Темпоромандибуларниот зглоб (TMJ) е зглоб кој се приклучува на вашата вилица на черепот. Овој зглоб е пред ушите; можете лесно да го најдете со отворање и затворање на устата и чувство на заеднички со вашите прсти. Овој зглоб се разликува од повеќето зглобови, со тоа што се нарекува дијаартротичен зглоб . Овој тип на спојување има два зглобови кои функционираат независно; во овој случај и левиот и десниот зглоб на мандибулата.
Кога има проблем со зглобовите, мускулите или лигаментите околу овој зглоб, состојбата честопати погрешно се нарекува TMJ или TMJ нарушување. TMJ навистина само се однесува на заедничкото и темпоромандибуларното нарушување (TMD) е попрецизно за секоја дисфункција поврзана со функцијата на TMJ. За да ја задржиме терминологијата конзистентна и да не збуни никого, ние ќе се осврнеме на TMD како нарушување на TMJ .
Симптоми
- болка во лицето
- болка додека џвака
- пукање или кликање на вилицата
- главоболки
- earaches
- тешкотии при отворање и затворање на устата
- заклучена вилица
- генерализирана болка и нежност околу зглобот
- тинитус
- историја на лош сон или дијагностицирано нарушување на спиењето
Фактори на ризик
Нарушувањата на TMJ се почести кај жените отколку кај мажите, а почесто кај белите луѓе отколку кај афро-американците. Други нарушувања или состојби кои се поврзани со TMJ вклучуваат:
- ревматичен артритис
- дегенеративни зглобни заболувања
- анксиозност или други психијатриски нарушувања што доведуваат до хронично стегање на вилицата или мелење на заби
- стоматолошка малкоцилијација
- јазик вратоврска (анкилоза)
- бруксизам
- некои вродени дефекти
Причини
Првично беше сметано дека нарушувањата на TMJ се должат на неусогласеност на горните и долните заби. Додека ова сеуште има улога во предизвикување на TMJ нарушувања, постојат многу повеќе фактори кои можат да предизвикаат ова болно нарушување, вклучувајќи:
- траума на вилицата или зглобовите
- анксиозност, стрес или депресија
- држење на главата и вратот
- мелење на заби
- гума за џвакање (кога е прекумерно)
Дијагноза
Нарушувањето на TMJ обично се дијагностицира од страна на отоларинголог (ENT). Многу лица бараат помош од ЕНТ бидејќи болката од вилицата ги тера да веруваат дека имаат инфекција на увото . Лекарот ќе изврши физички преглед, кој би можел да вклучува и гледање внатре во устата за знаци на абење на забите од мелење и стискање; оценување на вашите мускули на вратот за спазми; и знаци на зглобна нежност. Лекарот може исто така да измери колку сте во можност да ја отворите устата. Понекогаш, вашиот лекар ќе побара КТ или МРИ скенирање за да добие подобар изглед на било какво оштетување на зглобот.
Третман
Третманот се темели на сериозноста на нарушувањето. За помали случаи, мразот и одморот може да бидат најдобри залог, заедно со олеснувачи на болка прекумерно, како што се ибупрофен и ацетаминофен. Луѓето со TMJ нарушување треба да избегнуваат гума за џвакање, мелење на заби и стискање на вилицата. Понекогаш чуварот на залак може да помогне во тоа.
Техниките за релаксација можат да помогнат најмалку 30 минути на ден. Некои луѓе можат да имаат корист од физикална терапија, мускулни релаксанти, стероиди, маска за триење и ултразвучен третман.
Ако симптомите сè уште постојат по агресивни антиинфламаторни лекови и други техники, може да се испробаат оклузална терапија. Оклазалната терапија има за цел да го заштити вашиот залак и да спречи сериозно кршење и мелење што може да ги оштети забите. За да одредите дали ова е опција, треба да се консултирате со вашиот стоматолог.
Во тешки случаи може да биде потребна хируршка интервенција. Сепак, самата операција нема да ги поправи TMJ нарушувањата освен ако не се вклучите во терапија и пред и по операцијата.
Извори:
Американска Академија за отоларингологија Раководител и врата хирургија. TMJ. Пристапено: 5 ноември 2015 од http://www.entnet.org/content/tmj.
Голденберг, Давид; Голдштајн, Бредли Џ. Прирачник за хирургија на главата и вратот на отоларингологијата. 2011. стр. 73-77.
Medline Plus. Нарушувања на TMJ. Пристапено на: 21 декември 2011 година од http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Ротер, Б.Е. (2015). Камингс Отоларингологија: Темпоромандибуларни заеднички нарушувања. Пристапено на 14 август 2016 година од http://www.clinicalkey.com (Потребна е претплата)
Скривани, С.Ј. и Мехта, Н.Р (2015). Теоромандибуларни нарушувања кај возрасни. Пристапено на 5 ноември 2015 од http://www.uptodate.com.