Синдром на наркотични црева (НБС) е состојба во која едно лице доживува зголемена абдоминална болка и други гастроинтестинални симптоми кои произлегуваат од внесувањето на наркотични опиоидни лекови. Таквата употреба на опојни дроги не мора да биде долгорочна, бидејќи синдромот може да се развие по само неколку недели од употребата. Во НБС, зголемувањето на болката не се намалува и покрај зголемените дози на лекови за ослободување од опојни дроги.
Таквите зголемени дози завршуваат само за зголемување на последователната болка. Се смета дека хроничната употреба на опијатни наркотици резултира со промени на нервите и мускулите во дигестивниот тракт, што доведува до зголемени сензации на болка и намален одговор на понатамошните лекови.
Не треба да има историја на претходно растројство на дигестивниот тракт, со цел да се развие НБС. Може да се развие кај секој кој прима големи количини на опојни дроги после операција или како третман за секоја болка. Луѓето кои имаат хронични дигестивни симптоми од било која функционална ГИ проблеми како IBS или други видови на хронични дигестивни болести, како што се IBD или дивертикулитис , може да развијат NBS затоа што нивните лекари пропишале наркотици во обид да ја олеснат абдоминалната болка на тие состојби. Честопати лекарите не се свесни дека нивното препишување на наркотици може да го влоши проблемот.
Теоретира дека бројот на луѓе кои имаат НБС се зголемува.
Донекаде е шокантно да се прочита дека државите на Обединетите држави, кои сочинуваат приближно 5% од светското население, учествуваат со 80% од употребата на опојни дроги ширум светот.
Симптоми
Абдоминалната болка е доминантен симптом на НБС. Други симптоми вклучуваат:
- Запек
- Гас и надуеност
- Губење на апетитот и / или тежина
- Гадење
- Повраќање
Некои пациенти на НБС известуваат дека јадењето може да ги влоши симптомите на болка. Ова може да доведе до избегнување на храна, што резултира со губење на тежината.
Во некои случаи, рентгенските зраци на абдоменот можат да покажат индикации за делумна опструкција во цревата, кога всушност тоа е само резервна копија од столицата и воздухот, предизвикувајќи дијагноза на цревниот илеус или псевдо-опструкција.
Третман
Примарниот третман е да се прекине употребата на наркотични лекови. За некои, овој процес ќе се случи постепено, додека за повеќето овој процес може да се случи брзо. Должината на време што е потребна за да се повлече од лекот е поврзана со тоа колку долго ги користеле наркотичните лекови. Со други зборови, лицето кое брзо ја развива НБС пост-хирургија не може да бара долг процес на одвикнување како некој кој бил.
Овој прекин на опојни дроги се врши заедно со други лекови и терапии насочени кон минимизирање на ефектите од повлекување и нудење алтернативни средства за олеснување на болката. Во повеќето случаи, ова може да се направи на амбулантско ниво. Сепак, пациентите кои имаат гадење, повраќање или знаци на цревниот илеус или псевдо-опструкција може да бараат хоспитализација.
Тоа може да биде предизвик за пациентите да размислуваат да се одвикнат од своите лекови бидејќи дрогата може да понуди олеснување на болката.
Меѓутоа, во случаите на НБС, важно е да се признае дека наркотиците го забавуваат дебелото црево и придонесуваат за болката и другите дигестивни симптоми кои се доживуваат.
Други третмани за НБС вклучуваат:
- Антидепресиви, поради нивните олеснителни својства.
- Анти-анксиозни лекови за олеснување на психолошките ефекти на повлекувањето на наркотици.
- Психолошки третмани, како што се КБТ , за управување со болките.
- Налтрексон помага на луѓето да избегнуваат употреба на наркотици.
Многу лекари го третираат НБС на ист начин како тие ќе го третираат опстипацијата предизвикана од опиоиди (ОИЦ), во кој случај ќе бидат препишани лекови како Relistor (метилналтрексон).
Извори:
Grunkemeier, D., et.al. "Синдромот на наркотични кики: клинички карактеристики, патофизиологија и менаџмент" Клиничка гастроентерологија и хепатологија 2007 5: 1126-1122.
Миноха, А. и Адамек, В. (2011) Енциклопедија на дигестивниот систем и дигестивните нарушувања (2. Ед.) Њујорк: факти за датотеката.