Ако вие или некој близок ќе имате трансплантација на коскена срцевина или донирање на матични клетки, што значи тоа? Кои се различните видови на трансплантација на коскена срцевина и какво е искуството како за донаторот така и за примателот?
Основи
Трансплантацијата на коскената срцевина е постапка во која кога специјалните клетки (наречени матични клетки ) се отстранети од коскената срцевина или периферната крв, се филтрираат и се даваат назад на исто лице или на друго лице.
Бидејќи ние сега произлегуваме од повеќето матични клетки потребни од крвта, а не од коскената срцевина, трансплантацијата на коскената срцевина сега се почесто се нарекува трансплантација на матични клетки .
Зошто е направена трансплантација на коскена срцевина?
Коскената срцевина се наоѓа во поголемите коски во телото, како што се карличните коски. Оваа коскена срцевина е место за производство на матични клетки. Матичните клетки се "плурипотенцијални", што значи дека клетките се клетки претходници кои можат да се развијат во различни типови на крвни клетки, како што се белите крвни клетки, црвените крвни клетки и тромбоцитите.
Ако нешто не е во ред со коскената срцевина или се намалува производството на крвни клетки, едно лице може да стане многу болно или да умре. Во услови како апластична анемија , коскената срцевина престанува да произведува крвни клетки потребни за телото. Кај болести како леукемија , коскената срцевина произведува абнормални крвни клетки.
Целта на трансплантацијата на коскената срцевина е да се заменат клетките кои не се произведуваат или да ги заменат нездравите матични клетки со здрави.
Ова може да се користи за лекување или дури и за лечење на болеста.
Покрај леукемиите, лимфомите и апластичната анемија, трансплантациите на матични клетки се евалуираат за многу нарушувања, почнувајќи од солидни тумори до други не-малигни нарушувања на коскената срцевина, до мултиплекс склероза.
Постојат два основни вида на трансплантација на коскена срцевина, автологни и алогени трансплантации.
Автологна трансплантација на коскена срцевина
Грчкиот префикс "авто" значи "себе". Во автологна трансплантација, донаторот е оној кој исто така ќе добие трансплантација. Оваа постапка, исто така позната како "трансплантација на спас" вклучува отстранување на вашите матични клетки и нивно замрзнување. Потоа добивате високи дози на хемотерапија проследена со инфузија на одмрзнатите замрзнати матични клетки. Може да се користи за лекување на леукемии, лимфоми или мултипен миелом.
Алогени трансплантација на коскена срцевина
Грчкиот префикс "алло" значи "поинаков" или "друг". Во алогенска трансплантација на коскена срцевина, донаторот е друго лице кое има тип на генетско ткиво слично на лицето на кое му е потребна трансплантација. Бидејќи типовите на ткиво се наследени, слично на боја на коса или боја на очите, поверојатно е дека ќе најдете соодветен донатор кај член на семејството, особено братот. За жал, ова се случува само 25 до 30 проценти од времето.
Ако некој член на семејството не се поклопува со примачот, базата на податоци на Регистарот на програмите на националната коскена срцевина може да се пребарува за неповрзано лице чиј тип на ткиво е близок. Поверојатно е дека донаторот кој доаѓа од истата расна или етничка група како примач ќе има исти карактеристики на ткиво.
Дознајте повеќе за наоѓање донатор за трансплантација на матични клетки .
Извори на матични клетки од коскената срцевина
Клетките на коскената срцевина може да се добијат на три основни начини. Тие вклучуваат:
- Жетва на коскената срцевина: при жетвата на коскената срцевина, матичните клетки се собираат директно од коскената срцевина.
- Афереза или леукофереза : Во афереза, матичните клетки се собираат од периферните циркулирачки крвни клетки (PBSC.). Интравенозна линија е вметната во вашата рака, слична на тоа ако сте донирале крв.
- Крв на папочна врвца: матичните клетки може исто така да се добијат од крвта во папочната врвца веднаш по раѓањето на бебето (банкарска крв од папочна врвца). Бидејќи овие матични клетки се незрели, има помала потреба за совршен спој.
Поголемиот дел од трансплантациите на матични клетки се вршат со користење на PBSC собрани од афереза ( транспланти на периферни крвни матични клетки ). Овој метод се чини дека обезбедува подобри резултати и за донаторот и за примателот. Сеуште може да има ситуации во кои се прави традиционална жетва на коскената срцевина.
Што донаторски искуства
Донирањето на матични клетки или коскената срцевина е прилично лесно. Во повеќето случаи, донацијата се прави користејќи циркулирачки матични клетки (PBSC) собрани со афереза. Прво, донаторот добива инјекции на лек за неколку дена што предизвикува матични клетки да се иселат од коскената срцевина и во крвта. За собирање на матични клетки, донаторот е поврзан со машина со игла вметната во вената (како за донирање крв). Крвта се зема од вената, филтрирана од машината за да се соберат матичните клетки, а потоа се врати на донаторот преку игла во другата рака. Речиси нема потреба од време на обновување со оваа постапка.
