Јаболка на јаболка, или јаболка за портокали?
Која е разликата? Прашањето за синдром на хроничен замор наспроти фибромијалгија се однесува на многу луѓе, вклучувајќи ги лекарите, луѓето кои ги имаат овие нарушувања, како и семејството и пријателите кои се грижат за нив.
Некои лекари третираат фибромијалгија (исто така наречена синдром на фибромијалгија или FMS) и синдром на хроничен замор (CFS, исто така наречен миалгичен енцефаломиелитис или МЕ / CFS ) одделно, додека други веруваат дека всушност се исти нарушувања - или, барем, варијации .
Според Фондацијата за артритис, истражувањата покажуваат дека помеѓу 50 и 70 проценти од луѓето со една дијагноза, исто така, се вклопуваат во критериумите за другиот. Тоа може да се должи на неколку фактори:
- нивните сличности
- значително преклопување меѓу нив (што значи луѓе кои имаат и услови)
- недостатокот на дефинитивни крвни тестови или скенови за дијагностицирање на нив
Еве еден поглед на сличностите и разликите на овие две болести.
Сличности: Симптоми
Се знае дека FMS и ME / CFS имаат заеднички број на симптоми. Тие вклучуваат:
- замор
- хронична широко распространета болка
- неореќен сон
- когнитивни (размислување и расудување) или тешкотии во меморијата
- вртоглавица и нарушена координација (несмасна движења)
Многу предизвикувачи на симптоми се исти, како што се:
- стрес (физички или психолошки)
- повреда
- акутна болест
- полошо од вообичаено спиење
- напор
Тие се исто така поврзани со многу од истите најчесто се преклопуваат услови, вклучувајќи:
- анксиозност и / или депресија
- Симптоми на нервозно дебело црево (како надуеност, пролив и / или запек)
- хронични главоболки
- темпоромандибуларен заеднички синдром (TMJ)
Зошто сличностите? Преовладувачката теорија е вообичаена основна карактеристика. Главен меѓу нив е дисрегулација на повеќе мозочни хемикалии наречени невротрансмитери .
Со текот на годините, истражувачите донесоа различни класификации за FMS, ME / CFS и слични состојби, како што се функционални соматски синдроми, мулти-системски болести, невроимуни нарушувања и неуроендокринеимуни нарушувања.
Во поново време, уште еден поим влегува во игра и се чини дека е полесно прифатен од страна на медицинската заедница дека е " централен сензитивен синдром " или CSS.
CSS имаат клучна карактеристика - сите тие вклучуваат централни нервни системи кои станаа многу чувствителни на одредени работи. Во зависност од состојбата, тие би можеле да бидат чувствителни на допир , температура , определена храна, хемикалии / мирис , бучава, светлина и низа други фактори на животната средина. Сите горенаведени услови за преклопување спаѓаат под овој мандат, како и неколку други.
Разлики: Симптоми
Разликите во симптомите се често повеќе случај на степен од целосна сепарација. На пример, примарен симптом во ME / CFS е замор, додека примарниот симптом на FMS е болка. Сепак, и двете состојби може да вклучуваат замор и болка.
ME / CFS е поверојатно да бидат врзани за симптоми слични на грип, вклучувајќи:
- воспалено грло
- отечени жлезди
- честа низок степен на треска
ФМС секогаш вклучува болка, вклучувајќи хипералгезија (засилена болка), а понекогаш и тактилна алодинија (болка од лесен допир).
Многу случаи на ME / CFS вклучуваат еден или двата типови на болка, како и. Сепак, FMS вклучува други видови на болки кои не се вообичаени во ME / CFS.
И двете состојби вклучуваат екстремна реакција на напор, но ова е типично далеку подлабоко во МЕ / КФС и се нарекува пост-напнатост .
Додека овие две услови споделуваат многу преклопни услови, FMS е поврзан со неколку болни услови и нарушувања на спиењето кои не се појавуваат да бидат поврзани со ME / CFS.
Сличности: Третман
Со такви слични симптоми и главна карактеристика вообичаено, не треба да изненадува фактот дека FMS и ME / CFS често се третираат на ист начин.
На пример, лекарите често ги пропишуваат истите лекови за нив, вклучувајќи:
- SSRI / SNRI антидепресиви
- трициклични антидепресиви
- помагала за спиење на рецепт
- рецепт болка убијци
Други видови третмани кои може да се препорачуваат за двата од овие состојби се:
- акупунктура
- Когнитивна бихевиорална терапија (која е многу контроверзна за ME / CFS )
- масажа или други форми на каросерија
Разлики: Третман
Повторно, разликите не се екстремни кога станува збор за третманот.
