Тежок аутизам не е официјална дијагноза, но има уникатни предизвици
Не постои таква дијагноза како "тежок аутизам". Кога терминот се користи, според тоа, тоа е навистина само начин за опишување на нивото на функционирање и потреба на лицето. Тежок аутизам понекогаш се нарекува низок функционален аутизам, класичен аутизам, аутизам на "Каннер" (по лице кое прв го опиша аутизмот како уникатно нарушување) или длабоки аутизам. Едноставно кажано, ги опишува оние лица со аутизам со најзначајни симптоми.
Предизвици на тежок или "Ниво 3" аутизам
Друг начин да се опише тежок аутизам е да се зборува за нивото на поддршка што е потребна за лице со дијагноза да функционира безбедно. Тековниот дијагностички прирачник (DSM-5) обезбедува три нивоа на аутизам, со поголема поддршка на секое ниво. Луѓето со тежок аутизам најчесто се дијагностицираат како да имаат "ниво 3" нарушување на аутизмот , што значи дека им треба голема поддршка. Не е невообичаено за лице со тежок аутизам да бара 24/7 поддршка и надзор.
Тежок аутизам може да биде многу послаб и предизвикувачки отколку другите видови на аутизам. Тоа е затоа што (1) лицата со тежок аутизам имаат многу исти прашања како и секој друг од спектарот, но во многу поголем степен; и (2) лицата со тежок аутизам често имаат големи симптоми кои се релативно ретки кај високо-функционалниот аутизам. Овие две групи проблеми може да го направат практично невозможно за лице со тежок аутизам (или неговото семејство) да функционира добро во типични поставувања, почнувајќи од училиште до продавница за храна до канцеларијата на докторот.
Повеќе тешки верзии на заеднички аутистични симптоми
За да се квалификува за дијагноза на спектарот на аутизам, лицето мора да има симптоми кои се доволно сигнификантни за да го нарушат секојдневниот живот. Секоја аутистичка личност мора да има социјални, комуникациски и сензорни предизвици кои го отежнуваат животот; дури и таканаречениот "високо функционален" аутизам може да биде многу предизвикувачки.
Но, овие предизвици се покачуваат на многу поинакво ниво за луѓе со "тежок" аутизам. На пример:
- Говор и јазични предизвици : Додека секој со нарушување на аутистичкиот спектар има тешко време со социјалните вештини и комуникација, луѓето со тежок аутизам, најверојатно, нема да можат да го користат говорен јазик . Тие, исто така, може да се појави да не ги забележуваат луѓето околу нив.
- Сензорна дисфункција. Многу луѓе во спектарот на аутизам имаат сензорна дисфункција (тие се премногу чувствителни или не се чувствителни на светлина, звук, допир, вкус или мирис). Луѓето со тежок аутизам имаат тенденција да бидат исклучително чувствителни, до степен до кој излегуваат во толпи, силни светла или гласни звуци може да бидат огромни.
- Когнитивни предизвици. Многу луѓе со аутизам имаат висок IQ. Некои имаат интелигенција на или близу 75 - отсечени за она што некогаш се нарекува ментална ретардација. Општо земено, сепак, луѓето со тежок аутизам имаат ниски до многу ниски нивоа на интелигенција, дури и кога се тестираат со користење на невербални алатки за тестирање. Важно е да се знае, сепак, дека настапи може да се залажат: некои луѓе со тежок аутизам научиле да комуницираат со користење на знаци, правописни табли или други алатки. Некои од тие луѓе се сосема артикулирани и јасно да кажат дека барем некои лица со тежок аутизам се поспособни отколку што изгледаат.
- Повторувачки однесувања. Повеќето луѓе во спектарот на аутизмот имаат повторувачко однесување и само стимулаторно однесување . Подобро функционирачките поединци можат да ги занишаат рацете, да ги каснат или да ги потчукнат прстите. Често, тие можат да го контролираат ова однесување за одреден временски период кога е потребно. Луѓето со тежок аутизам, најверојатно, ќе имаат многу такви однесувања, а таквото однесување може да биде екстремно и неконтролирано (насилно лулање, закривување на врата, стенкање итн.).
- Физички симптоми. Луѓето со тежок аутизам може да имаат физички симптоми кои понекогаш се појавуваат со помалку длабок аутизам. Тие можат да вклучат несоница, епилепсија и, според некои извори, гастроинтестинални проблеми. Поради нивните тешкотии со комуникацијата, ваквите проблеми можат да бидат неоткриени или недијагностицирани. Резултатот од недијагностицирана физичка болест може да биде проблеми во однесувањето, кои всушност се предизвикани од физичка болка.
