Езофагусот е цевката на мазните мускули кои ја движат храната од задниот дел на грлото (фаринкс) до стомакот. Перфориран хранопровод е езофагус кој е руптуриран или искинат и сега има дупка во него. Ова резултира со протекување на храна, а понекогаш дури и дигестивна течност во градите, и може да резултира со сериозна инфекција. Перфорираниот хранопровод може да биде почест кај мажите отколку кај жените и често се јавува после прејадување.
Тоа е исто така почесто поединци кои имаат основна болест на хранопроводот, вклучувајќи ГЕРД или хитална хернија . Причини за перфориран хранопровод вклучуваат:
- Процедури како што е ендоскопија (EGD) - особено кога се вклучени дилатација на езофагусот или езофагеалните стриктури, за време на склеротерапија, или варикозно лекување. Други процедури, вклучувајќи поставување на ендотрахеална цевка, назогастрична цевка или Blakemore цевка (ретко). Поединци кои се постари од 65 години исто така се изложени на зголемен ризик.
- Проголтување на опасни хемикалии како чистачи или батерии на дискови.
- Проголтување на туѓ предмет (апчиња и монети се обични виновници).
- Повреди како што се огнени или убодени рани - до 10 проценти од случаите.
- Синдром на бурхаав - многу ретка состојба во која хранопроводот спонтано пукнува обично како резултат на насилно повраќање или рехтивање. Најчесто кај поединци на возраст од 40-60 години. Сметки за околу 15 проценти од случаите.
- Хронични езофагијални состојби кои предизвикуваат разредување на ѕидот на езофагеата.
- Компликација на операцијата, вклучително и кардиоторакална хирургија или фундопликација (ретко).
- тумори
Хируршките процедури биле значајни причини за перфорација на езофагусот, но од воведувањето на пофлексибилни хируршки инструменти, ризикот е намален.
Знаци и симптоми на перфориран езофагус вклучуваат:
- Тешкотии со голтање .
- Повраќање или решетки проследено со тешка болка во градите.
- Тешкотии со дишењето.
- Ниво на тешкотија.
- Болка во вратот, болка во рамо, болка во горниот или долниот дел на грбот. Непријатност може да се зголеми кога ќе легнете рамно.
- Брзо дишење и срцева фрекфенција.
- треска
- Крвава повраќаница (ретка).
- Поткожна емфизем (гас или воздух под кожата), особено во вратот и градите.
Потребна е итна медицинска помош ако се сомневате дека може да имате перфориран хранопровод.
Перфорацијата на езофагусот е прилично невообичаена, но може да биде доста сериозна, дури и смртоносна. Брз третман обезбедува најдобри резултати, но за жал, третманот често се одложува поради погрешна дијагноза. Перфорираниот хранопровод често се меша со други состојби, како што се срцев удар, перфорирани пептични чирови или акутен панкреатит.
Компликации на перфориран хранопровод може да вклучуваат пневмонија, медијастинитис, сепса, емпием и синдром на респираторен дистрес кај возрасни (ARDS) . Состојбата често бара операција и антибиотици. Лесна перфорација во горниот дел на хранопроводот може да заздрави без операција, но пациентите честопати се советуваат да не јадат или пијат и може да бараат исхрана од цевката за хранење или IV се додека лекувањето на хранопроводот не лечи.
Во некои случаи, во оваа ситуација може да се користи ендоскопска постапка за поставување на стентови или клипови.
> Извор:
> Medline Plus. Езофагијална перфорација.
> Medscape. Синдром на бурхаав.
> Medscape. Езофагијални пореметувања и солзи во итна медицина.
> Медицински центар на Универзитетот Мериленд. Езофагијална перфорација.