Голем број бактерии, вклучувајќи ги и бактериите, вирусите (како што се вирусот Епштејн-Бар) и паразитите , се поврзани со лимфом. Всушност, околу 18 проценти од случаите на рак во светот може да бидат поврзани со бактерии, според една проценка. Сепак, изложеноста на самите клетки не е доволна за да предизвика малигнитет во повеќето случаи. Постојат други важни индивидуални фактори во игра, вклучувајќи ги гените и индивидуалните разлики во имуниот одговор на телото на овие инфекции.
ЕБВ и лимфом
Вирусот Епштајн-Бар (EBV), вирусот кој предизвикува инфективна мононуклеоза , инфицира многу луѓе од целиот свет. Всушност, над 90 проценти од целата човечка популација на крајот станува инфицирана со ЕБВ, а вирусот опстојува и за цел живот, иако неговото присуство може да биде безначајно за многумина. Повеќето EBV инфекции кај деца се асимптоматски или предизвикуваат неспецифични симптоми, додека инфекциите кои се јавуваат први во текот на адолесценцијата може да резултираат со инфективна мононуклеоза кај 50 проценти од пациентите.
Она што го прави EBV различен од гледна точка на лимфомот е тоа што тој има уникатен сет на гени што предизвикува активирање на клетките што ги инфицира. EBV главно ги инфицира Б-клетките (тип на бели крвни клетки). Додека поголемиот дел од времето инфекцијата предизвикува мала штета, понекогаш гените кои го активираат растот во Б-клетките може да бидат поврзани со рак кај одредени луѓе. Затоа, EBV се смета за фактор на ризик за одредени видови на лимфом.
Лимфом после трансплантација и лимфом поврзан со СИДА
EBV е силно поврзана со развојот на лимфомот по трансплантација на органи . По било каква трансплантација на органи , на оние кои примаат трансплантација треба да им се даваат лекови кои спречуваат имунолошки одговор на странски материјал. Ова му овозможува на трансплантираниот орган да го избегне имунолошкиот отфрлање од страна на примателот, но овие лекови, за жал, може да го ослабнат имунолошкиот систем и да го направат телото подложно на различни вирусни инфекции, вклучувајќи го и EBV.
За време на СИДА, постои и губење на имунолошка контрола врз вирусни инфекции во телото. Под одредени околности, вирусите како EBV може да предизвикаат абнормален раст на инфицираните Б-клетки и да помогнат да ги претворат во лимфоми.
Буркит-ов лимфом и маларија
Буркит-лимфомот, или БЛ, е најчест не-Хочкин лимфом кај деца и адолесценти ширум светот. Во многу делови на Африка, ЕБВ е силно поврзан со Буркит-овиот лимфом . Особено, ранната ЕБВ инфекција е поврзана со развојот на БЛ. EBV предизвикува специфични генетски промени кои помагаат да се претворат Б-клетките во рак. Повторената инфекција со маларија исто така му помага на ЕБВ да предизвика лимфоми.
Оваа болест била именувана по д-р Денис Буркит, ирски мисионер, и хирург кој работел во Африка. Буркит и неговите колеги откриле БЛ во 1957 година, каде што случаите биле групирани во региони каде маларијата била ендемична - таканаречениот појас на лимфом. Сепак, маларијата е паразит кој ги инфицира црвените крвни клетки, а не белите крвни клетки на лимфомот, и токму механизмот бил мистерија 50 години.
Меѓутоа, во текот на летото 2015, на оваа тема беше пролеана некоја светлина, иако во студиите за животни. Работата со глувци, истражувачите на Универзитетот Рокфелер, предводени од Мишел Нузенсенвајг, откриле дека истиот ензим кој помага да се направат антитела за борба против маларијата, исто така, предизвикува ДНК штета што може да доведе до Буркит-ов лимфом.
Истражувањето беше објавено август 2015 година во списанието "Cell".
Хоџкиновиот лимфом
Хочкинов лимфом , или HL, е уште еден тип на лимфом кој е поврзан со EBV. Во западните земји, речиси 40 проценти од лицата со ХЛ се инфицирани со ЕБВ. Стапката на инфекција може да биде уште поголема во многу други делови на светот. Точниот механизам со кој EBV може да предизвика Hodgkin-овиот лимфом не е добро разбран, но станува очигледно дека EBV има важна улога во развојот на овој лимфом. Иако може да биде поврзан со различни типови на Хочкинова болест, најчести се мешаната целуларност, класичниот Хоџкинов лимфом.
HL кај постарите возрасни групи и кај децата, особено кај момчињата под 10 години, се покажа дека е поголема веројатноста да биде поврзана со ЕБВ отколку ХЛ кај млади возрасни лица.
EBV-позитивен дифузен голем Б-клеточен лимфом на постарите лица
Иако дифузниот голем Б-клеточен лимфом (DLBCL) е признаен веќе некое време, EBV-позитивниот DLBCL на постарите лица првпат беше опишан во 2003 година и е ставен на листата во системот за класификација на Светската здравствена организација 2008 - кој го дефинира како "EBV -позитивна моноклонална голема Б-клеточна пролиферација која се јавува кај пациенти на возраст од 50 години и кај кои нема позната имунодефициенција или историја на лимфом. "Овој малигнитет е почест во Азија, но исто така се јавува и во Северна Америка и во Европа со ниска фреквенција .
> Извори:
> Брејди Г, Макартур ГЈ, Фарел П.Ј. Вирус Епштајн-Бар и Буркит-ов лимфом. Весник на клиничка патологија. 2007; 60 (12): 1397-1402.
> Kapatai G, Murray P. Придонесот на вирусот Epstein-Barr во молекуларната патогенеза на Хочкин лимфомот. Весник на клиничка патологија. 2007; 60 (12): 1342-1349.
> Добро CY, Папатомас ТГ, Медеирос ЛЈ, Млади КХ. EBV-позитивен дифузен голем Б-клеточен лимфом на постарите лица. Крв. 2013; 122 (3): 328-340.
> Универзитетот Рокфелер. Наука вести. Новите истражувања помагаат во објаснувањето зошто смртоносниот крвен рак често ги зафаќа децата со маларија.