Комбинација на назалниот хируршки хируршки зафат
Исто така познат како : течење на цереброспиналната течност (CSF)
Ринореата на цереброспиналната течност (CSF) е медицински термин за ретка состојба во која течноста што нормално ги задушува мозокот и 'рбетниот мозок, цереброспиналната течност, тече од носот. За ова да се случи ненамерно создаден абнормален пат помеѓу субарахноидалниот простор на мозокот и носните / синусните шуплини.
Овој абнормален простор може да биде предизвикан од:
- компликација на носната хируршка хирургија
- некои вродени дефекти
- тешка опструктивна ноќна апнеа која предизвикува зголемување на интракранијалниот притисок (ICP)
- траума на главата и лицето кое предизвикува насо-орбито-етмоидна фрактура и оштетување на плочата на cribriform (дел од фронталниот лобус кој го формира "покривот" на синусот)
Точната инциденца на РСФ ринореа е непозната, но некои студии сугерираат дека стапката на РСФ ринореа компликации од хируршка интервенција е 0,5%. За среќа, од спроведувањето на законите за безбедносните појаси, инциденцата на CSF ринореа предизвикана од траума е намалена.
Симптоми на ЦОФ Ринореа
Ринореа (течење на носот) што е јасна и водена може да биде прв знак на ринореата на цереброспиналната течност. Други знаци и симптоми може да вклучуваат:
- главоболка
- назална дренажа со солен или метален вкус
- дренажата се зголемува додека се наведнува напред со главата надолу
- недостаток на мирис (анозија)
- назална конгестија
Важно е да сфатите дека овие симптоми се јавуваат и кај многу други, почести состојби и треба да бидат евалуирани од страна на отоларинголог (специјалист за уши, нос, грло или ЕНТ). Меѓутоа, ако имате симптоми наведени погоре, не треба да ја одложувате евалуацијата бидејќи ринореата на CSF може да доведе до сериозни компликации.
Што да се стори ако се сомневате во цереброспиналната течност ринореа
Ако ги имате симптомите наведени погоре, треба да побарате проценка од страна на отоларинголог. Ако сте имале операција, треба да отидете кај хирургот кој ја извршил постапката. Меѓутоа, ако не сте имале хирургија на носен синус, треба да добиете било какви КТ скенови или други радиографски слики на вашите синуси кои можеби сте ги имале во минатото и да ги однесете до специјалист за ЕНТ за евалуација.
За време на овој состанок од вас може да биде побарано да направите тест за мирис на идентификација за да утврдите дали има миризлива дисфункција (мирис). Овој тест треба да се направи пред било каков третман за да се утврди основната функција. Вашиот лекар може да изврши ендоскопија , ова вклучува лекарот кој користи мала камера за да ги визуелизира сите абнормалности на плочата на cribriform. Другите тестови кои може да ги нарача вашиот лекар вклучува:
- КТ скенирање
- МНР
- Б-2 трансферрин-тест (лабораториски тест за назална дренажа)
- Скенирање со радиоактивен залог
- Интратекален флуоресцеин
Опции за третман на цереброспиналната течност Ринореа
Ако имате ринореа на цереброспиналната течност, важно е да добиете соодветен третман за да го спречите менингитисот или пнеумоцефалиумот (воздух во кранијалната празнина).
За да се излечи ринореата на цереброспиналната течност, операцијата ќе биде неопходна. Видот на потребната хируршка интервенција ќе зависи од причината за вашата состојба (хирургија, траума, апнеја во сон ...). Хируршката стапка на успех е добра, сепак може да се појават компликации со било која хируршка процедура, особено оние кои вклучуваат општа анестезија . Треба да разговарате за ризикот наспроти користа од операцијата со вашиот доктор и следете ги инструкциите што ги даваат за постигнување на ден пред и денот на вашата операција и какви било инструкции за тоа како треба да се грижите за себе по завршување на постапката.
Додека ринореата на цереброспиналната течност е ретка состојба, компликациите (на пр. Менингитис) може да бидат сериозни и не треба да се земаат лесно.
Извори:
Голденберг, Д. и Голдштајн, Б.Ј. (2011). Прирачник за отоларингологија - хирургија на главата и вратот. Њујорк, Њујорк: Thieme Medical Publishers, Inc.
Кузњар, ТЈ, Грубер, Б. и Гохан, М.М. (2005). Пропуштање на цереброспиналната течност со менингитис поврзан со назална континуирана позитивна терапија со притискање на дишните патишта. Градите. Пристапено на: 11 март 2012 од http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773