Со години, различните стапки на лимфоми меѓу Палестинците и Израелците предизвикуваат повремени благи на радарот во покривањето на лимфомот низ целиот свет. Дали стапките на лимфомот навистина се разликуваат меѓу Израелците и Палестинците? Ако е така, што би можело да ги земе предвид овие разлики?
Не-Хочкин лимфом на глобално ниво, и во Израел
Двете главни категории на лимфом, канцер на лимфоцитните бели крвни клетки, се хоџкинскиот лимфом и не-Хочкинскиот лимфом , или НХЛ.
Од двете, НХЛ е почеста, и тоа е типот на лимфом што се дискутира тука.
Стапките на инциденца на НХЛ се зголемиле на глобално ниво од 1950-2000, всушност, трипати во старосната група над 65 години. Како што објавија во 2012 година, Израел имаше несакана разлика како прва во светот во стапките на инциденцата на НХЛ, каде што НХЛ е петти најчест рак во Израел. Исто така, беше објавено дека во просек секоја година, ако земете 100.000 лица, околу 15,7 еврејски мажи и 11,8 еврејски жени ќе развијат НХЛ, додека само 10,4 и 10,0 машки и женски израелски Арапи, соодветно, ја развиваат болеста. Иако стапките се пониски меѓу израелските Арапи, ако погледнете во Либан, кој е во блиска географска близина на Израел, тие се рангираат на второто место во светот со највисоки стапки на НХЛ, веднаш зад Израел. Палестинскиот регистар за рак во 2014 година објави дека НХЛ е седми најчест кај палестинските мажи на Западниот Брег и деветтиот кај жените.
Гените, животната средина и ризикот од НХЛ
Прво на сите, што предизвика стапки на НХЛ вртоглаво се зголемуваат во текот на 50 години од 1950 до 2000? Тоа е прашање за кое постојат многу различни теории, меѓутоа, за многу истражувачи, порастот силно сугерира фактори на животната средина. Сепак, стапките на одредени видови на лимфоми исто така се верува дека се разликуваат со гените, семејната историја и етничката припадност.
Постои особено интересна ситуација во однос на еврејските Израелци и Арапските Палестинци со тоа што тие претставуваат генетски и културно различни популации кои живеат во многу блиска географска близина. Тие го делат истиот екосистем, но сепак имаат поинаков начин на живот, однесување во здравјето и медицински системи.
Забележувајќи го овој интересен микс, група истражувачи, Клајнстерн и неговите колеги, започнаа да ги испитуваат факторите на ризик за животната средина и начинот на живеење за НХЛ - и посебно НХЛ што произлегува од Б-лимфоцитите, честа форма на лимфом кај Израелците и Палестинците. Тие ги разгледаа патолошките извештаи, а само пациентите со лимфоми кои беа позитивни за CD20 или други Б-клеточни маркери беа вклучени во нивната студија.
Лимфом кај израелските Евреи и палестинските Арапи
Наодите од студијата на Клајнстерн и неговите колеги се некои од првите кои детално ги опишуваат шаблоните на НХЛ во овој мал, но сепак висок профилен агол на светот. Во САД, DLBCL е најчестиот лимфом. Истото важи и за израелските Евреи и палестинските Арапи, меѓутоа распределбата на секој тип Н-клеточен НХЛ се разликува.
Имаше три основни категории на Б-клетки НХЛ, овие истражувачи беа во потрага по:
- Дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL)
- Фоликуларен лимфом (FL)
- Мантија зона лимфом (MZL)
Гледајќи ги патолошките извештаи, истражувачите откриле дека израелските Евреи имале обрасци слични на оние што се типични за западните популации. Спротивно на тоа, палестинските Арапи имале повеќе DLBCL (71 процент) и поголеми пропорции на DLBCL отколку во Саудиска Арабија (51 процент) или Јордан (62 проценти).
Тие, исто така, истакнаа дека населението на Јордан е слично генетски и културно за палестинските Арапи, додека студијата во Либан - земја со високи стапки на НХЛ - пријавила 44 отсто DLBCL, што е повеќе како стапката меѓу израелските Евреи.
Градинарство и пестициди
Градинарството како хоби беше поврзано со Б-клетките НХЛ и ДЛБКЛ само за палестинските Арапи. Повеќе Палестински Арапи градинарски (47,7 проценти) наспроти израелското еврејско население (36,7 проценти). Авторите забележале дека повеќето домови во Западниот Брег имаат градини, главно се користат за овошје, маслинки и зеленчук, а не за цвеќиња или тревници, додека мнозинството израелски Евреи живеат во станбени згради.
Чудно, градинарството е експлицитно идентификувано како "растително градинарство" било поврзано со Б-НХЛ и ДЛБКЛ, но само за израелските Евреи. Авторите сметаат дека градинарството може да ја рефлектира изложеноста на пестициди во двете популации, но забележа дека и други изложеност, како на пример за УВ зрачење преку изложување на сонце, исто така се можни.
Крајна линија
Оваа студија можеше да опише некои од разликите помеѓу две популации кои живеат во непосредна близина на едни со други, и двете генетски и еколошки влијанија се чини дека се во игра, вклучувајќи ги и инфекциите, начинот на живот и изложеноста на семејната историја.
Имаше докази кои укажуваат на тоа дека може да има значителни разлики во причините за Б-НХЛ лимфомот кај овие две популации.
Меѓутоа, еден од опипливите успеси на оваа истрага, покрај неговите наоди, исто така, несомнено беше и фактот дека бил замислен, планиран и практично реализиран / постигнат, кој во заклучокот на весникот беше концизно зафатен од авторите:
"Оваа студија ги рефлектира уникатните заеднички научни напори во врска со израелските и палестинските истражувачи и ја покажува важноста на кооперативното истражување дури и во политички несигурни клими".
> Извори:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. Етнички варијации во факторите на ризик од медицински и животен стил за Б-клеточен не-Хочкинов лимфом: Студија за контрола на случаи меѓу Израелците и Палестинците. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
> Светска здравствена организација. Глобокан 2012: Проценета појава на рак, смртност и распространетост во светот во 2012 година, информативни листови по рак.