Во ФМС, третманот има тенденција да биде повеќе фокусиран на олеснување на болката. Во ME / CFS, таа повеќе ги искривува кон заморот. Сепак, честопати се истите лекови и други третмани кои помагаат во двата од овие симптоми.
Една голема разлика е во тоа што некои лекари веруваат дека МЕ / CFS е поврзана со одредени вируси, и тие може да препишат антивирусни лекови. Сепак, ова е исклучок од правилото, бидејќи повеќето лекари не се убедени за вирусна компонента.
Сличности: Дијагноза
Начинот на дијагностицирање на овие состојби е друга сличност. Двете од нив се дијагнози на исклучување , што значи дека немаат вид на дијагностички тестови што луѓето ги очекуваат.
Нема тест за крв или скенирање може да ви каже дали имате (или немате) FMS или ME / CFS. Наместо тоа, лекарите многу се потпираат на работи како што се симптомите што ги имате и тестовите за да се исклучат условите што предизвикуваат слични симптоми.
Разлики: Дијагноза
Со ME / CFS, дијагнозата на исклучување е се што имаме, а тоа е широко прифатено. Некои лекари развија свои сопствени дијагностички методи за кои велат дека се ефикасни, но никој допрва не е докажан ефективен или прифатен од медицинската заедница.
FMS има неколку тестови, но тие не се вакви стандардни медицински испитувања.
Првиот се нарекува испит за тендер. Во основа, лекарот бара одредени симптоми придружени со болка на одредени места околу телото.
Друг дијагностички метод вклучува множество на симптоми заедно со одговорите на прашалникот. Истражувањата покажуваат дека двата методи се доста ефективни при дијагностицирање на ФМС и диференцијација од слични услови.
Сличности: Перцепции
Перцепциите се важни прашања за овие услови. Двајцата се соочуваат со широко распространет скептицизам во медицинската заедница, правната заедница и општеството во целост.
Дури и по неколкудецениски медицински истражувања, сеуште можете да најдете некои лекари и други здравствени работници кои не "веруваат" во една или двете од нив. Тоа може да доведе до несоодветен третман и, во екстремни случаи, дури и непријателство и потсмев кон болниот.
Судиите кои не веруваат во нив може да ги негираат побарувањата за социјално осигурување за инвалидско осигурување . Во врска со разводот и старателството, овие дијагнози се користат за поддршка на тврдењата на брачниот другар дека болниот е "луд" или "малтретиран".
Бескрајни бракови, други романтични односи, пријателства и семејни врски се уништени поради недоразбирања или неверување во ФМС или МЕ / КФС.
Разлики: Перцепции
Разликата во перцепциите расте со текот на времето. Истата беше на исто ниво. Потоа дојде FDA одобрување на првата FMS дрога, Lyrica (pregabalin) во 2007 година. Тоа има легитимно влијание врз состојбата.
Од тогаш, ФМС стана многу повеќе прифатена медицински, легално и социјално отколку што беше. Тоа почна да ги олеснува работите за оние кои го имаат.
За жал, ME / CFS сеуште нема лекови кои се одобрени од FDA за тоа, така што иако е помалку стигматизирана отколку што некогаш беше, добивките се многу побавни и помали.
Се верува дека името "синдром на хроничен замор" е главна причина за овој проблем, бидејќи звучи како некој да е само уморен и да има потреба од добра дремка. Затоа некои истражувачи, пациенти и групи за застапување се наметнуваа да додадат "МЕ" на името и се надевам дека еден ден ќе го замени "CFS".
Еден главен медицински извештај објавен во 2015 година би можел да помогне да се легитимизираат МЕ / CFS за преостанатите скептици. Најзначајниот дел е тоа што формално го препознава МЕ / КФС како болест наместо синдромот . Останува да се види што долгорочно ќе влијае врз тоа.
Дали разликите се направени?
Всушност, некои експерти велат дека разликите меѓу овие два услови веројатно не се важни за сето тоа.
Зошто? Главно затоа што третманите се толку слични. Ако дијагнозата А и дијагнозата Б доведат до истиот третман, дали е важно што имате?
Но, како што дознаваме повеќе за нив, разликите може да станат поизразени. Ако третманите се разминуваат со текот на времето, врз основа на она што поминало погрешно во телото, а не на симптоми, можеме да завршиме со лекови кои работат многу подобро за една или друга.
Дотогаш, ние ќе се сметаме за повеќе слични од различни и ќе се соочиме со истата ситуација: живееме со потенцијално изнемоштени хронични болести и бараме третмани кои помагаат да се ублажат нашите многу (многу слични) симптоми.