Испитите за тендерски точки веќе не се единствениот начин да се дијагностицира фибромијалгија - Американскиот колеџ за ревматологија привремено прифати алтернативни критериуми за дијагностицирање на состојбата и мерење на сериозноста на симптомите.
Дијагностичките критериуми што лекарите ги користеа беа воспоставени во 1990 година. Откако ќе се елиминираат други можни причини за симптоми, дијагнозата беше базирана исклучиво на болка.
Требало да биде на двете страни на телото, и над и под половината, по аксијалниот скелет (главата, грлото, градниот кош, 'рбетот), а исто така и во најмалку 11 од 18 специфични точки на телото кои се нарекуваат тендери . Симптомите треба да бидат присутни најмалку 3 месеци.
Испитувањето на тендерот секогаш беше контроверзно од неколку причини. Прво, првично беше наменет како квалификатор за клинички студии, а не како дијагностичка алатка. Второ, тоа е субјективно, бидејќи се потпира на болката што самиот ја пријавува пациентот. Трето, бидејќи симптомите толку многу варираат, бројот на тендери може да варира од еден испит до друг.
Додека немаме дијагностички тест кој се базира на маркери на крв или слики, најверојатно нема да имаме совршен дијагностички тест. (Ова важи и за многу болести, посебно за невролошки.) Сепак, истражувачите веруваат дека дојдоа до нешто што подобро функционира - велат кога гледале група на претходно дијагностицирани пациенти со фибромијалгија, испитувањето за тендери беше за 75% точни, додека нивните критериуми го фатија 88% од времето.
Нови дијагностички критериуми
Новите критериуми ги задржуваат барањата за исклучување на другите причини и дека симптомите треба да се одржуваат најмалку 3 месеци. Тие, исто така, вклучуваат 2 нови методи на проценка, широкиот индекс на болка (WPI) и резултатот на скалата на сериозноста на симптомите (SS) .
WPI наведува 19 области на телото и велите каде сте имале болка во последната недела.
Добивате 1 поен за секоја област, па резултатот е 0-19.
За резултатот на скалата на СС, пациентот рангира специфични симптоми на скала од 0-3. Овие симптоми вклучуваат:
- Замор
- Будење неопределено
- Когнитивни симптоми
- Соматски (физички) симптоми воопшто (како што се главоболка, слабост, проблеми со дебелото црево, гадење, вртоглавица, вкочанетост / пецкање, губење на косата)
Броевите доделени на секој се додадени, за вкупно 0-12.
Следниот дел е навистина интересен за мене. Наместо да барате тврд резултат на секоја, има вградена флексибилност, која го препознава фактот дека фибромијалгијата влијае на сите нас различно и дека симптомите може да варираат.
За дијагноза ви треба ИЛИ:
- WPI од најмалку 7 и SS скала од најмалку 5, ИЛИ
- WPI од 3-6 и SS скала од најмалку 9.
Она што го прави ова е овозможување на луѓето со помалку болни области, но со потешки симптоми треба да се дијагностицира.
Нешто друго што навистина ми се допаѓа за ова е тоа што конечно вклучува когнитивни симптоми! За многумина од нас, " фибро маглата " е исто толку изнемоштена или уште повеќе изнемоштена од болката, но старите критериуми дури и не го спомнаа. Таа, исто така, ја препознава разликата помеѓу "замор" и "будење неповторливо", за кое верувам дека е недоволно признаена разлика во медицинската заедница.
Брза забелешка за "соматските симптоми": стриктно кажано, соматски значи физички. Терминот доби лош рап во заедницата на фибромијалгија, бидејќи се користи за да се сугерира дека нашите симптоми се резултат на соматизација, што значи "физички манифестации на психолошка болест". Само по себе, зборот соматски не подразбира психолошка основа.
Целосната статија за новите критериуми сè уште не е достапна за бесплатна интернет, но PDF документ со додаток кој ги вклучува овие критериуми е. Има листа на болни области за WPI и долга листа на соматски симптоми кои би можеле да се земат предвид. Тука е:
- Додаток А: Дијагностички критериуми за фибромијалгија
Ако сте недијагностицирани или привремено дијагностицирани, можеби ќе сакате да го земете тоа кај вашиот лекар. Бидете сигурни дека ќе му дозволите на него / неа да знаат дека тоа е од Американскиот колеџ за ревматологија и беше објавено во Артритис за нега и истражување .