Дефиниција за пресадување и што се случува во трансплантацијата на матични клетки
Индукција во трансплантација на матични клетки е кога вашето тело ја прифаќа трансплантираната коскена срцевина или матични клетки, и тие почнуваат да произведуваат нови крвни клетки и клетки на имунолошкиот систем. Тоа е чекор во успешната трансплантација на матични клетки.
Што се случува во трансплантацијата на матични клетки или коскената срцевина?
Рак на крвта може да се третира со убивање на вашата коскена срж и матични клетки со зрачење или хемотерапија за да ги уништи канцерогените клетки.
Луѓето со други видови на рак исто така може да имаат потреба од трансплантација на матични клетки поради ефектите на зрачење или хемотерапија. Овие третмани можат да имаат несакан ефект на оштетување на нивната коскена срцевина и матични клетки, и ако штетата е преголема, потребна е трансплантација за да се обнови функцијата на нивната коскена срцевина. На други лица може да е потребна трансплантација на коскена срцевина поради случајно изложување на радијација или хемикалии или други состојби кои ја оштетуваат коскената срцевина.
За време на трансплантација на матични клетки, коскената срцевина на примателот е оштетена со хемотерапија со или без радиотерапија до местото каде што повеќе не може да функционира. Не може да произведе здрави црвени крвни клетки, тромбоцити или бели крвни клетки. Всушност, штетата е толку сериозна што пациентот ќе умре ако нивната функција на коскената срцевина не биде обновена со инфузија на матични клетки, било од донаторот, или од сопствените клетки на пациентот кои претходно биле собрани и складирани.
Откако донираните матични клетки се внесени во реципиентот, тие ќе го најдат патот до коскената срцевина. Кога ќе се постават и ќе почнат да се репродуцираат, се случува навлегување. Матичните клетки ќе создадат нов хематопоетски и имунолошки систем за примачот.
Што се случува за време на индукција?
Матичните клетки или коскената срцевина се даваат како интравенска трансфузија.
Во првите неколку дена по трансплантацијата, реинфундираните матични клетки мигрираат во коскената срцевина и го започнуваат процесот на производство на заменети крвни клетки. Потребни се околу 12 до 15 дена по инфузијата за матични клетки да почнат да произведуваат нови крвни клетки. Во овој период може да се дадат лекови наречени колонии-стимулирачки фактори за да се зголеми процесот на производство на крвни клетки. Нови клетки вклучуваат црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити. Откако ќе започне производството, се вели дека се случило нагло производство.
Вашата комплетна крвна слика ќе се проверува често за да се следи дали се случуваат зафати. Бавното и стабилно зголемување на бројот на крвни клетки укажува на тоа дека се случуваат зафати. Во почетокот на процесот, целосниот број на крвни клетки ќе покаже пораст на белите крвни клетки и промена од претежно лимфоцити до неутрофили.
- Апсолутен број на неутрофили (АНЦ) од 500 или повеќе за 3 дена по ред е знак за вградување. За рецепторите на коскената срцевина или периферните крвни клетки (PBSC), неутрофилното инјектирање може да се случи уште 10 дена по трансплантацијата, но е почеста околу 14-20 дена.
- Бројот на тромбоцити од 20.000 до 50.000 е знак за зафаќање на тромбоцитите. За приматели на коскената срцевина или PBSC, тромбоцитната инволвираност често се јавува кратко време по инјектирањето на неутрофилите.
Се додека не се заврши преполнувањето, постои поголем ризик од инфекција, анемија и предизвикани крварења - сите се предизвикани од ниски крвни клетки. За да се помогне во компензацијата на овој ризик, примателите на трансплантација може да дадат црвени крвни клетки и трансфузија на тромбоцити за време на периодот на опоравување. Ефектите од високата доза на хемотерапија и губењето на крвните клетки го ослабуваат имунолошкиот систем на телото, па затоа во првите 2-4 недели по трансплантацијата, пациентите се многу подложни на развој на инфекции. Затоа, антибиотиците често се препишуваат за да се спречи инфекцијата.
Тоа може да трае со месеци до една до две години за целосно обновување на имунолошката функција по вградување.
Обично се случува побрзо за автологна трансплантација отколку за трансплантација на донатори. Ќе имате крвни тестови за да се осигурате дека клетките кои се произведуваат се нови клетки, а не враќањето на клетките на ракот. Исто така, може да имате аспирација за коскена срж за да проверите како функционира новата коскена срцевина.
Крајната крајна точка е целосно функционирачка коскена срцевина која создава нормални клеточни линии за црвените крвни клетки, белите крвни клетки и тромбоцитите, вклучувајќи ги и сите различни видови бели клетки - лимфоцити, гранулоцити и моноцити.
Од збор до
Времето на наплата варира од човек до човек. Пред примателите на трансплантација на матични клетки може да ја напуштат болницата, мора да бидат способни доволно да јадат и да пијат течности, да немаат треска, да немаат повраќање или дијареа и да имаат безбедно ниво на сите крвни клетки. Примателите на трансплантати можат да губат лесно и да се чувствуваат слаби со месеци, но, делумно поради тоа што е потребно време за имуниот систем да се опорави.
Некои луѓе можеби ќе треба да останат во болницата подолго доколку се развијат проблеми. Неуспехот на трансплантацијата е ретка, но сериозна компликација на трансплантациите на коскената срцевина, и може да се развие кога нови матични клетки не растат или имунолошкиот систем на примателот ги отфрла клетките. Во овие ретки случаи, вашиот медицински тим ќе разговара со вас за вашите опции.
> Извори
> Кекре Н, Антин Ј.Х. Донаторски извори на трансплантација на хематопоетични матични клетки во 21 век: избор на идеален донор кога не постои совршен спој. Крв . 2014; 124 (3): 334-43.
> Чанг L, рамка Д, Браун Т, и сор. Синдромот на индукција по алогенската трансплантација на хематопоетски клетки предвидува сиромашен
резултати. Биол трансплантација на крвните садови . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> Национален институт за рак. Трансплантации на матични клетки кои формираат крв. Пристапено во август 2017 година.