Надеж за оние кои ги очекуваат органите

Белата куќа се стреми кон листа на чекање на органите

Во моментов, има повеќе од 120.000 Американци кои имаат потреба од трансплантација на органи. Околу 22 луѓе умираат секој ден додека чекаат за орган. Како и со многу други делови од светот, САД се соочуваат со тежок недостаток на органи за трансплантација. Така, зголемувањето на бројот на донации на органи стана национален приоритет.

Во 2016 година, администрацијата на Обама најави нови планови кои не само што се стремат кон недостиг на донации на органи, туку и обезбедуваат поддршка за луѓето кои донираат органи или живи донатори .

Во оваа статија ќе ги разгледаме овие планови за зголемување на достапноста на органите, како и нови стимулации за луѓето кои се обврзуваат да донираат органи во други земји како Израел.

Неколку зборови за трансплантација на органи

Трансплантацијата на органи некогаш била ризична и експериментална процедура. Сепак, со напредокот во медицината, успеавме успешно да трансплантираме органи кај луѓе кои имаат болест на крајот на фазата, при што органот на крајот престанува да функционира целосно. Кога виталниот орган, како бубрегот, црниот дроб, срцето или белите дробови престанува да функционира, следи смртта.

Еве листа на трансплантации на органи во опаѓачки редослед на фреквенција:

Забелешка, ткивата, како што се рожницата, коските, кожата, фасцијата, сфиноидните вени и срцевите залистоци, исто така може да се трансплантираат.

И бубрежните и парцијалните трансплантации на црниот дроб можат да се набават од жив донор. Другите органи, како срцето и белите дробови, доаѓаат од неодамна починатиот донатор.

Поконкретно, едно лице може да живее само со еден бубрег и со тоа да го донира другиот. Понатаму, лицето со здрав црн дроб може да донира дел од црниот дроб и црниот дроб да се регенерира. Луѓето кои донираат органи додека се живи, се нарекуваат живи донатори .

Донациите на органи често доаѓаат од пациенти кои се хоспитализирани и умираат од мозочен удар или повреда.

Заедничката комисија која ги акредитира и потврдува здравствените установи низ целата земја, бара лекарите во одделот за итни случаи да контактираат со органите за набавки за сите смртни случаи што се случуваат во одделот за вонредни состојби. Со други зборови, таквите агенции за јавни набавки мора да бидат известени за потенцијалот дека може да има органи за трансплантација.

Семејната согласност е најголемата пречка за набавка на органи за трансплантација. Типично, ако едно семејство првично реагира позитивно на идејата за донација, тогаш шансите за донација ќе се подобрат. Освен тоа, ако починатиот покажа предност за донација на органи со согласност и регистрирање кај Одделот за моторни возила (ДМВ), тогаш и поблиските членови на семејството се согласуваат.

Ако семејството не се согласува со желбите на починатиот да донира органи, се повикуваат специјализирани експерти за организирање на набавки со експертиза за овој специфичен тип на разрешување на конфликти. Овие специјалисти се обучуваат во државните закони во врска со донациите и набавките на органи и можат да го олеснат процесот на донесување одлуки.

Ако планирате да ги донирате своите органи и да се регистрирате за да го направите тоа, добра идеја е да ги информирате другите потесни членови на семејството за оваа намера.

Со тоа, ќе помогне да се реши конфузијата и последиците кај членовите на семејството во случај на смрт и подобро да се осигураат дека вашите желби се почестени.

Подобрување на стапките на трансплантација на органи

Иако 95 проценти од сите Американци поддржуваат донација на органи, во принцип, само 50 проценти од Американците се регистрирани како донатори на органи. Заедно со различни универзитети, болници, компании, фондации и организации за застапување на пациентите, федералната влада има за цел да го поткрепи ова несовпаѓање.

Во вкупен износ, 200 милиони долари ќе бидат донирани за истражувачки напори фокусирани на пробив истражувања и развој кои вклучуваат трансплантација на органи.

Во 2016 година, администрацијата на Обама предвиде дека овие напори ќе го зголемат бројот на донации за 2.000 годишно.

Еве некои планови што ги изнесе администрацијата на Обама за да се подобри и да се зголеми донацијата на органи во САД, како и да се намали листата на чекање на органи:

Интензивирана донација на органи

Во Израел, мало малцинство луѓе донираат органи. За борба против недостатокот на орган, на 31 март 2008 година, израелскиот парламент усвои закон со кој се дава приоритет на донацијата на органи за следните групи на луѓе:

Легислативата која поттикнува донација на органи и на тој начин обезбедува немедицински приоритет за избраните поединци е нов пристап кон проблемот со недостаток на орган. Пред Израел да донесе закон за поттикнување на донација на органи, само Сингапур донесе такво законодавство кое дава приоритет врз основа на статусот на регистрација на органите. На поврзана белешка, во годините откако Израел го донесе таквото законодавство, Чиле, исто така, донесе закон за да им даде приоритет на членовите на семејството на починати донатори на органи.

