Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) е често препорачан третман за фибромијалгија (ФМС). Тоа е исто така еден од подобро истражуваните лекови за лекови за болеста.
КБТ е психолошки третман, но се користи за лекување на низа непсихолошки заболувања. Сепак, пациентите со FMS понекогаш погрешно веруваат дека препораката на CBT значи дека нивната болест се смета за психолошка или "не е реално". Вистина е дека сè поголемиот број на докази покажуваат дека КБТ е ефикасна во помагањето да научите подобро да управувате со вашата болест, па дури и да резултираат со физиолошки промени во вашиот мозок.
Која е когнитивната бихевиорална терапија?
КБТ е типично краткотрајна терапија која има за цел менување на начинот на кој размислувате за одредени нешта, како и вашето однесување во однос на нив. На пример, истражувањата покажуваат дека многу луѓе со ФМ прават нешто што се нарекува "катастрофално", што значи дека веруваат дека работите се полоши отколку што се. Тие можат да дадат изјави како: "Мојата болка е ужасна и никогаш нема да се подобри".
Тоа верување може да ги задржи луѓето да бараат третмани кои ќе им помогнат да се подобрат. Затоа, КБТ може да им помогне да го променат своето верување на нешто како што се: "Иако мојата болка е лоша, можам да најдам начини да го направам подобро".
Промената во верувањето не е чудесен лек кој спонтано го менува текот на болеста, но може да го промени однесувањето на подобро, што може да доведе до поефективен третман и управување по патот.
КБТ честопати вклучува "домашни задачи", како и сесии со терапевтот.
Понекогаш, по завршувањето на терапијата, пациентите ќе бидат охрабрени да имаат состанок на секои неколку месеци за да им помогнат да одржат промени.
КБТ за фибромијалгија
Истражувањата покажуваат дека КБТ може да им помогне на луѓето со ФМС да се подобрат, особено кога се комбинираат со други интервенции и се прилагодени на специфичните потреби на поединецот.
Метаанализата на психолошките третмани за фибромијалгија во 2010 година покажа дека КБТ е најефикасна.
Неколку студии покажаа дека КБТ е ефективна како дел од програмата која вклучува вежби , истегнување и едукација на пациентот и семејството. Други го гледаат нејзиниот ефект кога се додаваат во терапијата со лекови , и тие, исто така, покажаа дека КБТ е од корист.
Но, прегледите за истражување на КБТ за ФМС покажаа дека некои практиканти на КБТ повеќе се потпираат на интервенции во однесувањето, со што променливата на третманот од еден до друг лекар.
КБТ може да се искористи за да ви помогне да ги модифицирате активностите кои предизвикуваат болка или други симптоми, да вежбате на начин кој не води кон одблесокот, да ги подобрува навиките за спиење, поефикасно да го следите начинот на лекување и да се поефикасно.
Студиите покажуваат дека КБТ ги подобрува симптомите на ФМС, вклучувајќи:
- Несоница
- Сигнализација
- Квалитет на спиење
- Дневна функција
- Толеранција за вежбање
- Емоционален стрес
- Депресија
- Когнитивна функција , особено внимание
- Квалитетот на животот
КБТ може да биде особено корисна кај луѓето кои доживуваат депресија и анксиозност заедно со ФМС.
Во некои студии, значителен број на луѓе кои се подложени на КБТ не само што се подобрија за време на третманот, Ибут бил во можност да ги одржи ефектите при следење.
Прелиминарните истражувања покажуваат дека КБТ всушност може да доведе до физичка промена во начинот на кој некои рецептори на болка (наречени nociceptors ) реагираат на стимули, што доведува до намалување на количината на болка што ја доживувате. Сепак, потребни се повеќе истражувања за да се потврдат овие наоди.
Што е КБТ?
КБТ е понекогаш еден-на-еден терапија, но, исто така, може да се направи во група поставување. Некои студии дури покажуваат дека тоа е ефективно кога се прави преку телефон или преку Интернет.
КБТ за ФМС обично вклучува 3 фази:
- Образование: Оваа фаза вклучува обезбедување на пациентот да ги знае фактите за состојбата наместо неточни или конфликтни информации што се вообичаени со ФМС. Ова ги вклучува можните причини, работи кои помагаат да се одржи болеста и колку е важно пациентот активно да се вклучи во процесот на лекување. Оваа фаза може да вклучува и специфични вештини за да ви помогне да научите како да се прилагодите на животот со FMS.
- КБТ вештините поставува: Оваа фаза се фокусира на давање на вештини за намалување на болката. Тие можат да вклучуваат техники за релаксација; оценето-активирање, кое ви помага постепено да ги зголемувате нивоата на активностите при избегнување на циклусот "push-crash" кој е вообичаен во FMS; подобрување на навиките за спиење; менување на мислите за болка; и справување со други функционални или емоционални аспекти на живеење со хронична болест.
