Носниот вентил е најтесниот дел од носната дишни патишта. Тешко е да се објасни, анатомски, бидејќи не е составена само од една структура, туку неколку структури вклучувајќи го и латералниот носен ѕид, предниот септум, главата на инфериорниот тубинат и коскената пириформска апертура. Овој комплициран опис значи малку за повеќето од нас, па дури и помалку кога ќе сфатите дека индивидуалната назална анатомија варира во голема мера.
Ако мислите за надворешната структура на носот, може да биде корисно да се знае дека носниот вентил се наоѓа во средниот до долниот дел од носот. Бидејќи ова е најтесниот дел од носната дишни патишта, постои голема отпорност на проток на воздух што се јавува во оваа област и назалниот вентил всушност работи за ограничување на протокот на воздух.
Преглед
Колапсот на назалниот валјак е термин кој се однесува на било која слабост или понатамошно стеснување на назалниот валвулатор. Бидејќи носниот вентил е толку тесен, сепак, секоја промена во структурата на носот која влијае на оваа област може да резултира со зголемен отпор или дури и да го блокира протокот на воздух.
Причини
- Ринопластијата (пластична хирургија на носот), вклучувајќи го и "отстранувањето на грбот", е една од најчестите причини.
- Девијалниот септум е многу честа причина за колапс на носниот вентил. Отстапуваниот септум често се јавува како резултат на траума (повреда) на носот.
- Операцијата на траума или нос може да предизвика колапс на назалниот валвуд како резултат на воспаление, зголемено ткиво или можеби формирање на ткиво на лузни.
Траума или операција на носот се чести причини за колапс на назалниот валвул. Сепак, колапсот на носниот валвул може да се случи без трауми или историја на хируршка интервенција во носот и всушност може да биде резултат на одредени наследни анатомски карактеристики. На пример, прекумерно проектираниот нос и тесни ноздри или широк колумела (надворешен дел од носот кој ги дели двете ноздри).
Други вродени состојби, исто така, може да резултираат со колапс на носниот вентил.
Можеби е поголема веројатноста да се развие колапс на назалниот валјак додека старееш бидејќи природниот процес на стареење може природно да ги ослабне структурите кои го сочинуваат носниот вентил.
Симптоми
Дијагноза
Докторот за отоларинголог (ЕНТ) е веројатно најдобро квалификуван за дијагностицирање на колапсот на носниот валвулатор. Тешка дијагноза е да се направи, особено затоа што зголемените турбинати и отклонети септуми предизвикуваат исти симптоми и може да се преклопуваат. Вашата медицинска историја може да биде важна за добивање на дијагноза, особено ако сте имале историја на назални операции. Испитување на носот и било кое од следниве може да помогне во соодветно дијагностицирање на колапсот на носниот вентил:
- ендоскопија
- Маневрирањето на Котел - просторот на носниот вентил е проширен со повлекување во странична насока, може да се изврши. Ако дишењето се подобрува кога ракот на носниот вентил рачно се шири, тоа е индикација за колапс на носниот вентил.
- Маневрирање на Бахман. За време на овој маневар, носниот вентил се проширува со помош на инструменти и потоа се проценуваат подобрувањата во дишењето.
- назални деконгенирачки капки
- предната риноманометрија - го мери носниот воздушен проток
- акустична ринометрија - користи звучни бранови за да се проценат промените во носната празнина.
Третмани
Најчестиот третман за колапсот на носните валвули е хирургија. Сепак, оние кои не сакаат да имаат хирургија или сакаат да ја одложат операцијата, може да најдат некое олеснување на симптомите со користење на носален валвулатор. Носален валјак дилататор е уред кој рачно го проширува носниот вентил. Обично се носи во текот на ноќта. Еден пример за дилататор на назалниот валјак е Дишните правци кои се лепливи ленти кои се залепени на надворешноста на носот и служат за проширување на носот во просторот на носниот вентил.
Овој тип на носален валвуларен дилататор е достапен преку шалтер. Други дилататори се изработени од силикон и се носат внатрешно. Треба да се напомене, сепак, дека употребата на носални валвулатори како терапија или третман за колапс на носните валвули во моментов не е соодветно проучувана.
Ринопластика со или без употреба на графтови често се користи за поправка на колапсот на назалниот валвул. Понекогаш се користат импланти кои ја отвораат назалната отвора со "пролетниот ефект". Овие импланти често се направени од титаниум. Постојат повеќе хируршки техники и користената техника варира во зависност од вашиот хирург и вашата конкретна ситуација.
Извори:
Medscape. Внатрешна валвеста стеноза Ринопластика. Пристапено на: 30 декември 2013 од http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Назална аеродинамика. Пристапено на: 30 декември 2013 од http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (публикувани). Нарушувања на назалниот венски дел. Пристапено на: 30 декември 2013 од http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/