Невообичаени предизвици што влијаат врз луѓето со тежок аутизам
Според некои истражувачи, екстремните однесувања што се гледаат кај тежок аутизам се многу често резултат на фрустрација, сензорна преоптовареност или физичка болка. Бидејќи луѓето со тежок аутизам имаат толку тешко време да ги комуницираат своите потреби вербално, тие можат да најдат израз во однесувањата што можат да бидат застрашувачки за нивните старатели и други. Ако однесувањето не може да се реши или да се управува, тие всушност можат да бидат опасни; во многу случаи станува невозможно за родителите или браќата и сестрите да живеат безбедно со сериозно аутистичен тинејџер или возрасен.
- Самоповредување. Додека самоповредување може да се случи кај лицата со поблага форма на аутизам, однесувањата како што се глави-удирања и пика (јадење на не-прехранбени продукти) се многу почести кај луѓето со тежок аутизам.
- Агресивни и антисоцијални однесувања. Агресијата е релативно ретка кај аутизмот, но сигурно не е нечуено, особено кај лицата со потежок аутизам (или кај лицата со аутизам и други прашања како што е тешка анксиозност). Луѓето со тежок аутизам може да дејствуваат со удирање, гризење или удирање. Тие исто така може да имаат однесување како што се фекално размаскирање, удирање на врата, итн., Кои бараат брз и ефикасен одговор.
- Скитници и виткање. "Исчезнување" (бегање без очигледна причина и без одредена дестинација) е исто така честа кај луѓето со тежок аутизам. За разлика од лицата со повисока функционалност, луѓето со тежок аутизам немаат алатки за комуникација со првите лица кои реагираат. Ова може, се разбира, да ја зголеми веројатноста дека поединецот ќе заврши во опасна ситуација. Во некои случаи, потребни се посебни брави, аларми и алатки за идентификација за да се обезбеди сигурност на лице со тежок аутизам.
Третмани за тежок аутизам
Не постојат третмани кои лекуваат тежок аутизам како нарушување. Меѓутоа, постојат широк спектар на медицински и немедицински опции за решавање на индивидуалните симптоми на тежок аутизам. Некои од нив се навистина ништо повеќе од добра здрава смисла.
- Проверете за физички проблеми и нетолеранција на храна. Малкумина со тежок аутизам имаат способност да опишат физички симптоми или проблеми. Така, добра идеја е да се започне со проверка дали детето со тежок аутизам има физички симптоми кои можат да ги влошат проблемите. Не е невообичаено, на пример, да откриеме дека наводно агресивното однесување на детето всушност е одговор на тешки гастроинтестинални болки - болка која може да се третира преку промени во исхраната. Откако болката ќе исчезне, поединецот ќе најде многу полесно да се релаксира, да се вклучи, да научи и да се однесуваат соодветно.
- Учат комуникациски вештини. Многу деца со тежок аутизам се невербални. Дури и ако учат да го користат говорен јазик, некои имаат тешко време да поставуваат или да одговараат на прашања, и може да повторуваат звуци без да му дадат значење на нив. Од друга страна, многу од тие ист лица кои не можат да зборуваат се способни да комуницираат преку употреба на знаци, картички за картичка, дигитални табла за разговор и клавијатури. Комуникацијата, се разбира, е клучот за било каков ангажман и учење.
- Обезбедете високо структурирана средина со низок стрес. За некои луѓе со тежок аутизам, многу редовна рутина заедно со слаби светла, неколку гласни звуци, предвидлива храна и поддршка за секојдневните активности може да бидат многу корисни.
- Немедицински терапии. Детето со тежок аутизам честопати реагира добро на анализата на применета однесување (ABA), форма на терапија во однесувањето која честопати се обезбедува без надоместок од училиште и програми за рана интервенција. Сензитивна интеграциска терапија може да биде корисна, бидејќи сериозниот аутизам често доаѓа со сериозни сензорни предизвици. Други корисни терапии вклучуваат говор, професионална терапија , физикална терапија и понекогаш, игра терапија .
- Лекови. Третманите за тежок аутизам обично вклучуваат лекови за анксиозност и прашања поврзани со нив. Анти-психотични лекови, исто така, можат да бидат ефективни, како што можат анти-депресанти. Важно е внимателно да ги следите одговорите на детето на дрога, бидејќи - во некои случаи - несаканите ефекти или интеракции можат да предизвикаат толку многу проблеми што ќе ги решат.
> Извори:
D oyle, Carolyn, et al. Фармаколошки третмани за бихевиоралните симптоми поврзани со нарушувања на аутистичкиот спектар низ целиот животен век. Дијалози Клинички неврози. 2012 септември; 14 (3): 263-279.
> Гаели, Падиде и др. "Ефекти од рисперидон врз основните симптоми на аутистичко нарушување врз основа на детската аутизам. Скалирање на аутизмот: студија за отворена етикета" Индискиот весник за психолошка медицина 36.1 (2014): 66-70. PMC . Веб. 29 декември 2016.