Рак на крвни плазма клетки
Повеќекратен миелом е рак на крвните клетки (плазма клетки) најчесто дијагностициран кај луѓе на возраст над 65 години. Во САД, ризикот од мултипен миелом е највисок кај афро-американците и најнизок кај азиските Американци. Се проценува дека овој рак влијае на пет до шест индивидуи на 100.000 секоја година.
Ракот значи неконтролиран раст на клетките.
Кај повеќекратниот миелом, коскената срцевина произведува прекумерни количини на абнормални плазма клетки. За разлика од другите видови на рак кај кои постои тумор, овие клетки на ракот најчесто постојат во текот на коскената срж и крв, иако туморот може да се формира во коските или во меките ткива .
Симптоми на повеќекратна миелома
Повеќекратниот миелом предизвикува многу симптоми кои може да вклучуваат:
- Коскена болка , често во долниот дел на грбот или ребрата
- Замор и слабост поради ниски нивоа на црвени крвни клетки во крвта (анемија)
- Честите инфекции и трески поради помалку бели крвни клетки кои се борат со инфекции
- Проблеми со бубрезите, кои можат да предизвикаат зголемена жед, зголемено мокрење, гадење или запек
- Губење на тежина
- Скршени коски поради ослабени коски
Дијагностицирање на повеќекратни миеломи
Дијагнозата на мултипли миелом може да се посомнева врз основа на симптомите кои ги доживува поединецот. Комплетен број на крвни клетки (CBC) би покажал високи нивоа на плазма клетки и ниски нивоа на црвени крвни клетки (анемија).
Другите анализи на крвта (како електрофореза на серумските протеини) ќе покажат високи нивоа на калциум и одредени крвни протеини.
Тестот за урина (електрофореза на протеин од урина) го проверува количеството на протеин Бенс Џонс собрано во текот на 24-часовен период. Во контекст на мултипли миелом, ќе има високо ниво на овој протеин.
Биопсијата на коскената срцевина (примерок) ќе биде земена за да се бараат клетките на ракот. Специјализиран радиолошки тест (скелетно испитување) се прави за да се потврди дијагнозата. Х-зраци може да проверат за скршени или ослабени коски.
Дијагнозата на мултипли миеломи се потврдува со присуство на клетки на рак на миелом (абнормални плазма клетки) во коскената срж и присуството на вишок протеини во крвта или урината.
Класификација и стоп
Повеќекратниот миелом може да се класифицира во една од трите категории:
- Моноклонална гамопатија со неодредено значење (MGUS): Оваа состојба е еден вид "пред-мултипен миелом", што значи дека вишокот протеин е присутен, но нивото на плазма клетките е ниско. MGUS е сама по себе безопасен, но околу 16 проценти од индивидуите со тоа развиваат повеќе миелом со текот на времето.
- Осамен плазмацитом: Миеломите во оваа категорија се ограничени на само едно место или еден тумор.
- Асимптоматски или тлеечки мултипен миелом: Во оваа категорија, тестовите на крвта и биопсијата на коскената срцевина покажуваат присуство на мултипен миелом, но симптомите не се присутни.
- Симптоматски мултипен миелом: Во оваа категорија, луѓето со мултипен миелом покажуваат знаци или имаат симптоми.
Рак на стопирање значи одредување на нејзиниот степен. Дали мултипниот миелом е ограничен на коскената срцевина, или дали ракот се шири на други делови од телото како коските?
Фаза на рак определува кои видови на третман ќе бидат потребни. Бидејќи повеќекратниот миелом може да биде широко распространет, неговото поставување често се темели на груба мерка колку рак е во телото.
Лекување на повеќекратни миеломи
Поединци со MGUS или без симптоми обично се набљудуваат преку редовни физички прегледи и испитувања на крв, но не се третираат. Поединци кои имаат симптоми може да се третираат со:
- Лекови за хемотерапија: Тие можат да вклучуваат цитоксан (циклофосфамид), алкеран (мелфалан) или кортикостероиди како што е преднизон. Комбинацијата на Thalomid (thalidomide) и Decadron (дексаметазон), исто така, се покажа како ефикасен третман.
- Терапија со радијација: Овој третман користи високо-енергетско зрачење за да ги убие клетките на ракот и ги намалува туморите.
- Трансплантација на матични клетки (коскена срцевина) : Овој третман ја заменува болната коскена срцевина со здрава коскена срцевина.
- Анти-канцер лек наречен Velcade (бортезомиб): Лекови кои се администрираат или интравенозно или како инјекција под вашата кожа (субкутано).
Покрај тоа, луѓето со мултипен миелом може да добијат третман за симптоми, како што се примаат трансфузија на крв за лекување на анемија или антибиотици за лекување на инфекции.
Извори
- Лониал, Сагар. "За Миелома". Фондација за истражување на повеќе миеломи. 9 септември 2005 година. Фондацијата за истражување на повеќе миеломи.
- "Што треба да знаете за повеќекратна миелома". Теми за рак. Декември 2004. Национален институт за рак.