Дали има опасност?
Дали ви е кажано дека ви е потребна хируршка операција за замена, но се надевавте дека ќе можете да почекате малку подолго? Па, не си сам. Многу пациенти сакаат да најдат олеснување од болка, но не се подготвени да продолжат со голема операција. Тие, според тоа, може да изберат да ја одложат замена на зглобовите и да продолжат со поедноставни третмани, вклучувајќи орални лекови , инјекции на кортизон , употреба на одење помагала и физикална терапија .
Но, тие исто така можат да се загрижат ... дали правам штета или отежнало операција, со одложување на замена на колк или колено?
На краток рок, одговорот е не. Ретко, хирургијата станува посложена или потешка поради одложување на операцијата за замена на зглобовите. Пациентите на кои им е дијагностициран артритис на колкот или артритис на коленото, треба да одземе време за да го одредат вистинскиот курс на лекување за нивната состојба. Ова може да вклучи обид за поедноставни третмани, добивање друго мислење или одвојување време за да ги разгледаат нивните опции.
Но, постојат некои размислувања што пациентите треба да ги разберат. Додека одложувањето на операцијата со месеци, па дури и години, не може да има значајни последици, продолженото одложување може да ја комплицира нивната ситуација. Еве некои од загриженоста за одложување на операцијата за замена на зглобовите.
Влошување на заедничкиот деформитет
Најчесто прогресијата на артритисот е постепена и се развива бавно во текот на месеци и години.
Некои луѓе имаат забрзани промени, но дури и во овие ситуации, промените не се случуваат преку ноќ. Бидејќи артритисот се влошува, може да дојде до зголемување на деформитетот на зглобот. Кај пациентите со артритис на коленото, ова најчесто станува сé поголемо детонаторно или деформирано со лак . Кај артритисот на колкот, должината на ногата може да се скрати како што се истеруваат рскавиците и коските.
Заедничката замена може да стане посложена со зголемување на деформитетот на зглобот. Ова може да бара од вашиот хирург да користи специјални импланти или да изврши посеопфатна операција за да се поправи деформитетот.
Вкочанетост на зглобот
Во истото светло, како што напредува зглобниот артритис, заедничкиот се движи помалку. Со помалку движење, меките ткива кои го опкружуваат зглобот - вклучувајќи ги мускулите, лигаментите и зглобната капсула - може да се скршат, предизвикувајќи вкочанетост. Ова е особено значајно за пациентите со замена на коленото, каде што мобилноста пред операцијата е еден од најдобрите показатели за очекуваното движење по операцијата .
Сила на мускулите
Како што напредува артритисот, мускулите кои го опкружуваат зглобот веројатно ќе ослабнат. Луѓето го користат зглобот помалку и го ограничуваат физичкиот напор како резултат на нивната болка. Како што ослабнуваат мускулите, рехабилитацијата по операцијата може да стане потешка, а можеби и мускулите никогаш не можат да ја повратат нивната целосна сила.
Компензаторни проблеми и проблеми
Ова е веројатно најконтроверзната компликација за одложување на операцијата, бидејќи постои дебата за степенот до кој телото го развива овој вид компензаторски проблем. Но, разумно е да се верува дека луѓето кои се залагаат за еден зглоб може да нанесат поголем товар на другите делови од телото.
Луѓето со тежок хип-артритис често се соочуваат со болки во грбот , а луѓето со артритис на коленото често се жалат на болка во нивното спротивно колено.
Општа медицинска здравствена заштита
Вашиот хирург обично може да ги надмине техничките тешкотии во извршувањето на заедничка замена на некој кој ја одложи својата операција, но може да има пациенти кои развиваат медицински проблеми како резултат на стареење и намалена физичка активност. Зголемувањето на телесната тежина , намалената издржливост, срцевите и пулмоналните состојби се загрижени за луѓето кои предолго ја прекинаа замена.
Ова се некои од причините поради кои можеби ќе сакате да продолжите со хируршка интервенција на замена.
Како што рековме, ретко се наоѓаат некои од овие прашања акутни итни случаи - што значи дека сигурно имате време да донесувате одлука што ќе работи за вас. Често слушам што велат лекарите: "Ќе знаеш кога е време да продолжиш со операција". Јас не мислам дека ова е ужасно корисна работа да се каже; Наместо тоа, јас ве охрабрувам да размислите за знаците што сте подготвени за замена на колена или замена на колк и користете ги овие како водич за одредување кога треба да продолжите со операцијата.
Извор:
Poss R, "Вкупно заедничко заменување: оптимизирање на очекувањата на пациентите" J. Am. Acad. Орто. Surg., Oct 1993; 1: 18-23.
Фортин PR, "Времето на вкупната замена на зглобовите влијае врз клиничките исходи кај пациентите со остеоартритис на колкот или коленото." Артритис Реум. 2002 декември; 46 (12): 3327-30.