Која е разликата?
Синдром на фибромијалгија и миофасцијална болка често одат заедно. Поради честите преклопувања и некои слични симптоми, тие често се мешаат во иста состојба и, како резултат на тоа, луѓето со двете се понекогаш само дијагностицирани и третирани за еден.
Тоа се вистински проблеми, од три главни причини:
- Тие бараат различен третман
- Побудувачките точки на MPS може да се елиминираат
- Болеста на MPS може да го влоши FMS, а намалувањето на болката кај MPS може значително да ги смири симптомите на FMS
Исто така е честа појава кај луѓето со еден од овие услови да бидат погрешно дијагностицирани со другиот, што исто така води до погрешни третмани.
Некои истражувачи го користат името " хронична миофасцијална болка " (CMP) наместо синдром на миофасцијална болка поради докази дека тоа е болест, а не синдром. ("Синдром" е збир на симптоми без позната причина.)
Преглед
Во MPS, мускулите и сврзните ткива (кои ја сочинуваат фасцијата) развиваат што се нарекува точка на активирање (TrP). Тие не се исти како тендерите на FMS.
Активирачка точка е мал, тврд јазол што понекогаш може да го почувствувате под вашата кожа. Самиот јазол може да биде болен, особено кога се потиснува, но често предизвикува болка во друга област, која се нарекува од болка.
Активирачките точки обично се формираат откако ткивото е повредено и, поради некоја причина, не се лекува правилно.
Експертите не знаат зошто штетата што лечи нормално кај повеќето луѓе предизвикува TrPs во другите. Сепак, истражувањата покажуваат дека мускулната повреда кај некои луѓе води до абнормалности каде што нервните клетки се поврзуваат со мускулните клетки. Ова укажува дека MPS е невромускулна болест.
Здружение
Зошто луѓето со МПС често развиваат ФМС сеуште не е јасно, но сѐ поголем број докази покажуваат дека кај некои луѓе хроничната болка може да направи промени во централниот нервен систем, што резултира со централна сензибилизација .
Ако теориите се точни, раниот третман на MPS може да помогне да се спречи FMS.
Новиот чадор термин за FMS, MPS и други услови кои вклучуваат централна сензибилизација е централен синдром на чувствителност .
Симптоми
Некои симптоми поврзани со MPS се слични на симптомите поврзани со FMS, додека други се поврзани само со еден од.
Симптомите што ги имаат заедничко вклучуваат:
- Мека-ткивна болка се движи од блага до тешка
- Главоболки и / или мигрена
- Нарушен сон
- Балансирани проблеми и / или вртоглавица
- Тинитус (ѕвонење во ушите) и болка во увото
- Проблеми со меморијата
- Необјаснето потење
- Влошување на симптомите поради стрес, промени / екстреми во времето и физичка активност
Симптомите поврзани со MPS но не со FMS вклучуваат:
- Вкочанетост во екстремитетите
- Пукање или кликање на зглобовите
- Ограничен опсег на движење во зглобовите , особено на вилицата
- Двојна или заматлива визија
- Необјаснето гадење
Симптомите поврзани со FMS но не со MPS вклучуваат:
- Замор
- Панични напади
- Чувство на совладување поради сензорни преоптоварувања
- Алергии и чувствителност
- Периодична конфузија и дезориентација
За повеќе симптоми на фибромијалгија, видете Листа на симболи на фибромијалгија кај листата на чудовишта .
Дијагноза
Наведената болка го прави МПС особено тешко да се дијагностицира и лекува. Вообичаено, лекарот вели: "Каде боли?" а потоа изгледа каде ќе посочиш.
За лекување на МПС, вие и вашиот лекар треба да ги испитате симптомите и да дознаете каде се вашите точки на активирање.
Вашиот доктор може да ги пронајде активирачките точки со чувство или врз основа на симптоми. Тестови како еластографија на магнетна резонанца и биопсија на ткивата може да покажат абнормалности во TrPs, но нивните улоги во дијагностицирањето на MPS сè уште не се јасни.
Спротивно на тоа, ниту еден тест или скенирање не открива абнормалности во ткивата каде што луѓето со FMS доживуваат болка.
Третмани
Имате неколку опции за лекување на MPS:
- Инјекции со тригер-точка: Лекарот влегува игла директно во TrP или на неколку места околу неа за да ги олабави затегнатите ленти. Лекарот може да инјектира лекови за ослободување од болка, како што се кортикостероиди или лидокаин. (Забелешка: некои лекари веруваат дека кортикостероидите можат да ги влошат симптомите на фибромијалгија.) Кога не се употребува лек, тоа се нарекува сува игла.
- Акупунктура : Акупунктурата е древна кинеска пракса слична на сувото игла. Додека студиите за неговата употреба во МПС се ограничени, тие се ветувачки, а многу пациенти и лекари пријавуваат добри резултати.
- Физичка терапија: Посебен вид на терапија наречена спреј-и-истегнување е чест за лекување на MPS. Физички терапевт ве води низ вежби за истегнување, додека прскање на валкана супстанција на вашиот мускул. Терапевтот исто така може да користи одредени техники на масажа за да ги олабави вашите мускули и TrPs. Покрај тоа, терапевтот може да работи со вас на фактори како што е лошата положба на телото која може да придонесе за MPS.
- Лекови: Вообичаени лекови за MPS вклучуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (NSAIDs), како што се Aleve (naproxen) или лекови базирани на ибупрофен како Advil и Motrin, и трициклични антидепресиви како што се амитриптилин, доксепин и nortriptyline.
MPS третмани наспроти FMS третмани
Овде, повторно, постојат некои преклопувања, но исто така и важни разлики. Третманите кои се користат и за MPS и FMS вклучуваат:
- Акупунктура
- Физичка терапија (иако во различни форми)
- Трициклични антидепресиви (иако SSRI / SNRI антидепресиви стануваат се почести за FMS)
Истражувањата покажуваат дека инјекциите со активирање на точка не се ефикасни во ослободувањето на точките за фибромијалгија, и НСАИЛ не се ефикасни во лекувањето на болката во ФМС.
Повеќето експерти од фибромијалгија препорачуваат мултидисциплинарен пристап во третманите.
Справување
Со значителни разлики во нивните симптоми, дијагностика и третман, јасно е дека синдромот на фибромијалгија и миофасцијална болка не се иста состојба. Сепак, може да биде исклучително тешко да се одреди која состојба предизвикува која болка кога едно лице има и двете.
Со работа и на своја рака и со вашиот лекар и / или физиотерапевт, можеби ќе можете да дознаете каде имате активирачки точки и како најдобро да ги лекувате без да ја влошите фибромиалгијата. Олеснувањето на миофасцијалната болка најверојатно ќе ги смири симптомите на фибромијалгија, па добро би можеле да видите двојна корист.
Извори:
Клиничка биомеханика. 2008 јуни; 23 (5): 623-9. Epub 2008 21 февруари. "Способност за еластографија на магнетна резонанца за да се проценат затегнатите бендови".
Schmerz. 2003 декември; 17 (6): 419-24. "Дијагноза и терапија на myofascial активирањето поени."