Потребни се четири години за овој нов закон за поттикнување на дарувањето на органи да стапи на сила. Во текот на овој период, политиките за распределба и логистиката беа засегнати од израелската влада. Понатаму, во овој привремен период, израелската влада одржа кампањи за завршување на кампањите за застапување во врска со оваа нова политика за донации на органи.

На 1 април 2012 година, новото законодавство стапи на сила. Луѓето кои се пријавиле за донатори на органи пред овој датум, можеле да добијат статус на примарен орган кој почнува на овој датум. Луѓето кои се регистрираа по овој датум мораа да чекаат три години за да добијат приоритет. Овој тригодишен период на чекање беше дизајниран да ги обесхрабри луѓето да се пријават за дарител на органи само откако ќе им биде дијагностицирана состојба која ќе бара трансплантација на органи.

Во една статија од 2016 година објавена во " Економија за здравство" , Столер и неговите колеги користеа податоци за регистрација на донатори за делумно да разберат дали има работено новата политика за поттикнување на донации на органи. Според авторите на оваа студија:

Резултатите од оваа студија се охрабрувачки во однос на ефикасноста на обезбедување стимулации за регистрираните донатори на органи. Сепак, оваа студија има свои ограничувања. Резултатите од оваа студија покажуваат само поврзаност помеѓу донесувањето на оваа политика и зголемената регистрација на донаторски органи. Со други зборови, не постои директна врска и причинско-последична врска помеѓу донесувањето на таквата политика и зголемувањето на регистрацијата на донаторот на органи.

Други фактори, како што се кампањите за едукација на јавноста и зголемената леснотија на регистрација (по телефон или интернет), исто така, може да придонесат за зголемување на донацијата на органи. Бидејќи оваа студија е ретроспективна и без контролна група, тешко е конкретно да се разјасни индивидуалниот ефект на оваа нова политика за стимулација на органи врз стапките на донација на органи.

Според експертите кои одговараат на резултатите од оваа студија, дизајнот на израелскиот закон кој им дава приоритет на луѓето кои се регистрираат како донатори на органи, има неколку големи пропусти. Поточно, следниот роднина може да ја поништи желбата на донаторот да донира органи откако ќе умре. Алтернативно, може да се случат и "лажни" регистрации, при што лицето се регистрирало за да стане донатор на органи за да добие приоритет додека бил жив, но му наложил на роднините да ја повратат оваа одлука по смртта. Според овие експерти, единствениот начин да се спречат враќањата и "лажни" донатори на органите е да се ревидира политиката за да се направи така што првиот роднина не може да го задуши процесот на донација на органи и да одбие да одобри донација.

Заклучок

Според експертите, иницијативата на органи слична на она што се случува во Израел веројатно нема да функционира добро во САД, бидејќи САД на многу начини се разликуваат од Израел. Покрај тоа, иако многу Американци имаат потреба од органи, Соединетите Американски Држави се релативни "богати со орган" во споредба со Израел.

Сепак, ако вие или некој близок во моментов има потреба од орган или ја предвидува идната потреба од орган (кој живее со неуспех на краен орган), новите иницијативи кои ги постави администрацијата на Обама треба да обезбедат надеж. И покрај тоа што може да потрае некое време за да стапат на сила овие мерки, тие најверојатно ќе ја зголемат достапноста на органите во САД со зголемување на стапките на донатори, подобрување на логистиката и отстранување на некои од "измамен" трошоците и монетарната загуба што ја доживуваат живите донатори.

На крај, ако сте заинтересирани да станете донатор на органи, ве молиме забележете дека покрај пријавувањето како донатор со DMV на вашата држава исто така можете да се регистрирате и на интернет како што се ORGANIZE и organdonor.gov, кој е хостиран од US Department за здравствени и социјални услуги.

Извори:

Weaver L, Hobgood C. Известување за смртта и напредни директиви. Во: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: сеопфатен лек за проучување, 8е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064.

Голдберг Д.С., Тротер Ј.Д. Подарокот што се чува за давање: Зголемување на стапките на донација преку нудење на стимулации. Американски весник за трансплантација 2016.

Донацијата на органи зависи од довербата [редакцијата]. Лансет 2016 година.

Stoler A et al. Поттикнување на регистрација на донатор на органи со приоритет на распределба на орган. Економија за здравство 2016; 387: 2575.

Спасување на животи и давање надеж преку намалување на листата на чекање за органи. Whitehouse.gov.