Протекување во внатрешното уво
Перилимфна фистула се јавува кога има солза во тенка мембрана наречена овален или кружен прозорец кој го дели внатрешното уво од средното уво. Внатрешното уво е исполнето со течност наречена perilymph, па кога ќе дојде до солзи, оваа течност протекува во средниот ушен.
Што предизвикува Perilymph фистула?
Најчеста причина за перилимфна фистула е траума на главата.
Исто така може да биде предизвикана од баротраума , состојба што обично се појавува на авион или додека се нурка (кога има брзи промени во атмосферскиот притисок). Поретко, перилимфните фистули може да се случат за време на породувањето, вродени (пред раѓањето) или други непознати причини.
Симптоми на Perilymph Фистула
- губење на слух
- тинитис
- вртоглавица (вртоглавица, гадење, повраќање)
- притисок во увото
Дијагностицирање на Perilymph Fistula
Дијагнозата на перилимфна фистула може да биде тешка, бидејќи симптомите се преклопуваат со други нарушувања на внатрешното уво, како што е Менјеровата болест . Исто така, не е тест за "златен стандард" за дијагностицирање на перилимфна фистула, но понекогаш може да ја направите дијагнозата од МНР или КТ скенирање . Фондацијата за американско испитување и истражување има специфични препораки за дијагностицирање на перилимфна фистула, особено кога баротрамата не е вклучена. Бидејќи дијагнозата може да биде толку предизвикувачка и третманот често може да вклучи хируршка интервенција, тие препорачуваат добивање на второ мислење, како и следниве тестови за зголемување на веројатноста за точна дијагноза:
- тест за фистула
- Фрејзер тест
- валсалва тест
- аудиометрија
- Електроколеографија (ECOG) (тест кој ја евидентира активноста на внатрешното уво)
- Електронистагографија (ENG)
- Временски CT скенирање со коска, висока резолуција
- МНР
А темелна историја може да биде многу важно во помагање на вашиот лекар да се утврди дали или не perilymph фистула е можен проблем кој предизвикува вашите симптоми.
Вообичаено е симптомите да се влошат кога се кине, се протегаат или кашлаат, а вие треба да го споделите со вашиот доктор. Друг вообичаен симптом е феноменот Tullio , кој предизвикува вртоглавица да се јави кога се изложени на гласни звуци.
Од тестовите наведени погоре, има некои истражувања кои сугерираат дека најдобриот начин да се направи дијагноза на перилимф фистула е медицинска историја и позитивна фистула или Фрејзер тест .
Лекување на перилимфна фистула
Често се препорачува строга креветот на креветот за да му дозволите на вашето тело да ја поправи самата фистула. Додека симптомите се подобруваат, докторот може да продолжи со одмор во кревет или строга активност ограничување до шест месеци пред да се разгледа хируршка поправка на perilymph фистула.
Одредени лекови може да бидат корисни во лекувањето на симптомите, но нема да имаат ефект врз самата фистула. На пример, лекови како Zofran и Phenergen може да се користат за контрола на гадење. Antivert е лек кој се користи за лекување на разни видови на вртоглавица и може да биде корисен во лекувањето на симптомите. Валиум е уште еден лек што понекогаш се користи.
Хируршката поправка вклучува гравирање на ткивото за да се поправи солзата во кружниот прозорец. За жал, овој пристап не е секогаш успешен во лекувањето на перилимфна фистула.
Според Американската научна фондација за испитување во студија на 160 лица, околу 90 проценти од пациентите имале стабилни или подобрени симптоми по операцијата. Ниту еден од пациентите не пријави влошување на нивните симптоми.
Извори:
Американската фондација за испитување на слухот. Perilymph Fistula. Пристапено на: 4 јуни 2011 година од http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Perilymph fistula: искуство на пациентите. Весник на ларингологија и отологија. 130, 526-531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Здружението на вестибуларни нарушувања. Perilymph Fistula. Пристапено: 1 август 2009 од http://vestibular.org/perilymph-fistula