Аналгетици се можност за контрола на болката од артритис
Некои пациенти со артритис се обидуваат да направат без лекови за болка (аналгетски лекови против болки) затоа што се плашат да станат зависници. Дали овие пациенти прават повеќе штета отколку добро, избегнувајќи болка лекови? Кога е соодветно за болка лекови да бидат препишани како дел од планот за лекување на артритис пациенти? Дали лековите за болка се соодветни како долготраен третман или третман за одржување, или треба да се користат само за краткорочни?
Болката е често лошо управувана
Повеќето пациенти со ревматски состојби имаат болка или непријатност како дел од нивната состојба. Признавањето на болките кај пациентите е важен аспект на грижата за пациентот и се смета од страна на Заедничката комисија за акредитација на здравствените организации како петти витален знак. (Забелешка на уредникот: другите четири витални знаци се крвниот притисок, температурата на средината, пулсот и дишењето )
И покрај фактот дека хроничната болка негативно влијае на квалитетот на животот на пациентите, честопати е слабо управувана.
Мерки за контрола на болката
Не-фармаколошки мерки
Нефармаколошките мерки за контрола на болката вклучуваат лекување со лекарства, како што се:
- медитација и релаксација
- хипноза
- масажа
- акупунктура
- вежба
Фармаколошки мерки
Фармаколошки третмани вклучуваат:
- тематски препарати
- билни лекови
- додатоци во исхраната
- антидепресанти
- мускулни релаксанти
- анти-конвулзивни лекови
- НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови)
- ацетаминофен (тиленол)
- наркотични (опиоидни) аналгетици (лекови против болки)
Опиоиди
Поради нивната ефикасност, употребата на опиоиди е честа терапија за лекување на мускулно-скелетни болки. Нивната употреба, за лекување на мускулно-скелетни болки, е двојно зголемена во текот на изминатите 20 години. Тие можат да бидат многу корисни за да помогнат во контролата на болката на периодични ракети.
Некои пациенти ќе откријат дека може да се земат во текот на денот и да не предизвикаат поспаност, додека други ќе треба да ја ограничат нивната употреба на вечерните часови.
И покрај нивните бенефиции, постои потенцијална лоша работа за употребата на опиоиди. Студиите не го оцениле доволно ризикот од долгорочна употреба на опиоиди кај пациенти со хронични мускулно-скелетни состојби. Како резултат на тоа, ризикот од зависност или толеранција кон овие лекови кај овие пациенти не е познат.
Има тенденција да се користат посилни опиоиди, како што се хидрокодон (на пример, Norco) и морфин (MS Contin, Avinza), иако трамадол (Ultram) е слаб синтетички опиоид кој се здобил со широка употреба.
Несакани ефекти
Покрај тоа, како и многу лекови , постојат несакани ефекти како дополнување на поспаност и вклучуваат гадење, запек и когнитивно оштетување. Многу од нив може да предизвикаат симптоми на повлекување, како што се вртоглавица, анксиозност, како и други физички симптоми, ако ненадејно престанат.
- Повлекување од опијати
- Фекална импакција
- Опиоидна интоксикација
Д-р Скот Зашин рече: "Во принцип, препорачувам повеќето пациенти прво да ја контролираат својата хронична болка со нефармакологични терапии или фармаколошка терапија без зависни својства".
Скот Ј. Зашин, д-р, е клинички асистент професор на Универзитетот во Тексас Југозападен Медицински Факултет, Одделение за ревматологија, во Далас, Тексас. Д-р Зашин, исто така, е лекар кој присуствувал на презвитеријанските болници во Далас и Плано. Тој е член на Американскиот колеџ за лекари и Американскиот колеџ за ревматологија и член на Американското лекарско здружение. Д-р Зашин е автор на Артритис без болка - Чудото на блокаторите на анти-ТНФ и коавтор на лекувањето со природен артритис.
> Извор:
> Fitzcharles et al, артритис и ревматизам. Vol 52 no 12, Dec 2005.