Поглед на факторите на ризик и докажаните врски
Пред да прочитате за причините за не-Хочкин лимфом , или НХЛ, важно е да знаете дека има многу различни типови НХЛ.
Сите тие се малигнитети на лимфоцитните бели крвни клетки, но во многу случаи, подтиповите на НХЛ се разликуваат во нивните симптоми, прогнози и тип на лимфоцити кои се вклучени. Важните причини за НХЛ, исто така, веројатно ќе се разликуваат во зависност од специфичниот НХЛ-подтип за кој зборувате.
Тоа, рече, научниците кои ја проучуваат епидемиологијата или моделите на лимфом сѐ уште сметаат дека е корисно да се зборува за разни потенцијални причини за НХЛ - точка на одземање е дека ако нешто се нарекува "фактор на ризик за НХЛ" или "поврзан со НХЛ" тоа не значи дека е фактор на ризик за сите различни типови на НХЛ.
Микробиолошка врска
Како Хоџкиновиот лимфом, НХЛ е поврзан со голем број на инфекции:
- Епстин-Бар-вирусот, или ЕБВ, е поврзан со Буркит-овиот лимфом, најчестиот НХЛ кај децата и адолесцентите ширум светот.
- Пациентите со ХИВ се предиспонирани за различни не-Хоџкинови лимфоми. Буркит-лимфомот и дифузниот голем Б-клеточен лимфом, или DLBCL, се два од најчестите лимфоми поврзани со ХИВ.
- Кога Буркит-ов лимфом е поврзан со ХИВ, околу 30 до 50 проценти од пациентите се исто така EBV-позитивни. Се смета дека дефектен имунолошки одговор против ЕБВ кај ХИВ-позитивни индивидуи придонесува за Буркит-овиот лимфом.
- Човечкиот Т-клеточен лимфотропен вирус тип-1, или HTLV-1, е многу редок во Северна Америка, но е ендемичен за областите од Јапонија, Африка и Карибите. HTLV-1 предизвикува возрасна Т-клеточна леукемија-лимфома, или АТЛ, која е НХЛ на Т-лимфоцитите.
- Helicobacter pylori , бактерија која е поврзана со чиреви во желудникот, исто така, може да предизвика одредени не-Хочкинови лимфоми на гастроинтестиналниот тракт.
- Хронична хепатитис Ц инфекција е поврзан не-Хочкинови лимфоми на Б-клетките.
Ослабен имунолошки систем
Лимфомот е рак на лимфоцитите, а лимфоцитите се клучни играчи во човечкиот имунолошки систем. Услови кои го ослабуваат имунолошкиот систем може да го зголемат ризикот од многу различни видови на рак, вклучувајќи и НХЛ:
- ХИВ го ослабува имунолошкиот систем и постои јасна врска помеѓу намалувањето на бројот на ЦД4 лимфоцитите и ризикот од развој на НХЛ.
- Пациентите кои добиваат трансплантација на органи треба да земаат лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем. Ова, исто така, се чини дека ги зголемува шансите за лимфом.
- Некои наследни болести кои влијаат на имунолошкиот систем, на пример, атаксија телеангиектазија може да го зголеми ризикот од лимфом.
Хемикалии и експозиции
Стапките за нови случаи на НХЛ двојно се зголемија од 1960-тите до 90-тите години, што ги наведоа луѓето да се прашуваат за можните причини. Тоа е прашање кое водеше многу истражувања, вклучително и истражување на пестициди.
Пестицидите се посочуваат како причина за НХЛ, но доказите се недоследни. Само неколку студии за пестициди биле доволно големи за да се оцени потенцијалната врска меѓу подтиповите на НХЛ и специфичните изложености на пестициди.
Студиите на преживеаните од атомски бомби и несреќи од нуклеарен реактор покажаа дека имаат зголемен ризик за развој на неколку видови малигноми , вклучувајќи го и не-Хочкин лимфомот.
Претходен третман за други заболувања
Поединци кои добиле хемотерапија или радиотерапија за претходни канцери имаат малку поголеми шанси да развијат не-Хочкински лимфом подоцна во животот.
Возраст и пол
Кога истражувачите ги критикуваат броевите, откриваат дека шансите за добивање на НХЛ се зголемуваат додека стареете. Исто така е почеста кај мажите отколку кај жените.
Од збор до
Различните типови на НХЛ се малигни заболувања на лимфоцитните бели крвни клетки, но тие можат да бидат сосема различни во однос на текот на болеста и прогнозата и може да се разликуваат по важни начини во однос на причините и факторите на ризик.
За некои типови НХЛ, генетските и еколошките основи на болеста почнуваат да се разберат подобро, а се откриени врски до одредени инфекции и реакции од страна на имунолошкиот систем.
Извори:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et al. Хепатитис Ц-асоцирани Б-клеточни не-Хочкинови лимфоми. Епидемиологија, молекуларен потпис и клинички менаџмент. J Хепатол . 2013; 59 (1): 169-77.
Национален институт за рак. Хеликобактер пилори и Рак.
Здружение на лимфоми (Велика Британија). Гастричен МАЛТ лимфом.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al. Ризик од рак на стомакот кај пациенти со гастричен или дуоденален улкус. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.