Распространето расипно нарушување не е поинаку назначено (PDD-NOS)
Распространетото растројство кое не е поинаку назначено (PDD-NOS), понекогаш наречено атипичен аутизам, беше - за релативно кратко време - дијагностичка категорија во рамките на аутистичкиот спектар. ПДД-НОС бил "измислен" за да ги опфати многуте деца кои имале некои, но не и сите, симптоми на аутизам.
PDD-NOS повеќе не е дијагностичка категорија, иако има многу тинејџери и млади возрасни кои ја примиле дијагнозата како мали деца.
Кратка историја на PDD-NOS
ДСМ е прирачник со список на сите ментални и развојни нарушувања. Сега постојат 5 верзии на DSM, и секој од нив е сосема различен од другите. Менталните и развојните нарушувања, за разлика од физичките нарушувања, често се засноваат на општествените норми; така, на пример, хомосексуалноста долго време се сметаше за ментално растројство, но повеќе не е наведена во ДСМ. Додадени се нови нарушувања, како што се натрупување.
PDD-NOS во ДСМ-IV (По 2013 година)
ДСМ-IV беше напишан во 1994 година. Во него, за прв и последен пат, аутизмот беше поделен на пет одделни дијагностички категории. Меѓу нив биле аутистично нарушување, Аспергеров синдром и ПДД-НОС. Во DSM-IV, аутистичкиот спектар беше уште едно име за сеприсутни развојни нарушувања (PDDs) , категорија на дијагнози со одредени симптоматски сличности . Атипичниот аутизам беше уште едно име за една од петте официјални дијагнози на аутизмот: прогресивно развојно нарушување кое не е поинаку назначено (PDD-NOS) .
Еве како се разликува PDD-NOS од други PDDs:
Оваа категорија треба да се користи кога има сериозно и продорно оштетување во развојот на реципрочна социјална интеракција или вербални и невербални комуникациски вештини или кога се присутни стереотипни однесувања, интереси и активности, но критериумите не се исполнети за одреден продорен развојен нарушување, шизофренија, шизотипално растројство на личноста или нарушување на личноста. На пример, оваа категорија вклучува "атипичен аутизам" - презентации кои не ги исполнуваат критериумите за аутистичко нарушување поради доцната возраст на почетокот, атипичната симптоматологија или симптоматологијата на подршката, или сите овие.
Ако вашето дете е дијагностицирано со PDD-NOS (или "атипичен аутизам"), тоа значи дека тој или таа имал малку симптоми за да се дијагностицира аутистично нарушување или Аспергеров синдром , а погрешните симптоми да бидат дијагностицирани со Rett синдром или детско дезинтегративно растројство . Сепак, тој добил официјална медицинска дијагноза што значи дека имал значајни продорни нарушувања во развојот.
ПДД-НОС денес
Во 2013 година ДСМ-5 беше објавен. Развивачите на DSM-5 направија прилично важна одлука да ги срушат сите пет дијагнози на аутизам од DSM-IV во една дијагностичка категорија: нарушување на аутистичкиот спектар. Како резултат на тоа, луѓето со другите четири дијагнози одеднаш ја изгубија својата дијагноза.
Оваа промена, се разбира, го поставува прашањето: дали моето дете има дијагноза на "атипичен аутизам" или PDD-NOS, дали е аутизам? Одговорот е да ... и не.
ДА: Според ДСМ-IV, детето кое е дијагностицирано со ПДД-НОС, всушност, беше дијагностицирано како нарушување на аутистичкиот спектар. И, според ДСМ-5, ако на вашето дете му било дијагностицирано било каква форма на аутизам под ДСМ-IV, таа дијагноза не може да се отповика.
НЕ: Ако на вашето дете му се дијагностицира ПДД-НОС, тој или таа немаат прецизен сет на симптоми што се очекуваат од лице со аутизам.
Како резултат на тоа, ако тој или таа треба да се оценуваат денес, постои можност тој или таа НЕ да ги собере нови критериуми за аутизам.
Дали луѓето кои биле дијагностицирани со PDD-NOS имаат поблаги симптоми?
Всушност, дијагнозата на PDD-NOS не мора да значи дека симптомите на детето се поблаги или помалку онеспособувачки, само што не потпаѓаат целосно во дијагностичките критериуми за друго поврзано нарушување, како што е Аспергеров синдром или аутистичко нарушување. Со други зборови, сосема е можно да се дијагностицира атипичен аутизам / PDD-NOS и да биде сериозно оневозможен .
Интересно, сепак, многу деца и возрасни кои добиле атипични аутизам / PDD-NOS дијагнози, всушност, имаат релативно благи симптоми.
Една студија која ги споредува индивидуите со атипични аутизам / PDD-NOS дијагнози кај поединци со други, поспецифични дијагнози на аутизмот, излезе со овој заклучок:
РЕЗУЛТАТИ: Во однос на нивото на функционални мерки, децата на ПДД-НОС имаа резултати кои беа помеѓу оние на децата со аутизам и оние на децата со АС. Спротивно на тоа, групата ПДД-НОС имаше помалку аутистични симптоми, особено повторувачки стереотипни однесувања, отколку аутизмот и АС групите (chi2 = 11.06, p = .004). Децата со PDD-NOS би можеле да бидат ставени во една од трите подгрупи: група со висока функционалност (24%) кои наликувале на AS, но имале минливо задоцнување или благи когнитивни нарушувања; подгрупа која личи на аутизам (24%), но кои имале доцна возраст или премногу тешки когнитивни одложувања или биле премногу млади за потенцијално да ги исполнат целосните дијагностички критериуми за аутизам; и група (52%) кои не ги исполнуваат критериумите за аутизам поради помалку стереотипни и повторувачки однесувања.
Додека категориите на аутистичкиот спектар се многу тешко да се разликуваат, во некоја смисла тоа навистина не е важно која дијагноза ќе го добие вашето дете. Тоа е затоа што третманите препорачани за развојните разлики на вашето дете, најверојатно, ќе бидат многу слични без оглед на официјалната дијагноза на аутизмот: интензивна однесувањето и / или развојната терапија, заедно со говорот, професионалната и физичката терапија. Како што вашето дете ќе стане малку постаро, тој или таа речиси сигурно ќе се препорача и за некоја форма на терапија со социјални вештини.
Извори:
> Ален Д.А., Стајнберг М, Дан М, Фаин Д, Фајнстајн Ц, Вотерхаус Л, Рапин I. "Аутистичко нарушување во однос на другите продорни развојни нарушувања кај мали деца: исти или различни?" Евра детска адолесцентна психијатрија. 2001 март; 10 (1): 67-78.
> Национален институт за детско здравје и човеков развој. Фактор на нарушувања на аутизмот (ASDs).
> Walker DR, et al. "Одредување на PDD-NOS: споредба на PDD-NOS, Аспергеров синдром и аутизам". J Am Acad Детска адолесцентна психијатрија. 2004 Feb; 43 (2): 172-80.