- Примена на вештини на вистинскиот живот: Ова ви помага да го примените она што сте го научиле во секојдневната реалност со која се соочувате. Вообичаено се вклучени задачи за домашна работа фокусирани на вештините од фаза 2, и им овозможува да бидат прилагодени на вашите специфични потреби.
Наоѓање на терапевт
Не сите заедници имаат терапевти обучени во КБТ, што може да им отежне на некои луѓе да го добијат овој третман. Исто така, осигурителните компании може да го негираат покриеноста, освен ако исто така имате дијагностицирана психолошка болест, како што се депресија или анксиозност. Тоа го прави телефон и веб-базирани програми особено важни.
Доколку сте заинтересирани за КБТ, вашиот доктор можеби ќе може да ве упати на квалификуван лекар. Ресурсите тука, од поранешниот експерт за ментално здравје Леонард Хоум, исто така, можат да помогнат:
- Наоѓање на терапевт во вашиот роден град
Извори:
Alda M, et al. Истражување и терапија на артритис. 2011; 13 (5): R173. Ефективноста на терапијата на когнитивното однесување за третман на катастрофизација кај пациенти со фибромијалгија: рандомизирано контролирано испитување.
Ang DC, et al. Грижа за артритис и истражување. 2010 мај; 62 (5): 618-23. Когнитивно-бихејвиоралната терапија го ослабува ноцицептивното реагирање кај пациенти со фибромијалгија: пилот студија.
Braz Ade S, et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 мај-јуни; 51 (3): 269-82. Нефармакологична терапија и комплементарна и алтернативна медицина кај фибромијалгија.
Фридберг Ф, Вилијамс Д.А., Колинг В.В. Весник на истражувања за болка. 2012; 5: 425-35. Нефармакологични третмани за фибромијалгија кои се ориентирани кон живот: клинички преглед и апликации со домашни технологии.
Glombiewski JA, et al. Болка. 2010 ноември; 151 (2): 280-95. Психолошки третмани за фибромијалгија: мета-анализа.
Хасет AL, Gevirtz RN. Клиники за ревматски болести во Северна Америка. 2009 мај; 35 (2): 393-407. Нефармаколошки третман за фибромијалгија: едукација на пациентот, когнитивно-бихевиорална терапија, техники на релаксација и комплементарна и алтернативна медицина.
Jensen KB, et al. Болка. 2012 Jul; 153 (7): 1495-503. Когнитивната бихевиорална терапија ја зголемува активираноста на префронталниот кортекс кај пациенти со фибромијалгија предизвикана од болка.
Kollner V, et al. Schmerz. 2012 јуни; 26 (3): 291-6. Една статија на германски јазик. Абстрактна референца. Психотерапија за пациенти со синдром на фибромијалгија. Систематски преглед, мета-анализа и упатство.
McBeth J, et al. Архива на интерна медицина. 2012 јануари 9; 172 (1): 48-57. Когнитивна терапија за однесување, вежбање, или и двете за лекување на хронична широко распространета болка.
Miro E, et al. Весник на здравствена психологија. 2011 Јули; 16 (5): 770-82. Когнитивно-бихејвиоралната терапија за несоница ја подобрува внимателната функција кај синдромот на фибромијалгија: пилот, рандомизирано контролирано испитување.
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals од Академијата на науките во Њујорк. 2010 Apr; 1193: 91-7. Неуроендокрина терапија на синдромот на фибромијалгија: ажурирање.
Смит ХС, Харис Р, Клаув Д. Болнички лекар. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Фибромијалгија: аферентно нарушување во процесот што доведува до комплексен генерализиран синдром на болка.
Васкез-Ривера С, и сор. Сеопфатна психијатрија. 2009 Ноември-декември; 50 (6): 517-25. Кратка когнитивно-бихејвиорална терапија со пациенти со фибромијалгија во рутинска нега.
van Koulil S, et al. Грижа за артритис и истражување. 2011 јуни; 63 (6): 800-7. Когнитивно-бихејвиористички механизми при избегнување на болка и третман на упорност на болка за високо-ризични пациенти со фибромијалгија.
van Koulil S, et al. Грижа за артритис и истражување. 2010 октомври; 62 (10): 1377-85. Прилагодена когнитивно-бихејвиорална терапија и тренинг за вежби за високо-ризични пациенти со фибромијалгија.
Вулфолк Р.Л., Ален Л.А., Аптер Ј.Т. Истражување и третман на болка. 2012; 2012: 937873. Афективно-когнитивна бихејвиорална терапија за фибромијалгија: рандомизирано контролирано испитување.