Доколку матичните клетки се собираат со жетвата на коскената срцевина (многу помалку веројатно), донаторот ќе оди во операционата сала и додека спие под анестезија и игла ќе се вметне во колкот или во групата за да се извади некоја коскена срцевина. По будењето, може да има некоја болка каде што е вметната иглата.
Што примателот искуства
Трансплантацијата на коскената срцевина може да биде многу предизвикувачка процедура за примачот.
Првиот чекор обично прима високи дози на хемотерапија и / или зрачење за да се елиминира коскената срцевина. На пример, со леукемија, прво е важно да се отстранат сите абнормални клетки на коскената срцевина.
Откако оригиналната коскена срж на човекот е уништена, новите матични клетки се инјектираат интравенски, слично како и трансфузија на крв. Матичните клетки потоа го наоѓаат патот до коската и почнуваат да растат и произведуваат повеќе клетки (наречени преснимување ).
Постојат многу потенцијални компликации. Најкритично време е обично кога коскената срцевина е уништена, така што остануваат неколку крвни клетки. Уништувањето на коскената срцевина резултира со значително намален број на сите видови крвни клетки ( панцитопенија ). Без бели крвни клетки постои сериозен ризик од инфекција, а во болницата се користат мерки на претпазливост (изолација). Ниските нивоа на црвени крвни клетки ( анемија ) често бараат трансфузија на крв додека чекаат нови матични клетки да почнат да растат. Ниските нивоа на тромбоцити ( тромбоцитопенија ) во крвта може да доведат до внатрешно крварење.
Честа компликација што се однесува на 40 до 80 проценти од примателите е болест на графтот против болеста на домаќинот . Ова се случува кога белите крвни клетки (Т-клетки) во донираните клетки (графт) напаѓаат ткива во примателот (домаќин) и можат да бидат опасни по живот.
Алтернативен пристап кој се нарекува не-миелоаблативна трансплантација на коскена срцевина или " трансплантација на мини коскена срцевина" е поинаква. Во оваа постапка се даваат помали дози на хемотерапија, кои не целосно ја бришат или "абсорбираат" коскената срцевина како во типична трансплантација на коскена срцевина. Овој пристап може да се користи за некој кој е постар или на друг начин не може да ја толерира традиционалната процедура. Во овој случај, трансплантацијата работи поинаку за лекување на болеста. Наместо замена на коскената срцевина, донираната коскена срцевина може да ги нападне канцерогените клетки оставени во телото во процес наречен "графт наспроти малигнитет".
Дали сакате да донирате коскена срцевина?
Ако сакате да станете волонтерски донатор, процесот е јасен и едноставен. Секој кој има возраст од 18 до 60 години и со добро здравје може да стане донатор. Постои форма која треба да се пополни и да се даде примерок од крв; можете да ги најдете сите информации што ви се потребни на веб-страницата на Националната програма за донации на дојка. Можете да се придружите на донаторски уред во вашата област или да одите во локален донаторски центар за да направите проверка на крвта.
Кога некое лице доброволно ќе биде донатор, неговите особини на крвните ткива, како што е утврдено со посебен тест за крв (антиген тест за хистокомпатибилност), се запишуваат во регистарот. Ова "пишување ткиво" е различно од типот на А, Б или О на лицето. Евиденцијата на Регистарот, исто така, содржи информации за контакт за донаторот, доколку се прави соодветен тип на ткиво.
Крајна линија
Трансплантацијата на коскената срцевина може да биде или автологна (од вас) или алогена (од друга личност.) Матичните клетки се добиваат или од периферна крв, од жетвата на коскената срцевина или од крв од папочна врвца што се спасува при раѓање.
За донатор, процесот е релативно лесен. За примателот, тоа може да биде долг и тежок процес, особено кога се потребни високи дози на хемотерапија за да се елиминира коскената срцевина. Компликациите се чести и може да вклучуваат инфекции, крварење и болест на графтот против домаќинот, меѓу другите.
Тоа, рече, трансплантација на коскена срцевина може да се лекува, па дури и да се излечи некои болести кои претходно биле речиси унилатерално фатални. Додека наоѓањето донатор беше попребирливо во минатото, Програмата за донатори на националните сирови кожи се прошири така што многу луѓе без компатибилен член на семејството сега можат да имаат трансплантација на коскена срцевина / матични клетки.
> Извори:
> Американското друштво за клиничка онкологија. Cancer.Net. Што е трансплантација на матични клетки (трансплантација на коскена срцевина)? Ажурирано 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-smear-transplant
> Национална библиотека на САД. MedlinePlus. Трансплантација на коскена срцевина. Ажурирано 10.03.17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm