго отколку што изгледа нормално.
Можеби никогаш нема да знаете дека детето има моно, освен ако не извршиле крвни тестови, покажувајќи дека имаат атипична лимфоцитоза или антитела кои укажуваат на моно. Подоцна во животот, позитивен тест за вирусот Епштајн-Бар (EBV) може потоа да ја открие минатото инфекција. Добрата вест е дека вообичаено не се дава третман за мононуклеоза освен ослободување на симптомите, така што немаше пропуштена можност за медицинска интервенција.
Постари возрасни (40 и постари)
Постарите возрасни често покажуваат треска која трае подолго од две недели и не може да ги покаже другите вообичаени симптоми на отечени жлезди и болки во грлото. Нивните симптоми можат да траат подолго.
Поверојатно е дека ќе имаат жолтица и лабораториски тестови ќе покажат високо ниво на билирубин и нивоа на хепатални ензими и нивниот број на бели крвни клетки нема да биде толку покачен или да покаже колку лимфоцити, како што се гледа кај помладите луѓе.
Компликации
Компликациите од моно може да се развијат и може да бидат доста сериозни. Тие вклучуваат следново.
- Анемија: Моно може да резултира во умирање и вадење црвени крвни клетки од крвотокот од страна на слезината порано од нормалното. Вашата коскена срцевина можеби нема да може да го надмине овој побрз промет, предизвикувајќи анемија.
- Хепатитис со жолтица: Воспалението и проширувањето на црниот дроб се почести кај луѓе со моно, кои имаат повеќе од 35 години. Вклучувањето на црниот дроб обично е благ, но не треба да пиете алкохол додека имате моно симптоми поради тоа.
- Распуштена слезина: Слезината може да се зголеми поради моно и, иако ретко, може да предизвика прекин - вонредна состојба која може да предизвика масовно, често опасно по живот, внатрешно крварење. Важно е да избегнете контактни спортови и напорни активности кога имате моно, бидејќи тие можат да предизвикаат оваа компликација. Слезината не е потребна за добро здравје, но можеби сте повеќе изложени на ризик од инфекција од Streptococcus pneumoniae и некои други бактерии ако се отстранат.
- Компликации на нервниот систем: Иако ретко, на нервниот систем, исто така, може да влијае моно. Поврзани компликации вклучуваат Guillain-Barre синдром, напади, менингитис и парализа на Бел.
- Фулминантна ЕБВ инфекција: Ретко е, но лицата со ослабен имунолошки систем поради ХИВ, имуносупресивната терапија за трансплантација на органи или Х-поврзаните лимфопролиферативни нарушувања може да добијат неконтролирана ЕБВ инфекција и да умрат од мононуклеоза.
- Срцево воспаление : Најчеста (иако сеуште ретка) срцева компликација со моно е воспаление на вреќата околу срцето, кое е познато како перикардитис. Ова може да доведе до атријална фибрилација. Вирусот исто така може да го инфицира срцевиот мускул и да предизвика миокардитис.
Исто така, постојат одредени компликации кои треба да бидат свесни за одредени групи на поединци:
Деца
Опструкцијата на дишните патишта од зголемените крајници е можна кај мали деца и може да бара хоспитализација. Вашиот педијатар може да ги греши симптомите на мононуклеоза за бактериска инфекција (како што е стрептокок грлото) и да препише антибиотик, како што се ампицилин, амоксицилин или сродни антибиотици слични на пеницилин. Овие антибиотици нема да функционираат бидејќи моно е вирусна инфекција. Покрај тоа, децата понекогаш развиваат лош осип како резултат на овие лекови.
Бремените жени и доилките
Инфективната мононуклеоза предизвикана од вирусот Епштејн-Бар, се чини дека нема никакво влијание врз резултатите од бременоста, иако постои можна корелација со раната доза и пониската телесна тежина. Една бремена мајка со моно треба да се грижи да остане добро хидрирана. Голема треска може да го зголеми ризикот за фетусот, а Tylenol (acetaminophen) е најпосакувана за намалување на треска.
Некои жени имаат реактивација на EBV за време на бременоста. Можно е Епштајн-Бар да биде предаден на новороденче за време на раѓањето. Сепак, бебињата често немаат симптоми кога имаат ЕБВ инфекција, така што ова не е проблем за здравјето. Мајчиното млеко може да го содржи вирусот, но не е јасно дали ова може да предизвика инфекција кај дете.
Кога да се види лекар
Треба да го видите лекот кога имате симптоми на мононуклеоза, за да можете да добиете дијагноза и да исклучите други болести кои може да имаат различни препораки за третман. Не се потпирајте на самодијагностика.
Покрај EBV, други вируси можат да доведат до моно-симптоми . Тие вклучуваат цитомегаловирус (ЦМВ), аденовирус, хуман имунодефициентен вирус (ХИВ), рубела, хепатит А и хуман херпесвирус-6. Паразитот Toxoplasma gondii исто така може да предизвика моно-симптоми. Ако сте бремени или можеби забремениле, некои од овие други болести може да бидат ризик за вас или вашето бебе. Може да ви бидат дадени повеќе тестови за да се идентификува причината за вашите моно симптоми.
Откако ќе се дијагностицира, може да склучите други болести на кои им треба медицинска помош. На пример, можете да добиете грло на грлото на моно. Ако вие или вашето дете имате сериозно болки во грлото, оној што е бавни или отечени крајници што го отежнуваат дишењето или проголтувањето, видете го вашиот лекар. Strep грлото може да се дијагностицира со брз стрес тест. Антибиотиците се потребни за да се излечи грлото на стресот и да се избегнат компликации. Треба исто така да го видите лекарот ако има проблеми со дишењето поради зголемените крајници.
Знаците на руптурираната слезина вклучуваат ненадејна, остра болка во стомакот на горната лева страна. Треба веднаш да стигнете до болница и соодветно е да се јавите 9-1-1. Руптурираната слезина обично бара трансфузија на крв и операција на спленектомија за да се отстрани слезината и да се запре внатрешното крварење.
Симптомите на моно обично се подобруваат по четири до шест недели. Ако продолжат, треба да го видите вашиот доктор, бидејќи, всушност, може да се занимавате со друго прашање. Вашиот доктор може да изврши дополнителни испитувања за да ја идентификува причината за симптомите.
Извор:
> Епштајн-Бар-вирус и инфективна мононуклеоза. Центри за контрола на болести и превенција. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Епштајн-Бар-вирус (EBV) и инфективна мононуклеоза. Американско здружение за бременост. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> Мононуклеоза. Кливленд клиника. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974- мононуклеоза.
> Кеј КМ. Инфективна мононуклеоза. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Хименез М. Општи прашања за инфективна мононуклеоза. Американски семеен лекар . 2015 Mar 15; 91 (6): 372-376.